2020年4月28日這一天，暮春已逝，初夏方來，我作為淄博市第六批“第一村醫(yī)”中的一員，參加了博山區(qū)衛(wèi)生健康局組織的派駐對接會。會議上聆聽了健康扶貧政策，明確了扶貧工作八項要求，衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)也為我們加油鼓勁。會后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我來到了青山環(huán)抱，綠樹成蔭的五陽湖畔—石馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)的熱情接待給我即將開始的工作以很大的鼓舞。 一、良好的開端是成功的一半<br> 第一天的工作是從摸清村里的人口狀況開始的，我負責的三個村分別是東石村、橋東村和橋西村，了解每個村60歲以上的老年人口有多少，貧困人口有多少，高血壓、糖尿病等慢性病人口有多少，做到心中有數(shù)，好讓下一步的工作有條不紊。經(jīng)由村醫(yī)介紹，派駐村東石村貧困人口最多，覆蓋村橋東村居住人口最多，三個村總貧困人口近1000人，約500戶，慢性病患者較多。另外，了解衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的醫(yī)療條件，哪些可以借用，比如，村衛(wèi)生室有心電圖機，給村民診病時就能用的上，哪些有待改善，比如，衛(wèi)生院現(xiàn)在沒有CT設(shè)備，一些胸腹疾病等的診斷就比較困難，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)有計劃采購CT設(shè)備，以后便可以幫助衛(wèi)生院的同行在胸腹疾病影像診斷方面提供幫助。通過了解這些，明確了自己要做什么，能做什么，怎么做，就開始準備以后的走訪計劃，講座計劃，門診日志，等等。<br> 我負責的三個村北面依山，南面傍水，三個村落由東向西依次沿山下呈條帶狀分布，南面村里的地勢低平，公路修的較好，北面山坡的村里許多巷子沒有硬化路面，或是土路，或是磚排的小路。因為來之前曾經(jīng)有心理準備，還買了輛方便山路行走的自行車，結(jié)果發(fā)現(xiàn)村里的不少路最適合的是步行。好在后來走訪的時候有村醫(yī)的帶領(lǐng)，少走了一些路，有他們領(lǐng)著，也方便村民較快的認識我，熟悉我。<br><div> 盡管服務(wù)的村民較多，村里的路也不好走，但有了衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的幫助，我的扶貧工作還是順利的開始了。</div> <div>二、認真抓工作落實，扶貧工作漸漸顯成效<br> 1、積極宣傳國家的惠民政策，讓村民有更多獲得感。<br> 村民的知識水平不同，對國家政策的認識和接受程度不同。給村民宣傳衛(wèi)生健康政策是一件很費“嘴皮子”的事情，工作中會利用各種機會向他們介紹，如入戶走訪，村民查體，健康講座......，讓村民知曉。比如，有些貧困戶不知道，他們的社保費用已經(jīng)由政府代繳，有些村民不理解，慢性病只針對部分疾病門診報銷，其他病種受限制，有些老年人因不了解慢性病政策，擔心費用，讓自己的慢性病疏于管理等等。經(jīng)過反復(fù)的宣傳，村民了解了更多的國家政策，慢慢抱怨少了，村民有了“小病進社區(qū)，大病去醫(yī)院”的積極性，他們的健康管理問題得到了解決，生活質(zhì)量也有了保障。<br></div> 2、參與基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，融入基層醫(yī)療隊伍，用基層衛(wèi)生健康服務(wù)為村民生命健康筑防線，做保障。