<p> 2020年4月28日是一個值得紀念和回憶的日子，在這一天我作為淄博市第六批第一村醫(yī)，到博山區(qū)衛(wèi)生健康局參加第一村醫(yī)啟動會議。會上聆聽宋曉東主任等領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和期望，同時聆聽淄博市援鄂醫(yī)療隊的感人報告，為什么我的眼中常含淚水，因為我對這片土地滿是熱愛。</p> <p> 我對接的村子是池上鎮(zhèn)趙莊村、東池村和北崖村，共覆蓋2700余人，其中貧困人口299人，三個村子是相互之間距離很遠。我的派駐村為趙莊村，距離池上鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里；覆蓋村北崖村，更是在10公里之遠，于是在派駐第二天，我自己從淄川把家里的電動車拉到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的周建國院長更是了解到我們的情況，給我們提供了電動車充電的地方。只是要經(jīng)常時時注意電量而已。剛開始我對路況不熟，也高估了我小電車的電量儲備，快到衛(wèi)生院時，電量就變成了紅燈，只好推著車回來。后來才做到心中有數(shù)，把電車充電器做到隨車攜帶，看著電量不足時，就趕緊充上電。</p> <p> 從溫暖春季到凄冷的深秋，我經(jīng)歷了風吹雨打，更多的日曬雨淋，黝黑的膚色配著我日漸破舊的電車，山區(qū)路漫漫，不知已經(jīng)走過多少路。</p> <p> 從開始的走訪，需要村醫(yī)的帶領(lǐng)下，走到各貧困戶的家中，介紹我是咱村的第一村醫(yī)，是市里派來的村醫(yī)，到現(xiàn)在看見我時的主動招呼，大夫你又來了？好幾天沒見你了，到家來吃飯吧。</p><p> 我用一個半月左右的時間熟悉了村里的路，也張開了口，和村民們熟悉起來。對三個村子的貧困戶基本走訪到過，除了幾戶長期不在家的，了解到貧困戶中伴有冠心病、高血壓、腦梗塞后遺癥、腰椎間盤突出以及雙膝關(guān)節(jié)磨損等病癥居多。</p> <p> 一、助力健康扶貧，全面關(guān)注貧困人口</p><p> 2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的收官之年，是實現(xiàn)第一個百年奮斗目標的決勝之年，也是脫貧攻堅戰(zhàn)的達標之年。我們作為“第一村醫(yī)”，健康扶貧的任務(wù)很艱巨，我們努力做好自己的工作，兢兢業(yè)業(yè)為山區(qū)百姓服務(wù)好。 </p><p> 我反復(fù)走訪、了解每一家貧困戶的具體情況，每一戶存在的困難，患有疾病的情況，反復(fù)講解“兩免兩減半”“先診療后付費”等國家扶貧政策，確保國家政策深入每一名貧困人口心中，調(diào)整治療方案，減少藥品花費，使他們能花最少的錢把病看好，為貧困人口送藥，盡自己最大努力避免再出現(xiàn)“因病致貧”“因病返貧”情況。積極與村里聯(lián)系，給一些有勞動能力的貧困人口介紹能夠勝任的工作，改善貧困人口生活質(zhì)量。</p> <p> 通過走訪發(fā)現(xiàn)，還有一些老人相信小廣告的“神藥”，其中也不乏子女通過網(wǎng)絡(luò)渠道購買的三無產(chǎn)品。67歲的陳家連大娘有高血壓疾病，伴有雙眼玻璃體渾濁，現(xiàn)在雙眼視物模糊，兒女聽信網(wǎng)上廣告，從網(wǎng)上購買藥物治療。大娘說，都吃2盒了，一點事不管啊。我給大娘檢查后，發(fā)現(xiàn)那根本不是藥品，食品級的保健品，說明書是全日文的，好像還特別高大上。受騙的大娘說，唉，白花錢了。而我更多的是擔心，大娘疾病的耽誤，村中老人的防騙還是刻不容緩啊。