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科普篇—《新生兒黃疸》

婦幼保健院新生兒科

<p>不少寶媽對于新生兒黃疸有很多疑問,也前來咨詢過多次,今天關于新生兒黃疸的問題,鄲城縣婦幼保健院新生兒科做出一些簡單的回答。</p> <p>  由于新生兒膽紅素代謝的特點可引起新生兒生理性黃疸,這類黃疸在生后2~3天開始出現(xiàn),4~6天達高峰,峰值一般不超過257umol/L(15mg/dl),足月兒10~14天消退,早產兒2~3周消退,結合膽紅素不超過25.5~34umol/L(1.5~2.0mg/dl)小兒一般狀況好,食欲正常。</p><p><br></p><p>但有很多因素或疾病可引起黃疸加重,屬于非生理性,故對有黃疸的新生兒應區(qū)別其黃疸是生理性還是病理性。</p> <p>下列情況應考慮為病理性:</p><p>→ 生后24小時即出現(xiàn)黃疸</p><p>→ 血清膽紅素大于255umol/L</p><p>→ 血清膽紅素值上升每24小時大于85umol/L</p><p>→ 血清結合膽紅素大于25.5umol/L或占血清膽紅素大于15%</p><p>→ 足月兒滿14天,早產兒滿21天仍有黃疸</p><p><br></p> <p>病理性黃疸根據(jù)其發(fā)病原因分為三類:</p><p>→ 膽紅素生成過多</p><p>→ 肝膽紅素代謝障礙</p><p>→ 膽汁排泄障礙</p><p>病理性者應查明原因,不可錯過最佳治療時機。</p><p>母乳性黃疸機制未完全明確。目前認為與膽紅素腸道重吸收增加有關,黃疸高峰在7~14天,但黃疸持續(xù)1~3月才消退,除黃疸外,小兒一般狀況及進食,糞便均正常</p><p><br></p><p>當然還有另外一種情況引起的新生兒黃疸即新生兒溶血病。以ABO血型不合最常見,Rh血型不合較少見。出生后由于新生兒處理膽紅素的能力較差,因而出現(xiàn)黃疸。血清未結合膽紅素過高可發(fā)生膽紅素腦病</p><p>膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥,多于生后4~7天出現(xiàn)癥狀,可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,如不治療干預,可造成永久性損傷。</p><p><br></p><p>ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,如母親AB型或嬰兒O型,則不發(fā)生ABO溶血病。</p><p>在母子ABO血型不合中,僅1/5發(fā)生ABO溶血病,40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎。</p> <p>出生時長不同的新生兒有不同的參考值,早產兒和足月兒的參考值也完全不同,參考如下。</p> <p>這些數(shù)據(jù)僅供大家參考,如果發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常的現(xiàn)象請隨時前來醫(yī)院咨詢,我們醫(yī)院有著先進的藍光箱,光療儀,專業(yè)的醫(yī)護團隊,以為患者提供更全面的專業(yè)指導,24小時在線。電話咨詢:0394?7728959</p>

黃疸

膽紅素

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早產兒

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