<p>這周來到了臨床實踐的的第四個科室—<b style="color: rgb(237, 35, 8);">高壓氧康復科</b>。之前上理論課的時候已經(jīng)聽過<b style="color: rgb(237, 35, 8);">黃懷主任</b>的課，對他的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">專業(yè)</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">學術(shù)精神</b>都非常佩服，對南總的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肺康復訓練中心</b>充滿了好奇和向往?，F(xiàn)在有機會來到這個我向往已久的科室，內(nèi)心的激動難以言表。</p> <p>來到高壓氧康復科，看到不怎么現(xiàn)代化的病區(qū)，這跟我想象的高大上的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肺康復訓練中心</b>有些不一樣。馬上參加了高壓氧康復科的第一次<b style="color: rgb(237, 35, 8);">交班</b>，值班的醫(yī)生、護士、治療師都進行了夜班病區(qū)情況的交接。這是我發(fā)現(xiàn)的第一個特色，高壓氧康復科的交班真的很細，不僅對入院病人、會診病人的交接、病情變化、危重病人的交接。連病區(qū)存在的風險，采取的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">預防和干預措施</b>，病人<b style="color: rgb(237, 35, 8);">心理情緒</b>情況都進行了詳細的交接。特別的細致，這樣才能將病區(qū)風險降到最低。后面我才知道,這樣嚴謹?shù)目剖遥瑏碜杂邳S懷主任嚴格的管理，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">黃懷主任對于科室每個人的工作、學習、態(tài)度都了如指掌</b>，并且主動對其進行干預，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">一個優(yōu)秀的團隊是不會放任任何一個人的落后</b>。正因為有黃懷主任無微不至的管理和督促，才有了這么<b style="color: rgb(237, 35, 8);">學術(shù)氛圍濃郁</b>，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">專業(yè)出色</b>的康復團隊。</p> <p>來到科室第一天，王東亞老師就給我們分組安排了帶教老師，還安排了詳細的帶教計劃，詳細到每天學習的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">康復項目</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">理論課程</b>。余飛護士長也經(jīng)常對我們的學習進度進行詢問，看我們還有沒有什么想要學或者還不懂的。跟班第一天，王東亞老師就給我們介紹了科室的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">常用康復儀器的作用和適應癥</b>，這才發(fā)現(xiàn)，看起來老舊的高壓氧康復科才是真的富戶，光是各種康復儀器，就讓我瞠目結(jié)舌。不管是先進的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">站立床、腦功能障礙治療儀</b> ，還是常見的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">胸壁震動排痰儀、定向透藥治療儀</b>，不管是是數(shù)量還是質(zhì)量上，都讓我羨慕不已。</p> <p>跟班康復治療師，易利模老師給我講解和示范了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">吞咽康復的評估</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">康復手法</b>，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">言語認知評估和訓練</b>。這些都是最想學習和以前沒有接觸過的，作為康復小白，當然不放過老師的任何一個康復手法，不恥下問的厚臉皮精神也要發(fā)揮出來。每個手法的目的、適應癥都要了解，好現(xiàn)學現(xiàn)用，回去就給自己科室的病人用上。<b style="color: rgb(237, 35, 8);">冰刺激面部</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">口腔冰刺激按摩</b>既能<b style="color: rgb(237, 35, 8);">促醒</b>又能<b style="color: rgb(237, 35, 8);">鍛煉吞咽能力</b>。吸舌器輔助舌頭的鍛煉，刮舌板按摩手法，第一次知道吸舌器后面的負壓球也可以用來按摩面部。還有<b style="color: rgb(237, 35, 8);">門德爾手法</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">咽部放松訓練，攝食訓練，舌頭和嘴唇抗阻力訓練，頸部放松訓練，呼吸訓練，坐位平衡訓練</b>，這些都是學了就可以馬上拿回去用的。其實高壓氧康復科的病人，病情都比較重，很多都是<b style="color: rgb(237, 35, 8);">嗜睡，微意識狀態(tài)</b>的病人，康復訓練的時候都不能很好的配合?？剖业睦蠋焸兌加米约旱?lt;b style="color: rgb(237, 35, 8);">耐心</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">專業(yè)</b>，不厭其煩地<b style="color: rgb(237, 35, 8);">反復呼喚</b>，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">積極鼓勵</b>患者。每次患者看到過來做康復的老師們，都會露出感激的笑容。如此和諧的醫(yī)患關(guān)系，都是因為各位老師的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">專業(yè)</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">負責</b>，能夠真正的幫助到病人，讓他們發(fā)自內(nèi)心的感謝。</p> <p>除了言語吞咽的評估訓練，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">體位管理</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">站立床的使用</b>也是高壓氧康復科的一大特色。之前黃懷主任講理論課的時候就有說到，護士在呼吸康復中主要承擔的任務就是：<b style="color: rgb(237, 35, 8);">體位管理、日常生活能力活動訓練、康復宣教、心理護理、部分胸廓放松訓練和呼吸咳嗽訓練</b>。王東亞老師現(xiàn)在在做的就是科室的患者的體位管理。入科的時候余飛護士長也給我們講解了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">“醫(yī)治協(xié)同、護士主導的體位訓練與管理”</b>的理論課。跟著老師上康復班才對體位管理有了具體的概念，也對站立床的使用注意事項和病人病情觀察有了了解。以前不知道讓病人站起來居然有那么多的好處，現(xiàn)在知道了，以后要盡量讓病人<b style="color: rgb(237, 35, 8);">從躺著變成坐著，從坐著變成站著，從站著變成能走</b>。這才是康復的意義所在。</p> <p>除了跟班學習，高壓氧康復科的理論課也安排的很充實。<b style="color: rgb(237, 35, 8);">體位管理、高壓氧艙的參觀學習、人工氣道管理、間歇導尿管理、肺段支氣管操及體位引流、肺康復個案分享和重癥患者移動度的評估</b>?？剖业睦蠋焸儾粌H精心備課，還加班給我們講課，黃懷主任害怕我們加班肚子餓，還特意交代給我們買吃的，看起來嚴厲的黃懷主任，內(nèi)心其實很溫柔。為了科室的教學和大家的進步，他看起來有點兇，其實只是想我<b style="color: rgb(237, 35, 8);">們真正學到東西，不負醫(yī)院，不負病人，不負自己</b>。老師講的很多知識都是以前沒有接觸過的，特別很多<b style="color: rgb(237, 35, 8);">康復評定的量表</b>，都是沒有聽說過的，以后要自己再加強學習，光靠老師們講課還是不夠的。</p> <p>周五聽取了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">徐習主任</b>的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">綜述講評</b>，知道自己在論文撰寫中的許多不足之處。之后要強化自己的論文撰寫水平，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">多閱讀，多積累，才能厚積薄發(fā)</b>。周五的第二個項目是全班同學的個案匯報，從上午9:30開始，同學們的一例例精彩匯報讓我受益匪淺，特別張茜老師的個案，情感導入，引人注目。還有許多老師將<b style="color: rgb(237, 35, 8);">敘事護理、需求理論、中醫(yī)方法</b>等方法應用于個案護理中都取得了良好的效果。這些老師的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">創(chuàng)新精神</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">PPT制作</b>、<b style="color: rgb(237, 35, 8);">匯報技巧</b>都值得我學習，整個培訓班的過程中我的作業(yè)都過于平凡沒有特色，這方面是我以后需要加強的地方。加油，努力向各位優(yōu)秀的老師看齊。</p>