兒童冬季傳染病預(yù)防知識(shí)手冊(cè)

華盛南院幼兒園

親愛的家長朋友，冬天氣溫降低，冬季的高發(fā)疾病也開始活躍了，尤其是傳染病，如流感、手足口病、諾如病毒等，幼兒抵抗力較弱，需要格外防范。 在這里，幼兒園需要與您家園攜手，共同做好傳染病的防治工作。以下是冬季常見的傳染病預(yù)防保健知識(shí)，我們一起來了解吧！ 　　每年10月以后，我國各地陸續(xù)進(jìn)入流感流行季節(jié)，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者會(huì)因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，甚至死亡。? 感染流感病毒，會(huì)怎么樣? 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019年版）》，流感的癥狀主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39~ 40°C，可能有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。? 怎么預(yù)防流感？ 接種流感疫苗是預(yù)防流感有效的方式。生活中做好防御措施，也能減少流感侵襲。 1.用加濕器，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度 　　冬季較為干燥，由于空氣中水分減少，咳嗽和打噴嚏等噴出的飛沫可以飛到很遠(yuǎn)，以致流感病毒乘勢(shì)擴(kuò)散。而高溫多濕的環(huán)境可抑制流感病毒的傳播。高溫環(huán)境可通過空調(diào)或其他取暖設(shè)備獲得。室內(nèi)干燥可以使用加濕器，但要注意避免過度加濕，加濕器每隔1天清理1次。 2.勤洗手，打噴嚏要遮住口鼻 勤洗手，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 3.少去人群密集場所 在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感染該病，尤其是5歲以下的兒童，成人也會(huì)患。一般4~6月是高發(fā)季節(jié)，但部分地區(qū)在10~11月還會(huì)出現(xiàn)小高峰。手足口病一般不會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，但是可能引起少數(shù)患兒發(fā)生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個(gè)別病情嚴(yán)重、發(fā)展較快的，還可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，從而導(dǎo)致死亡。 ? 感染手足口病病毒，會(huì)怎么樣？ 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《手足口病診療指南(2018年版)》，手足口病典型癥狀是發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽、食欲不振等，一般發(fā)熱1－2天后在患兒的口腔、手、足、臀部會(huì)出現(xiàn)米粒或黃豆樣的斑丘疹或皰疹，不痛不癢，不結(jié)痂不結(jié)疤。 ? 怎么預(yù)防手足口??？ 預(yù)防手足口病，首先是要接種相關(guān)疫苗。此外，保持衛(wèi)生是關(guān)鍵：1.勤洗手，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。2.兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒。3.不喝生水，不吃生冷食物。4.避免兒童與患手足口病兒童密切接觸，流行期間不去人群密集、空氣流通差的場所。 每年11月到次年4月是諾如病毒爆發(fā)高峰期，可通過手、口、糞便甚至飛沫傳播，能夠引起急性胃腸炎。所有年齡段的人群對(duì)諾如病毒普遍易感，兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。 ? 感染諾如病毒，會(huì)怎么樣？ 根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局 2017年01月06日發(fā)布的《關(guān)于“諾如病毒”的風(fēng)險(xiǎn)解析》，感染諾如病毒主要癥狀為惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天，常被稱為“冬季嘔吐病”。 ? 怎么預(yù)防諾如病毒？最有效的辦法是：講衛(wèi)生！1.食物 按照“食品安全五大要點(diǎn)”的要求加工和準(zhǔn)備食物，即保持食物和手的清潔、生熟分開、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度(5℃以下，或60℃以上)、確保水和食物原材料安全。 2.洗手 養(yǎng)成飯前便后用肥皂認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。 3.遠(yuǎn)離傳染源 班級(jí)內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場，減少感染諾如病毒的可能。如果孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀一定要居家隔離，不要帶病上學(xué)。 　　冬季肺炎也較高發(fā)，肺炎目前還沒有被納入傳染病，但有些肺炎是可以傳染的。比如腺病毒肺炎，是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一，多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，部分患兒臨床表現(xiàn)重，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一，需要高度關(guān)注。 肺炎球菌性肺炎也是冬季高發(fā)的傳染病，是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的重要病因，肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過呼吸道飛沫傳播，一個(gè)咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，一旦寶寶抵抗力下降，肺炎球菌便伺機(jī)入侵身體各個(gè)部位。 ? 感染病毒，會(huì)怎么樣？ 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》，腺病毒肺炎起病急，常在起病之初就出現(xiàn)39℃以上的高熱，可能伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在7-11天恢復(fù)正常，重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周，一些患兒最高體溫超過40℃。呼吸困難多始于病后3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，甚至抽搐。部分患兒有腹瀉、嘔吐，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。 肺炎球菌肺炎還會(huì)引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等；其中，肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重威脅兒童的健康和生命。? 怎么預(yù)防肺炎？接種疫苗，是預(yù)防肺炎的有效手段，比如肺炎球菌疫苗。1.多去戶外活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力 只要天氣不錯(cuò)，就應(yīng)該帶孩子多去戶外活動(dòng)，半歲左右開始多曬太陽，時(shí)間的長短需要循序漸進(jìn)，活動(dòng)的內(nèi)容要根據(jù)孩子的年齡來制定，增強(qiáng)孩子自身免疫力。 2.減少接觸 平時(shí)預(yù)防要注意室內(nèi)空氣流通，盡量不要跟感染的孩子親密接觸，有些成人是病原隱性攜帶者，接觸或親吻孩子前也要注意衛(wèi)生。室內(nèi)的空氣也需要早晚開窗通風(fēng)，保持新鮮。 