<div> 自派駐村鎮(zhèn)以來，共參加了家庭醫(yī)生服務(wù)簽約，居民健康查體，居民健康檔案管理，兩癌篩查，慢性病管理，免費義診，健康講座，健康咨詢等形式多樣、內(nèi)容豐富的各種基層衛(wèi)生健康服務(wù)活動，用以解決“村民依從性不高，健康意識不強”的難題，讓村民健康水平有提高，疾病管理有實效。<br></div><div> 5月初，剛開始扶貧工作，便迎來了石馬鎮(zhèn)貧困人口的家庭醫(yī)生服務(wù)簽約，以準備迎接后來的省市級的扶貧工作檢查。借助這個機會跟隨村醫(yī)、衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊集中入戶走訪，檢查核對資料，同時給村民宣傳扶貧政策、醫(yī)療政策，了解他們的身體狀況，給予健康指導(dǎo)。<br></div><div><br></div> 一些村民也是從這時候開始認識我，后來有些村民更是經(jīng)常會找我看病或者咨詢問題。黃大娘患有哮喘、肺氣腫，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，自己雖然在許多地方就診過，接受過各種藥物治療，但是她對與自己疾病相關(guān)的知識了解的并不多，病情時好時壞，看到別人可以正常干活，自己呆在家中，也不能幫老伴分擔解憂，心中很是苦惱，自己也不知道如何管理自己的疾病。從一開始給大娘詳細介紹吸入用藥的方法和注意事項，到后來間斷的給她開中藥調(diào)理治療，半年的時間下來，大娘對我建立起了信任，我也同時給她講解了越來越多與她疾病相關(guān)的知識，并讓她學會如何自我管理，早防早治，控制病情，防止大發(fā)作。 5月底，全國的疫情形勢明顯好轉(zhuǎn)，少數(shù)地區(qū)還有散發(fā)的新冠感染病例出現(xiàn)，不少人的防控意識開始松懈。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室也在5月底6月初開始組織每年例行的村民查體，查體時除了協(xié)調(diào)村民有序的檢查，同時也按照疫情防控的要求組織村民做好防護。查體的大部分村民為老年人，不少人身體狀況欠佳，因為需要空腹準備查體，有些老年人沒有做完檢查，就開始出現(xiàn)頭暈、心慌、汗出等體力不支的情況。一方面盡量協(xié)調(diào)讓年齡大、身體弱的村民先抽血化驗，另一方面將已經(jīng)出現(xiàn)身體不適的老年人領(lǐng)到休息室，把準備好的水和早餐發(fā)給他們，以保證他們查體順利的完成。全鎮(zhèn)的村民健康查體結(jié)束后，各個村村民的查體報告陸續(xù)的發(fā)放到村衛(wèi)生室，利用坐診和走訪入戶的機會將查體報告送到村民手里，接受他們的咨詢，給予他們相應(yīng)的健康指導(dǎo)。 6月，衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥養(yǎng)生小鎮(zhèn)的創(chuàng)建活動，我負責的3個村有幸成為試點村，衛(wèi)生院提供物品材料，衛(wèi)生室負責試點實施，我作為中醫(yī)藥工作者提供技術(shù)指導(dǎo)，與村醫(yī)共同交流，為村民提供免費艾灸治療，詳細問診，注意禁忌，辨證選穴，許多村民的慢性腰腿疼，慢性胃腸疾病等都得到了不同程度的緩解。 7月初，根據(jù)博山區(qū)衛(wèi)生健康局的工作安排，參加博山區(qū)的健康扶貧督導(dǎo)核查工作。每到一鎮(zhèn)一村，我們的小組便走街串巷，入戶核查貧困戶扶貧資料，如慢性病鑒定，慢性病隨訪，簽約服務(wù)手冊等等。有些地方山路崎嶇，有些地方道路泥濘，有時汗流浹背，有時又遇大雨傾盆，但想到能為扶貧工作貢獻一份力量，心中那分疲憊便會卸下許多。走過那些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，雖然看到有些村民的生活簡樸，房屋簡陋，但村民的真摯感情，鄉(xiāng)村的風景，仍然讓我感受到她們的美。 