<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">想要加入神經(jīng)群學(xué)習(xí)的小伙伴們可以直接聯(lián)系常志強老師、秋華老師，下方附上常志強老師 秋華老師二維碼。期待志同道合的小伙伴加入！</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一 晨讀病例</span></p> <p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分析</span></p><p>ZCL:</p><p>聯(lián)盟晨讀病例：右側(cè)腦室后角內(nèi)病灶，邊界清楚，稍長稍長T1稍長T2信號，DWI信號稍高，增強均勻強化，1.腦膜瘤？2.脈絡(luò)叢黃色肉芽腫？3.CPP？</p><p><br></p><p>影像人生:</p><p>晨讀病例中年女性，右側(cè)側(cè)腦室后角內(nèi)小圓形異常信號，基本等信號影，彌散輕度受限，增強掃描中度強化，無明顯腦積水征象，考慮脈絡(luò)膜黃色肉芽腫，鑒別腦膜瘤</p><p><br></p><p>董光佐:</p><p>聯(lián)盟晨讀：右側(cè)腦室三角區(qū)占位，邊緣規(guī)則，稍長T1稍長T2信號，DWl信號稍高，增強后明顯強化，疾病譜：腦膜瘤，HPC/SFT，脈乳，轉(zhuǎn)移也可以的。</p><p><br></p><p>張小林:</p><p>腦膜三件套？脈乳？轉(zhuǎn)移瘤？鑒別診斷黑瘤，高膠，間室間變星，應(yīng)該不是中樞和膜下</p><p><br></p><p>木林森（李新和）:</p><p>晨讀考慮黃色肉芽腫，鑒別腦膜瘤</p><p><br></p><p>張小林:</p><p>@李新和焦作市中醫(yī)院，三群副群主?想過黃肉肉芽腫，強化方式支持嗎？</p><p><br></p><p>木林森（李新和）:</p><p>@張小林遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院放射科?張老師，我可以接受[呲牙]</p><p><br></p><p>大帥:</p><p>聯(lián)盟晨讀：</p><p>青年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)占位，邊緣規(guī)則，稍長T1稍長T2信號，DWl輕度受限，增強后均勻強化，首先考慮：腦膜三件套，腦膜瘤可能性大，cpp，淋巴？。</p><p><br></p><p>水火既濟(jì):</p><p>聯(lián)盟晨讀病歷：</p><p>中年女，側(cè)腦室后角占位，t2低，dwi稍高，ADC低，強化明顯，周圍無水腫，考慮腦膜？ sft/ hpc?鑒別淋巴，轉(zhuǎn)移：無水腫，不支持。 </p><p><br></p><p>謝田:</p><p>聯(lián)盟晨讀:右側(cè)側(cè)腦室后角占位，T2低，彌散受限，增強明顯強化，首先考慮腦膜瘤，鑒別脈絡(luò)膜黃色肉芽腫。</p><p><br></p><p>雪天抓兔:</p><p>中年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)長T1等T2病變，界線清，彌散受限，增強明顯均勻強化?？紤]脈絡(luò)叢黃色肉芽腫，腦膜瘤。</p><p><br></p><p>骨骼:</p><p>聯(lián)盟晨讀:</p><p>中年女性，右側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)占位，T2低，彌散受限，增強明顯均勻強化，考慮腦膜瘤，鑒別脈絡(luò)膜黃色肉芽腫，CPP，轉(zhuǎn)移。</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>晨讀病例無坑典型腦膜瘤，有坑淋巴瘤</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>中年女性，右側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)異常信號灶，T2等信號，彌散不受限，增強均勻強化，與脈絡(luò)叢動脈相連，常規(guī)考慮腦膜瘤，需要鑒別CPP，顆粒感，強化程度通常更高；黃色肉芽腫，通常雙側(cè)，彌散受限，無強化或輕度環(huán)形強化；淋巴瘤，d高受限。</p><p><br></p><p>花開花落:</p><p>聯(lián)盟晨讀：中年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)占位，邊界清，臨近腦室未見擴(kuò)張，稍長T1等T2信號，DWl稍高信號，ADC圖低信號，提示彌散受限，增強均勻強化。側(cè)腦室三角區(qū)病變譜：腦膜瘤、室管膜瘤、脈乳、轉(zhuǎn)移、膠質(zhì)瘤、淋巴。