<p>——羅山縣人民醫(yī)院開展首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)</p> <p>2020年11月25日神經(jīng)內(nèi)科一位特殊的患者病情說明擺放在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)面前，患者52歲，男性，以“頭痛7天”為主訴收住神經(jīng)內(nèi)科住院治療，在李智軍主任的指導(dǎo)下，楊杰醫(yī)生給予患者詳細(xì)檢查，經(jīng)過顱腦-頸部增強(qiáng)核磁及CTA檢查后確診患者左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，而右側(cè)頸內(nèi)動脈巨大斑塊形成，右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄超過90%，此種類病情猶如一顆不定時(shí)起爆的炸彈，患者隨時(shí)面臨大面積腦梗塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)此刻，羅山縣人民醫(yī)院腦卒中中心救治機(jī)制在王俊書記和方福平院長的指揮下展開，已在河南省人民醫(yī)院?？茖W(xué)習(xí)數(shù)月的神經(jīng)外科沈新主治醫(yī)師沈新臨危受命，一場同時(shí)間賽跑的艱苦任務(wù)拉開帷幕。</p> <p>此類病情的手術(shù)治療是我院腦卒中中心建設(shè)的新技術(shù)項(xiàng)目，為了盡快救治患者，王俊書記和方福平院長高度重視，親自組織安排相關(guān)職能部門和一線臨床科室開展專項(xiàng)技術(shù)探討和病情討論，積極調(diào)配購買必要設(shè)備，購置手術(shù)必須材料，在神經(jīng)外科宋學(xué)舜主任的帶領(lǐng)和支持下，沈新主治醫(yī)師數(shù)次同省級?？平淌谔接懖∏?，細(xì)化手術(shù)方案，反復(fù)考量琢磨手術(shù)操作步驟，同神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科同行探討如何應(yīng)對術(shù)中、術(shù)后的突發(fā)狀況，并制定應(yīng)急預(yù)案。在神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的大力支持下，由神經(jīng)外科主導(dǎo)的新救治手術(shù)方案快速走向成熟。</p> <p>2020年12月08日下午16時(shí)，一場眾人矚目的手術(shù)在手術(shù)室展開，我院外科手術(shù)專家包乃密副院長和李貴星副院長親自到場指揮協(xié)調(diào)各部門開展工作，在嚴(yán)肅而不沉悶的氣氛中，楊少平主任指導(dǎo)潘樂醫(yī)生給予患者麻醉操作，患者麻醉狀態(tài)下生命體征平穩(wěn)。省專家同我院麻醉師們探討麻醉狀況，并給予相關(guān)建議性意見和指導(dǎo)。</p> <p>在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腔血管外科化召輝教授的技術(shù)指導(dǎo)下，神經(jīng)外科張鋼副主任醫(yī)師和沈新主治醫(yī)生熟練的開始了手術(shù)操作，方強(qiáng)住院醫(yī)師臺下協(xié)助。切皮、游離肌束、探查血管、暴露血管并斷流，所有操作駕輕就熟，在顯微器械的探查下，右側(cè)頸總動脈血管內(nèi)的斑塊一毫米一毫米的顯露出來，所有早已熟悉病情的醫(yī)生們?nèi)圆挥审@嘆，斑塊長約3.3CM，直徑約1.2CM，血管管腔極其狹窄，當(dāng)前病情遠(yuǎn)比術(shù)前評估嚴(yán)重，手術(shù)治療刻不容緩。在教授帶領(lǐng)下，張鋼醫(yī)生和沈新醫(yī)生緊密配合，完整切除斑塊，再三檢查血管內(nèi)膜無損傷后，為拓寬血管改善腦供血狀況，手術(shù)醫(yī)生使用頭發(fā)絲般粗細(xì)的縫合線及血管補(bǔ)片修補(bǔ)縫合血管。當(dāng)血管鉗松開的那一刻，所有的人閉住呼吸，只見修補(bǔ)后的血管幾乎沒有絲毫血液滲出，血管供血暢通無阻，術(shù)前、術(shù)后患者腦氧狀態(tài)堪稱完美，在場所有人都不禁輕聲歡呼起來。</p> <p>歷經(jīng)1小時(shí)19分的手術(shù)結(jié)束，為了患者術(shù)后安全，患者由麻醉醫(yī)師陪同送至重癥醫(yī)院繼續(xù)治療。</p><p>已是夜深的21點(diǎn)40分，仍放心不下患者的沈新醫(yī)生再次來到患者病床前，此時(shí)患者早已清醒，沈新醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的術(shù)后感受，并給予細(xì)致的心理輔導(dǎo)，再三確認(rèn)患者體征穩(wěn)定后才安心離開病房。</p> <p>比類手術(shù)填補(bǔ)了我縣醫(yī)療技術(shù)空白，領(lǐng)先于周邊同級醫(yī)院，為我縣醫(yī)療技術(shù)發(fā)展再填新磚，也為我院腦卒中中心建設(shè)夯實(shí)了外科手術(shù)基礎(chǔ)。為了患者的健康和安全，羅山縣人民醫(yī)院動員所有力量，竭盡全力，精益求精，努力把最精湛的技術(shù)實(shí)力奉獻(xiàn)給患者，把最溫馨的呵護(hù)奉獻(xiàn)給患者，實(shí)至名歸的做成“為人民服務(wù)的醫(yī)院，值得信賴的醫(yī)院”。</p>