8月，9月，10月......，上門測血壓、測血糖，管理老年人慢性疾病，上門義診，走訪重大疾病患者，殘疾人，上門送藥，關(guān)注重大精神疾病患者......，都是日常工作。我相信，只要我多走近村民一步，他們便可以省去一些麻煩，多得一份實惠。 截止派駐工作結(jié)束，已經(jīng)開展了多次健康講座，參與了多次醫(yī)院組織的大型義診，宣傳糖尿病、高血壓、控煙、疫情防控等知識，發(fā)放健康宣傳資料，扶貧宣傳資料，控鹽勺，控油壺等等。越來越多的村民了解了更多的醫(yī)療保健知識，更多的村民開始自覺的管理起自己的慢性疾病。 3、既做好傳幫帶，也虛心求教，與基層同行共同學習進步。<br> 基層醫(yī)療衛(wèi)生工作繁雜瑣碎，經(jīng)驗欠缺，不了解當?shù)氐拿袂榫筒荒軌蝽樌_展工作。我來到村里能夠較快的開展扶貧工作，得到了衛(wèi)生院、衛(wèi)生室同行的支持和幫助。同時，我也認真做好傳幫帶的工作。<br> 7月中旬開始的三伏天是中醫(yī)開展冬病夏治療法的時間，東石村衛(wèi)生室的村醫(yī)王老師特別想在村里多開展一些中醫(yī)特色療法，這與我的想法一拍即合。于是我找來我們科常用的幾個穴位貼敷藥方，幫衛(wèi)生室選購合適的穴位貼，針對村民常見的腰腿疼疾病，慢性咳喘疾病，慢性胃腸疾病等，辨證選方選穴，進行穴位貼敷。初伏那一天來了不少村民，讓我有些意外，沒想到村民對中醫(yī)療法會有這么大的熱情。同時，也讓我有些措手不及，有些超出我的能力之外，我便咨詢我所在單位的同事，爭取給村民最合理的診治。<br> 有些中醫(yī)療法，比如艾灸、拔罐等，村醫(yī)也偶爾會給村民做一下，但經(jīng)驗不多，我發(fā)揮自己的中醫(yī)優(yōu)勢，選擇合適的病人盡可能的多做一些這方面的治療。與村醫(yī)互相交流，互相提高。6月份的中醫(yī)藥養(yǎng)生小鎮(zhèn)創(chuàng)建活動就吸引了不少村民來做艾灸理療，特別受一些慢性腰腿疼疾病，慢性腹瀉等陽虛體質(zhì)村民的喜愛。耳穴壓豆，“小豆豆”也能起大作用，只要村民接受，就免費給他們耳穴貼豆，有些人也會收到意想不到的效果。另外，肺病的診斷許多時候要用到胸片、CT等檢查手段，遇到典型的病人會與村醫(yī)一起交流如何看影像圖片。我負責的三個村有兩個村的衛(wèi)生室配有心電圖機，利用率不是很高，一旦遇到合適的病人，我會積極說服病人做一下心電圖，同時建議村醫(yī)多借助心電圖來診病治病。 派駐村東石村缺少紫外燈消毒設(shè)備，一些需要低溫儲存的藥品沒有合適的地方存放，與村醫(yī)了解到這些情況后，我向醫(yī)院提出申請，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別支持我們扶貧醫(yī)生的工作，已經(jīng)專門撥出資金讓我們幫助派駐村鎮(zhèn)。給東石村衛(wèi)生室先后購置了冰箱，洗衣機，紫外線消毒燈，電腦主機等用于日常工作的物品。 三、難忘的鄉(xiāng)村經(jīng)歷，有不足之處，但也收獲滿滿<br> 半年多的駐村扶貧工作轉(zhuǎn)眼間過去了，有些想法遺憾沒有實現(xiàn)，比如，原來衛(wèi)生院的CT室建設(shè)計劃沒有完成，讓我打算幫助衛(wèi)生院同行提高肺病診療水平的想法沒能實現(xiàn)，但我想，現(xiàn)在可以借助遠程會診的方式與他們切磋經(jīng)驗，也可以聯(lián)系我們醫(yī)院的影像科在衛(wèi)生院建成CT室后與他們建立合作關(guān)系。<br> 回想駐村的這段日子，我收到了村民質(zhì)樸的情誼，也讓自己的工作能力在基層得到了鍛煉，同時加深了對國家政策的理解?，F(xiàn)在，國家各項政策越來越完善，居民享受的實惠越來越多，讓我對國家實現(xiàn)“全民奔小康，全民享健康”的目標充滿了信心。 <div><br></div>