</p><p>腦膜瘤＞膠質(zhì)瘤＞淋巴瘤＞脈乳。</p><p><br></p><p>My name is Li:</p><p>聯(lián)盟晨讀病例：</p><p>中年女性，右側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)占位性病變，信號均勻，彌散有受限，明顯均勻強化，常規(guī)首先考慮腦膜瘤。</p><p><br></p><p>仲夏:</p><p>聯(lián)盟晨讀：</p><p>青年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)實性結(jié)節(jié)，邊緣規(guī)則，信號均勻，稍長T1稍長T2信號，DWl輕度受限，增強后均勻強化，首先考慮：腦膜三件套，腦膜瘤可能性大，鑒別cpp，淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤？</p><p><br></p><p>強:</p><p>晨讀：中年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)占位，T1稍低，T2等為主，彌散受限并不明顯，增強均勻強化，脈絡(luò)叢血管局部增粗，局部呈推移改變，首先考慮腦膜瘤，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤以纖維型多見。</p><p>醫(yī)脈：</p><p>1.自免腦？</p><p>2.TDL?膠質(zhì)瘤？</p><p>3.DAVF?</p><p><br></p><p>鐘:</p><p>圓形，均勻強化，就是尼散有點糾結(jié)，還是腦膜瘤，淋巴瘤加上</p><p><br></p><p>感受淺色的淡然:</p><p>晨讀病例：中年人，右側(cè)側(cè)腦室內(nèi)的占位性病變，長T1等T2信號，信號均勻，彌散輕度受限，輕中度均勻強化，周圍水腫不明顯。整體來看，應(yīng)該是腦膜瘤和黃色肉芽腫的鑒別，信號這么均勻，感覺腦膜瘤＞肉芽腫。</p><p><br></p><p>木白:</p><p>晨讀病例：中年女性，右側(cè)腦室三角區(qū)類圓形實性占位，信號均勻，強化亦均勻明顯強化，邊界清，常規(guī)考慮腦膜瘤，CPP顆粒感欠缺了點，不除外，其他都是坑[偷笑]</p><p><br></p><p>甜甜圈:</p><p>晨讀，右側(cè)腦室均勻強化的結(jié)節(jié)，彌散略高，考慮腦膜瘤先，黃色肉芽腫感覺彌散應(yīng)該更亮，會不會強化不懂，CPP顆粒感和強化都覺得不夠</p><p>醫(yī)脈晨讀，1腦炎，2彌漫膠質(zhì)瘤3-4級，3davf</p><p><br></p><p><br></p> <p>總結(jié)一下脈絡(luò)叢黃色肉芽腫跟腦膜瘤主要鑒別點</p><p><br></p><p>1.增強沒腦膜瘤均勻</p><p><br></p><p>2.鈣化比腦膜瘤常見</p><p><br></p><p>3. CT可呈低密度，這條好像意義不大</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 腦膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">二 趙好果老師提供病例</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>女 29 腰部不適來診 </span></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 神經(jīng)鞘瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">三 晚讀病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分析</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>影像人生:</span></p><p>晚讀病例描述略，1.考慮室，中神</p><p>2考慮間變室，中神，鑒別脈乳，胚胎</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>晚讀病例真不錯：</p><p>病例一：右側(cè)腦室體部占位，近室間孔區(qū)，中心囊變+鈣化+DWI高信號+不均勻強化，考慮室管膜瘤和CNC，室管膜瘤優(yōu)先考慮。</p><p>病例二，影像表現(xiàn)為典型CNC，但是年紀(jì)略小，CNC>室管膜瘤，室管膜下瘤不考慮。</p><p><br></p><p>水火既濟(jì):</p><p>晚讀病歷：</p><p>1.中年，t2黑，泡泡，血管留空，DWI高，不均勻強化，類似寶石，考慮CNC?低膠？</p><p>2.