</p> <p> 走訪還發(fā)現(xiàn)，大部分貧困戶均有腰疼腿疼的毛病，仔細詢問檢查，發(fā)現(xiàn)都是長期爬山干活勞損所致，有些膝關(guān)節(jié)半月板磨損嚴重，仍需農(nóng)忙時節(jié)上坡干活，咨詢一起的骨科大夫趙大夫，建議可以上坡時給予手杖等的幫助。</p><p> 有一些80歲以上的高齡老人，老伴已逝，多是獨居，生活自理能力明顯下降，我到家中幫著疊疊被子，打掃屋子里的衛(wèi)生，把水缸內(nèi)水放滿，和老奶奶們聊聊天，聽聽他們的人生經(jīng)歷，經(jīng)常帶給我更多感悟。</p> <p> 趙莊村的高大爺2年前因車禍傷致使胸椎4-5節(jié)以下?lián)p傷出現(xiàn)高位截癱，車禍的后遺癥到現(xiàn)在也折磨者高大爺，因為插著尿管，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染，需要每月更換導(dǎo)尿管，池上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的同事們知道高大爺出門不便，現(xiàn)在定期上門給高大爺更換尿管。高大爺在出車禍前身體很好，血壓正常，現(xiàn)在因為脊髓損傷的后遺癥，經(jīng)常出現(xiàn)體位性低血壓，嚴重時出現(xiàn)暈厥，我曾給高大爺測量臥位血壓在106/75mmHg,坐位血壓只有80/54mmHg,老伴王大姨說暈了時量血壓有時血壓計都低的不出數(shù)字了。我告訴王大姨說，“高大爺這是脊髓損傷的后遺癥，藥物效果都不好，大爺每次起床時，都慢一點，床頭抬高30度呆5分鐘，不頭暈難受就再抬高到60度，過5分鐘沒有不舒服，再坐到90度，雙腿放到床下按摩雙腿，最后再到挪到輪椅上”。每次到高大爺家，都盡量多和高大爺交流，讓高大爺多笑一笑，改善因為截癱帶來的生活不便，情緒也不高，夸贊老伴王大姨賢惠勤勞，心理疏導(dǎo)也必不可少。</p><p> 八月十五中秋之時，為大爺大姨送去一盒月餅，代表我的一點心意，為他們相濡以沫的感情深受感動，也是與大爺大娘相處的一點回報吧！</p> <p> 但是我的付出，更多的是收獲，88歲的李洪蘭老奶奶從第一次見到時的血壓190/108mmHg，口服氨氯地平片，血壓仍在180/100mmhg左右，奶奶說，我血壓就是高，不好降下來。</p><p> 我心中是疑惑的，李奶奶第一次對我也不是很信任的，如果是頑固性高血壓，原發(fā)性的不至于到李奶奶這么大年紀才出現(xiàn)，繼續(xù)性高血壓多次住院，也沒有發(fā)現(xiàn)大的異常結(jié)果。</p><p> 以后我就經(jīng)常來李奶奶家，多次給她測量血壓，詳細記錄每天血壓的變化情況，向李奶奶講述高血壓的危害，尤其是高血壓三級的并發(fā)癥的嚴重。終于打動李奶奶，聽從我的醫(yī)囑，之間又反復(fù)調(diào)整降壓藥，終于找到適合李奶奶的降壓藥，到現(xiàn)在的143/86mmHg。李奶奶說，我現(xiàn)在感覺好多了，晚上也能睡著覺了，頭也經(jīng)常不暈了。</p> <p> 二、做好全面宣傳健康扶貧政策，積極參與家庭醫(yī)師簽約</p><p> 期間恰逢三個村中65歲以上老人和部分貧困戶的查體，每次都是早上七點多趕到村衛(wèi)生室或村委辦公室，和村醫(yī)一起將老人們排好隊，并做好防疫消毒等措施。</p><p> 在查完體，一些老人還在聊天時，我和大家趁機宣傳低鹽低脂飲食，糖尿病飲食，以及平時吃藥的注意事項。</p> <p> 在走訪貧困戶的家中，我積極宣傳健康扶貧政策，“兩免兩減半”、“先診療后付費”、“住院自費比例不超10%”等等政策，用老百姓都懂的話反復(fù)向大家解釋，讓貧困戶都知道并能理解，使的村中患病者的就診率明顯提高，讓大家敢到醫(yī)院就診檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題解決問題。派駐以來分發(fā)宣傳材料1000余份，舉行健康講座20余次。