<p><br></p><p>五原縣2021年度全民兜底補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始繳費(fèi)啦！??！</p><p><br></p><p>問(wèn)：什么是兜底補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？</p><p>答：是指城鄉(xiāng)居民在保險(xiǎn)期間因疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政救助等其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷完畢后不為零的個(gè)人承擔(dān)合規(guī)費(fèi)用，剔除醫(yī)療保險(xiǎn)起始金額，剩余部分再按比例由中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。</p><p>問(wèn)：繳費(fèi)多少，保額多少？</p><p>答：五原縣城鄉(xiāng)居民每人每年繳費(fèi)100元；保額30萬(wàn)元。</p><p>問(wèn)：保險(xiǎn)期間？</p><p>答：2021年1月1日至2021年12月31日</p><p>問(wèn)：投保條件？</p><p>答：五原縣轄區(qū)內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或職工醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶、年齡0-75周歲（不含五保戶、低保戶、建檔貧困戶、重度傷殘人）的城鄉(xiāng)居民均可參保。（注：不含母嬰聯(lián)保，實(shí)行一人一保，實(shí)名投保）</p><p> </p><p>問(wèn)：繳費(fèi)地點(diǎn)？</p><p>答： 1、城區(qū)居民：五原縣110國(guó)道電力大廈西側(cè)中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)二樓綜合辦公室或與中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員聯(lián)系繳費(fèi)。</p><p>2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民：各轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織繳費(fèi)。</p><p>辦理咨詢電話 :18947801620 </p><p>問(wèn)：保障項(xiàng)目及報(bào)銷比例？</p><p>理賠須知及除外責(zé)任摘要：</p><p>（一）保險(xiǎn)理賠資料</p><p>1、居民醫(yī)療保險(xiǎn)出院結(jié)算憑證2、如醫(yī)保報(bào)銷原始票據(jù)已在其他地方報(bào)銷使用，請(qǐng)對(duì)方單位提供加蓋印章的再次報(bào)銷憑證或分割單3、如在外地就醫(yī)，提供跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單4、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡復(fù)印件正反面（建議四大行、農(nóng)村信用社）；如被保險(xiǎn)人是未成年請(qǐng)另外提供監(jiān)護(hù)人與被保險(xiǎn)人戶口復(fù)印件5、住院病案首頁(yè)6、出院診斷證明書(shū)7、入院記錄、出院記錄8、住院費(fèi)用”總”清單9、因意外身故或高殘需準(zhǔn)備以下材料：死亡三證、傷殘鑒定書(shū)等相關(guān)材料（適用于意外事故）。</p><p>（二）理賠時(shí)效</p><p>被保險(xiǎn)人自收到基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)大病商保賠付后的30個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)將商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠所需資料交至中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)有限公司。</p><p>在被保險(xiǎn)人申請(qǐng)資料齊備且給付項(xiàng)目及金額明確無(wú)爭(zhēng)議的情況下，中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)將在30個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。若有關(guān)證明或材料不完整,中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)將以書(shū)面或口頭方式通知被保險(xiǎn)人應(yīng)補(bǔ)充提供有關(guān)證明或（二）料。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)將自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。</p><p>（三）付款方式</p><p>中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)在做出理賠結(jié)案后，將賠付保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人提供的被保險(xiǎn)人的個(gè)人結(jié)算賬戶。</p><p>（四）除外責(zé)任</p><p>被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因下列情形之一發(fā)生保險(xiǎn)費(fèi)用的，中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)將不負(fù)擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：</p><p>1、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；</p><p>2、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷，但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；</p><p>3、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、服用、吸食或注射毒品；</p><p>4、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏；</p><p>5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；</p><p>6、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事中央、暴亂或武裝叛亂；</p><p>7、其他未盡事宜以保險(xiǎn)條款為主。</p><p>特別提示：</p><p>本《補(bǔ)充資料保險(xiǎn)方案》僅為保險(xiǎn)介紹，并不代表我公司已經(jīng)接受投保。如果居民需要投保本保險(xiǎn)，請(qǐng)根據(jù)工作人員指導(dǎo)填寫(xiě)全民兜底醫(yī)療保險(xiǎn)投?；麅?cè)與保費(fèi)統(tǒng)一交回我公司，如符合承保條件，我公司將簽發(fā)保險(xiǎn)單，并按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)期間承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；如不符合承保條件，我公司將無(wú)息退還暫收保險(xiǎn)費(fèi)。</p><p>更新于 11.28</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>