小孩，周圍泡泡，t2黑，DWI高，分頁，不均勻強化，成斑片狀，考慮胚胎，生殖，間室似乎強化不支持，作為鑒別</p><p><br></p><p>肉肉李:</p><p>晚讀：1、室管膜瘤，CNC 2、CNC</p><p><br></p><p>ZCL:</p><p>晚讀病例：1.中老年人，右側(cè)腦室孟氏孔區(qū)占位，CT平掃稍高密度內(nèi)有鈣化，MRI信號混雜，DWI信號偏高，增強不均勻輕度強化，1.CNC？2.室管膜下瘤？3.轉(zhuǎn)移瘤？</p><p>2.年輕人，透明隔三腦室占位，T2WI周圍囊狀高信號，DWI信號高，增強不均勻強化，1.生殖細(xì)胞瘤？2.室管膜瘤？</p><p><br></p><p>木林森（李新和）:</p><p>1室管膜瘤，中神</p><p>2中神</p><p><br></p><p><br></p> <p>花開花落:</p><p>病例1：中年，右側(cè)腦室體部占位，其內(nèi)見囊變、鈣化，DWI偏高，增強不均勻強化，考慮室管膜瘤＞CNC。</p><p>病例2：青少年，透明隔三腦室占位，典型CNC影像，考慮CNC>室管膜瘤。</p><p><br></p><p>本琦兒是誰:</p><p>看了這例CN的強化，我覺得我剛開始草率了，第二例改為CNC[捂臉]</p><p><br></p><p>大帥:</p><p>晚讀病例，</p><p>兩個病例都很好，1.腦室系統(tǒng)實性占位，實性部分彌散受限，T2實性有小囊變，有瓜子征，很厚道的給了CT.，有鈣化，考慮室管膜瘤</p><p>2.沒給CT，室管膜瘤，其次高膠，CNC？</p><p><br></p><p>下一秒希望:</p><p>晚讀，病歷1. 定位，側(cè)腦室前角，影像，右側(cè)側(cè)腦室前角，ct高密度，有鈣化，等t1.等t2.亞急性起病，彌散受限，有囊交，輕度不均勻強化，首先考慮室管膜下瘤，彌散不支持，室管膜瘤ct高密度，彌散受限，也往后排，猜個少突，鑒別cnc，病歷2.跨透明隔生長，絲瓜瓢樣改變，彌散受限，輕度強化，支持cnc[捂臉]</p><p><br></p><p>不吝慷慨:</p><p>跟兩個cnc，第二例更典型，扇貝征scallop</p><p><br></p><p>不吝慷慨:</p><p>第一例就是寬基底不太符合，皂泡征還是有的</p><p><br></p><p>木白:</p><p>晚讀兩個病例都是囊實性，實性部分彌散受限、輕中度強化，1有寬基底、寶石和鈣化，2有泡泡、寶石和流空，都考慮CNC</p><p><br></p><p>大將軍:</p><p>晚讀：</p><p>1、側(cè)腦室前 實性腫塊 小泡征 有鈣化 寬基透明隔 有受限 不均強化考慮CNC。</p><p>鑒別室管膜瘤（囊變）腦膜瘤（均強 三角）CPP（三角 顆粒）。</p><p>2、寬基透明隔 受限 攬繩 梳征 不均輕度強化 考慮CNC。</p><p>鑒別膠質(zhì)瘤（深部多高膠出血水腫）腦膜瘤（成人 均強） 胚胎（水腫） 淋巴瘤（均強）</p><p><br></p><p>強:</p><p>晚讀：</p><p>1.中年男性，定位右側(cè)腦室體部，CT密度較高伴鈣化，T1等，T2等低，彌散大部分受限，病灶較密實，與室壁接觸面較寬，增強不均勻強化，考慮：間室>間星>CNC。</p><p>2.征象描述略，考慮CNC。</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>晚讀：病例1.中年，右側(cè)腦室前角近孟氏孔區(qū)實性為主占位，整體形態(tài)趨近橢圓形，內(nèi)見小囊、少許鈣化及流空血管，與透明隔腦室壁接觸面不太大，增強不均勻強化，撒網(wǎng)：CNC、室，少突及GG等，排序：室≥CNC＞少突＞節(jié)膠；</p><p>病例2.年輕人，跨中線生長巨大囊實性腫塊，寬基底附著透明隔，邊緣囊變，彌散受限，絲瓜瓤縷空征、扇貝征、索條征及寶石征，鎖定CNC。</p><p><br></p><p>感受淺色的淡然:</p><p>兩個病例很相似，都是年輕人，位于腦室內(nèi)，CT高密度，近乎等T1等T2信號，信號尚均勻，彌散部分中度受限，明顯強化，都有粗大血管進(jìn)入。常規(guī)考慮CNC比較支持，病例二因為T2多發(fā)小囊泡，要待排生殖細(xì)胞瘤。</p><p><br></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 兩例CNC</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">四李雯老師提供病例</span></p><p>女，66歲，因“右頭部跳痛一周余”入院</p> <p>李斌:</p><p>脈絡(luò)叢黃色肉芽腫</p><p><br></p><p>曹林:</p><p>猜腦膜瘤 感覺跟晨讀很像</p><p><br></p><p>花開紅錦繡:</p><p>帶蒂的腫塊，脈絡(luò)從黃色肉芽腫？