</p> <p> 村頭路口，暖陽樹蔭下，哪里有村民的聚集，哪里就是我的工作地點。</p> <p> 三、迎接省里檢查，參與全區(qū)排查</p><p> 七月份時節(jié)，為了迎接全省脫貧攻堅的全面檢查，在博山區(qū)衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在炎炎夏日和暴雨侵襲中，走遍博山區(qū)的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落，每日走訪量在30-40戶，詳細檢查各家各戶的醫(yī)療扶貧資料袋，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決問題，不讓一個小問題拖累整個博山區(qū)的整體水平。</p><p> 每天汗?jié)竦乃{馬甲需要每日洗潔，酸痛的膝蓋和腳踝，需要暗暗的安撫，為全面迎檢，付出自己的力量。</p> <p> 四、積極開展義診活動</p><p> 我們池上鎮(zhèn)派駐的三名村醫(yī)，正好包攬了內(nèi)科、外科、中醫(yī)科的專業(yè)，輪流到各個村中進行聯(lián)合義診，確保山區(qū)百姓足部出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)療服務(wù)。并積極參與池上鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的各種義診活動，“提高母乳喂養(yǎng)，促進科學育兒”、“提升健康素養(yǎng)，樂享銀齡生活”，發(fā)放各種宣傳手冊、彩頁，提升第一村醫(yī)的知名度和宣傳，得到山區(qū)百姓的一致好評。</p> <p> 同時作為我們的娘家人，淄礦集團中心醫(yī)院組織醫(yī)院專家，并聯(lián)合第五批第一村醫(yī)，到山區(qū)為廣大百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實在行動不便者，還到家中進行看望慰問。</p> <p> 五、助力村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生建設(shè)</p><p> 幫助村醫(yī)將居民健康檔案信息升級保存，對貧困人口及高血壓、糖尿病病人的季度隨訪資料登記輸入，其中共輸入資料約3000余人次，對村民健康信息掌握，不以善小而不為，全面提升村級公共衛(wèi)生服務(wù)。</p><p> 為了加強村級衛(wèi)生室的能力，和村醫(yī)大哥一起學習，相互交流提高，學習常見病多發(fā)病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、慢阻肺、哮喘等疾病的最新專家指南和臨床規(guī)范，對常見心電圖檢查結(jié)果的解讀，提高村醫(yī)水平。</p> <p> 順暢的柏油馬路上，留下我數(shù)不清的車轍，狹窄的村中小路上，更有我的腳印，雖未踏破鞋子，但是酸痛的膝蓋訴說著我的辛勞，夜間躺在床上，總是喜歡溫暖和按摩的膝蓋，告訴我今天的山路真是崎嶇。收獲的一顆甜杏、一顆甜桃，也是從前不可能的，笑臉越來越多，暖心的話語越說越好，言語的力量是偉大的。</p> <p> 七個月的時間飛逝，我在這片土地上騎行走2000多公里，不僅對各家的貧困戶病情了如指掌，對各家的家庭情況更是了解，每次來都是到自己的老家一樣，傾聽著各種觸動人心的故事，并回饋給他們我的真心真情。</p> <p> 殷殷之情，不數(shù)之心。從春暖花開的初春到落葉歸根的深秋，我們經(jīng)歷刮風下雨，暴雨烈陽，寒風凜冽，以抗疫英雄為榜樣，以焦裕祿精神為標桿，在打贏脫貧攻堅之戰(zhàn)中，我們奉獻青春，揮灑汗水，不忘初心、牢記使命，不讓一個人在追求健康的路上掉隊！</p>