3.回家先洗手 外出回來，要按照正確的洗手法洗手，千萬別忽視清洗外露的部分，如漱口、清洗鼻腔、眼睛等，降低感染的幾率。 4.不要讓孩子穿太厚 有些父母心疼孩子，往往給孩子穿很多衣服，其實(shí)孩子是“怕熱不怕冷”的。孩子衣物不應(yīng)該比父母穿得多，穿衣過多導(dǎo)致孩子出汗，反而是導(dǎo)火索。 　　流行性腮腺炎，俗稱“豬頭瘋”，肥東好多人叫它“大嘴巴”,是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道傳播，主要發(fā)生于5—15歲的兒童和青少年，也可見于成年人。我國的流行性腮腺炎發(fā)病呈季節(jié)性雙峰分布，第一個(gè)發(fā)病高峰在4～7月，第二個(gè)發(fā)病高峰在10月～次年1月。 ? 感染病毒，會(huì)怎么樣？ 腮腺炎以腮腺腫脹為特征，典型癥狀是以耳垂為中心向前方、后方及下方發(fā)展，最終發(fā)展為腫大的腮腺，多伴有表面發(fā)熱以及明顯疼痛或壓痛。 　　腮腺炎病毒可侵犯多個(gè)靶器官，特別是處于青春期的男孩子更要高度警惕，否則可能導(dǎo)致成年后的不育癥。除了腮腺部位腫痛外，大部分患者還有發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右，間斷性。 流行性腮腺炎本身并不可怕，但是隨之一起出現(xiàn)的并發(fā)癥可不能大意。腮腺炎可以并發(fā)睪丸炎、病毒性腦炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。 ? 怎么預(yù)防流行性腮腺炎 接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段。除此之外，還需要好習(xí)慣的保駕護(hù)航。 1.少去公共場所 流行高峰期應(yīng)避免去人群密集場所，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即隔離，避免傳染。對(duì)患者用過的食具、毛巾等煮沸消毒。 2.開窗通風(fēng) 每天開窗通風(fēng)數(shù)次，上午 9～11時(shí)或下午2～4時(shí)，開窗10~20分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮居室。 3.做好個(gè)人衛(wèi)生 飯前便后及接觸臟東西后要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏、擤鼻涕）應(yīng)立即洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。 4.睡飽吃好，增強(qiáng)自身免疫力 23前睡覺，保持睡眠充足，避免過度疲勞；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，天冷也要適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。 　　水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見與2～6歲幼兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見于春秋季節(jié)。 小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱一天，伴有頭疼、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮癥出現(xiàn)，大多散步于頭面部、軀干了及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起是皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的紅色斑疹或丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰及易破裂潰爛。3一5天后，水皰漸漸干裂，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2一3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。 ? 水痘的家庭護(hù)理小方法 1.患了水痘的病人一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動(dòng)免疫，因此預(yù)防水痘，主要靠隔離好病兒，盡可能避免人與患水痘的病人接觸。 2.發(fā)熱時(shí)要讓病人休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。 3.囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔?？煽p制一副毛邊向外的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破了，可涂1％的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏。 4.病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。 5、個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。 ? 水痘的傳播方式和預(yù)防[傳播方式]1.傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 2.潛伏期：10～21天。 3.傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。治療：患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染，患兒痊愈后需帶蘇大附一院或五院的復(fù)課證明，經(jīng)幼兒園保健醫(yī)生檢查后才能進(jìn)班級(jí)上學(xué)。[水痘的預(yù)防]1.嚴(yán)格管理傳染源。對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離，隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。其間，患者一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒接觸病人。 2.減少集會(huì)，防止感染。水痘高發(fā)時(shí)期，應(yīng)盡量少去醫(yī)院及其他公共場所，避免接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染水痘。學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)水痘時(shí)要停止舉辦大型活動(dòng)，減少傳播機(jī)會(huì)。接觸過病人要觀察21～28天。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)。要講究個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡、換衣服，保持皮膚清潔，勤剪指甲，勤洗手，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，運(yùn)動(dòng)前后注意及時(shí)增減衣服，防止著涼。 4.經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新。教室、活動(dòng)室、寢室要勤開窗保持空氣流通。有學(xué)生出水痘的班級(jí)，可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗課桌椅和學(xué)習(xí)用具，或用1:100的84消毒液噴灑教室進(jìn)行空氣消毒（給教室消毒時(shí)需要關(guān)門窗），也可用紫外線消毒。 5.接種水痘疫苗，提高免疫力。接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段，家長可以帶孩子到當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種部門去接種。 　　親愛的家長，雖然冬季是傳染病的高發(fā)季節(jié)，請(qǐng)不要恐慌，也不要害怕，讓我們一起攜手，共同為孩子的健康平安努力，為孩子的健康成長筑起一道堅(jiān)固的屏障！