</p><p><br></p><p>默默:</p><p>脈絡(luò)叢黃色肉芽腫</p><p><br></p><p>江永堯:</p><p>內(nèi)有小囊，明顯強化：考慮脈絡(luò)叢黃色肉芽腫</p><p><br></p><p>ZCL:</p><p>腦膜瘤？CPP？</p><p><br></p><p>李沐子:</p><p>腦膜瘤還是海綿？記得讀過[呲牙]</p><p><br></p><p>董光佐:</p><p>李老師中午秒，腦膜瘤？</p><p><br></p><p>花開紅錦繡:</p><p>結(jié)節(jié)狀，邊界清晰，懸浮于腦脊液中，強化明顯，腦室稍擴(kuò)大，符合脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。</p><p><br></p><p>董光佐:</p><p>脈乳年齡不符合</p><p><br></p><p>董光佐:</p><p>黃肉雙側(cè)多見</p><p><br></p><p>依景爸爸:</p><p>黃色肉芽腫</p><p><br></p><p>默默:</p><p>@董光佐寧波市第九醫(yī)院?董老師，脈乳見于什么年齡？</p><p><br></p><p>雨軒:</p><p>支持脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。</p><p><br></p><p>花開花落:</p><p>考慮CPP，鑒別轉(zhuǎn)移、腦膜。</p><p><br></p><p><br></p> <p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>這個病例跟早上的怎么鑒別呢，不小心又是個轉(zhuǎn)移瘤也不一定</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>GFAP都不確定</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>我們已經(jīng)討論過好幾個誤診的CPP了，其實應(yīng)該都是轉(zhuǎn)移瘤，有乳頭狀構(gòu)的腺癌可能性最大，這個年齡三角區(qū)生CPP的概率比轉(zhuǎn)移瘤的可能性小太多了</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>下次再碰到還是不敢診斷CPP哈</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>上面的免疫組化哪些對CPP特異性高，或者有鑒別意義</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>不然以后不敢診斷了[捂臉]</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>病灶太小，看不到顆粒感，薄層觀察更好，有的文章提到過懸浮感，懸浮于腦脊液中，與側(cè)腦室壁不接觸，鑒別腦膜瘤特異性較高，但也缺乏大數(shù)據(jù)支持，另外強化較腦膜瘤更明顯。至于鑒別乳頭型轉(zhuǎn)移瘤，確實難了，病理都會有失誤，下次遇見不敢貿(mào)然診斷，只能網(wǎng)[捂臉]</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>@王宇軍神經(jīng)總?cè)褐? 跟王老師學(xué)習(xí)了，下次遇見不能太貿(mào)然下結(jié)論[強][強][強][抱拳][抱拳]</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>好像有個TTF</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>學(xué)習(xí)王老師的診斷思路，這個診斷CPP確實需要勇氣，工作遇到過中老年側(cè)腦室長的像CPP的轉(zhuǎn)移瘤</p><p><br></p><p>左耳:</p><p>乳頭狀的轉(zhuǎn)移性腺癌，你病理上跟CPP有時候都不好區(qū)分</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>顆粒感很強，明顯強化，老年常規(guī)思路是腦轉(zhuǎn)移瘤</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>甲狀腺啥蛋白</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>@李建業(yè) 古田縣醫(yī)院 你來</p><p><br></p><p>左耳:</p><p>不好整啊，上次不是說過了,但是老年人的常規(guī)肯定先轉(zhuǎn)移瘤啊</p><p><br></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">五 董光佐老師提供病例</span></p><p>男性，2歲。