提升基層醫(yī)務(wù)薪酬待遇，提高基層醫(yī)療質(zhì)量！

醫(yī)而優(yōu)則仕

績效考核作為醫(yī)院績效管理的一個(gè)重要手段。近年來，通過一系列的改進(jìn)，績效考核在醫(yī)院的日常管理中的地位越來越顯重要。 而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為我國醫(yī)療體系中基數(shù)最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，績效分配公平與否以及績效薪酬的好壞，直接影響到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。<div> 如何做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核與分配工作，是長期以來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中研究的一項(xiàng)重要課題。<div> 11月30日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于完善基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。 《意見》主要從三方面提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇： 一、完善薪酬激勵(lì)機(jī)制 嚴(yán)格落實(shí)公益一類財(cái)政保障政策，允許基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（指政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室、下同）突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，自主決定內(nèi)部績效工資比例?？冃Х峙鋺?yīng)突出價(jià)值導(dǎo)向、業(yè)績導(dǎo)向，多勞多得、同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的及結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，可在獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班補(bǔ)助、值班補(bǔ)助、夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助、有毒有害補(bǔ)助等子項(xiàng)目； 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入中，原則上不低于70%用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配。用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和全科醫(yī)生崗位津貼納入績效工資總量管理，在績效工資中單列。 二、建立基層醫(yī)生生活補(bǔ)助制度 對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，結(jié)合工作條件、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼，財(cái)政按政策落實(shí)補(bǔ)助。 基層全科醫(yī)生的收入水平原則上不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平，引導(dǎo)全科醫(yī)生長期扎根基層。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)引進(jìn)的副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、全日制本科以上醫(yī)學(xué)人才，可參考市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平，可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。 三、健全村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn) 積極推進(jìn)緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)師擇優(yōu)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納參保費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費(fèi)部分納入正常支出范圍，縣級(jí)財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保費(fèi)用予以補(bǔ)助。 鼓勵(lì)其他鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會(huì)靈活就業(yè)人員身份資源參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保費(fèi)用由個(gè)人繳納。 達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年的，按城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接辦法，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 對(duì)財(cái)政補(bǔ)助繳納參保費(fèi)用并享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“鄉(xiāng)聘村用”人員，到齡退出后不再發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。 《意見》政策的出臺(tái)，各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《意見》為指導(dǎo)政策，制度相匹配的績效考核與分配制度，加上各項(xiàng)工作補(bǔ)助與保險(xiǎn)，將會(huì)有效地提高基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性與工作熱情； 另外，《意見》指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參考市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平，可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。 這樣基層衛(wèi)生院或者社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)自身具體情況，采取靈活多樣的分配形式來制定引進(jìn)、聘請(qǐng)技術(shù)骨干和醫(yī)療人才，有效提高衛(wèi)生院或衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療質(zhì)量。 結(jié)尾 我們認(rèn)為：提升基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，這會(huì)激發(fā)基層醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性和工作熱情得到提高。促使他們給予當(dāng)?shù)匕傩諑砹己玫尼t(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)，更好地完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初心和使命。</div></div>