左側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)占位。</p> <p>孑孓:</p><p><br></p><p>這個GFAP都沒有確定陽性，確實還不一定</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>董光佐:</p><p><br></p><p>男性，2歲。左側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)占位。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>董光佐:</p><p><br></p><p>看看這例</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>常志強:</p><p><br></p><p>思路不能錯[呲牙]結(jié)果不重要，即使是CPP，下次也不能常規(guī)考慮</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>孑孓:</p><p><br></p><p>@王宇軍神經(jīng)總?cè)褐?這個可能性有[呲牙]</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p><br></p><p>@董光佐寧波市第九醫(yī)院 董老師發(fā)的這個是個CPP我接受</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>孑孓:</p><p><br></p><p>學(xué)習(xí)思路重要[強]</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>左耳:</p><p>同樣是明顯強化了,乳頭，顆粒感十足</p><p><br></p><p>左耳:</p><p>乳頭套的腫瘤都是這種表現(xiàn)</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>這個李老師以前講過，乳頭套，再次鞏固復(fù)習(xí)了[抱拳]</p><p><br></p><p>董光佐:</p><p>綜上所述，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤好發(fā)于腦室，與脈絡(luò)叢組織相連，多為圓形或分葉狀，腫瘤邊緣呈顆粒狀是其較具特征性的表現(xiàn)，增強顯著，可引起不同程度的腦積水。</p><p><br></p><p><br></p> <p>我這一例：平掃（A、B）呈稍長T1、稍長T2信號，DWI呈等信號（C），增強后呈不均勻顯著強化（D），鄰近腦實質(zhì)內(nèi)見一囊狀長T1、長T2信號，考慮為局部腦脊液積聚，</p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果：CPP</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">六 李玉濤老師提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 HPC/SFT</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">七 趙朝倫老師提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">八 趙好果老師提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 兩個室管膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">九 宋小明老師提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 AT/RT</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十 李新和老師提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">答案，海綿</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 1囊性腦膜瘤 2GG 3間變星</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十一 王宇軍老師提供病例</span></p> <p>感受淺色的淡然:</p><p>惡性問題不大，出血增加了診斷難度</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>上皮膠母？</p><p><br></p><p>感受淺色的淡然:</p><p>PMA？</p><p><br></p><p>感受淺色的淡然:</p><p>強化太明顯了</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>再仔細(xì)分析一下信號</p><p><br></p><p>xp:</p><p>黑，神</p><p><br></p><p>感受淺色的淡然:</p><p>淋巴瘤？</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p>老司機</p><p><br></p><p>大將軍:</p><p>有出血或黑色素 高密度 顯著強化</p><p><br></p><p>大將軍:</p><p>黑</p><p><br></p><p>孑孓:</p><p>信號還是特點，黑</p><p><br></p><p>大將軍:</p><p>100%鎖定黑了</p><p><br></p><p>木林森（李新和）:</p><p>我就說嘛，髓母哪能出那么多血</p><p><br></p><p>固執(zhí)的魚王宇軍:</p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">答案：黑色素瘤</span></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十一 醫(yī)脈晨讀病例</span></p> <p>ZCL:</p><p>醫(yī)脈病例：1.NF1？遺傳性腦?。?.病毒性腦炎？免疫性血管炎？3.硬腦膜動靜脈瘺？血管畸形？</p><p><br></p><p>楊莉:</p><p>醫(yī)脈：1.這個慢性病程，自免腦？2.感覺有刀切征，腦膜有強化，感染性病變，病腦？自免腦？3.瘺</p><p><br></p><p>常志強:</p><p>醫(yī)脈：1.小女孩兒，慢性病程，雙側(cè)海馬及小腦齒狀核異常信號，首先考慮抗NMDAR腦炎；2.出血+腦回腫脹+腦膜強化，血管炎？膠質(zhì)瘤？3.血管畸形，DAVF可能大。</p><p><br></p><p>正氣:</p><p>聯(lián)盟晨讀</p><p>信號+邊界，常規(guī)支持腦膜套，腦膜瘤，轉(zhuǎn)移當(dāng)然也接受</p><p><br></p><p>醫(yī)脈晨讀</p><p>1.自免腦?</p><p>但是小孩兒，腦組織異常信號，右下角可能遮蓋了臉面（皮膚）圖？考慮NF1?</p><p>2.支持腫瘤類?血管類不排外?</p><p>3.DAVF?</p><p><br></p><p>鐘:</p><p>醫(yī)脈</p><p>1腦炎，自免</p><p>2出血，條狀強化，血管炎</p><p>3左小腦留空，血管畸形，DAVF</p><p><br></p><p>夏水偉:</p><p>醫(yī)脈：1腦炎，2腦梗死伴出血，3硬腦膜動靜脈瘺</p><p><br></p><p>水火既濟(jì):</p><p>醫(yī)脈通病歷…</p><p>1.海馬，腦橋周圍病灶，aqp4.mog.?nf?</p><p>2.強化有特點，tb. 蟲？.血管炎？</p><p>3. 漏？</p><p><br></p><p>江敏:</p><p>醫(yī)脈1.NF1 2.結(jié)核？膠質(zhì)瘤 3.DAVF</p><p><br></p><p>感覺不錯:</p><p>醫(yī)脈神經(jīng)：1.雙側(cè)海馬、小腦異常信號，自免腦？2.增強條片狀部分強化，好像是膠質(zhì)瘤，間突或上皮膠母？3.小腦腫脹、出血、流空，瘺？</p><p><br></p><p>Crystal:</p><p>醫(yī)脈病例：</p><p>1.NF1</p><p>2.煙霧?。拷Y(jié)核性腦膜炎+血管炎？神經(jīng)表皮黑變?。咳R姆??？[捂臉]</p><p>3.DAVF</p><p><br></p><p>菲菲:</p><p>醫(yī)脈 1雙側(cè)小腦齒狀核異常信號，四腦室周圍似乎也有，F(xiàn)ahr？自免腦，</p><p>2梗塞伴出血？血管炎？自免腦？</p><p>3瘺</p><p><br></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)果 ：</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例1 NF1</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例2 原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)性血管炎</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例3 硬腦膜動靜脈瘺</span></p>