<p>患者 ，女，51歲 ，因發(fā)熱乏力在我院肝病結(jié)核科住院 ，考慮肺結(jié)核 入院治療！行腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)左上腹有一個巨大的包塊，我會診后 ，建議轉(zhuǎn)入我科手術(shù)治療 </p><p><br></p><p>這是他的ct檢查 </p> <p>增強(qiáng) CT檢查 </p><p>左上腹有一個大包塊 ，位于脾門區(qū) ，脾血管前就是包塊</p> <p>腫瘤位于胃、脾門區(qū) ，大約7x8cm大小</p> <p>這是他的核磁檢查結(jié)果 </p> <p>術(shù)中的情況 ，瘤子較大，血管細(xì) ，血運豐富 </p> <p>術(shù)中已經(jīng)將腫瘤完整的切了下來 ，患者家屬要求看視頻 ，怕我有殘留 ，所以拍了個視頻 ????讓她放心 </p> <p>腫瘤照片，術(shù)中心快速病理切片 ，考慮梭形細(xì)胞 ，巨大 胃間質(zhì)瘤 </p> <p>準(zhǔn)備用婦科的旋轉(zhuǎn)器 ，絞碎 拿出 標(biāo)本 </p> <p>術(shù)后絞碎的一部分標(biāo)本</p> <p>術(shù)后給他復(fù)查 了一個CT,腫瘤切的比較干凈 </p> <p>患者術(shù)后的CT,腫瘤完全切除了 ！</p> <p>患者轉(zhuǎn)入我科室肘，患者的腫瘤性質(zhì) 及手術(shù)方式我還是思考了很久 ，患者及家屬是要求微創(chuàng)手術(shù)，本打算到上級醫(yī)院去手術(shù)的 ！病人及家屬對醫(yī)院的要求還是蠻高 的！把病人留在我院手術(shù)治療，我有一種撕“皇榜”的感覺 ， 既然把復(fù)雜的病人留在了基層醫(yī)院手術(shù) ，我就要思考如何去解決病人的疑慮！ 如何用微創(chuàng)的方法將病人的腫瘤切除？術(shù)中可能出現(xiàn)些什么情況 ？術(shù)中如何應(yīng)對 ？術(shù)中戳孔位置如何選擇 ？，，，都是我所要思考的問題 ！</p><p> 所幸我全部解決了 ！并且術(shù)中錄了一段小視頻給她看 ，病人擔(dān)心我不能完全切除干凈 ，解決了她的后顧之憂 ！</p><p><br></p><p>看腹壁的幾個傷口愈合的還可以吧 ！</p><p><br></p> <p>術(shù)后病理免疫檢查 ,腫瘤>5cm,核分裂 <5個，中度危險性 癌前病變?。⌒姨澕皶r治療處理 ！轉(zhuǎn)入我科時 是一直嚷嚷 說在內(nèi)科治療浪費錢了 ！我說他因禍得福 ，臉色立馬由陰轉(zhuǎn)晴！</p><p>為了保險起見 ，建議患者基因分子檢測 后 ，繼續(xù) 進(jìn)行靶向治療 ！</p> <p>手術(shù)團(tuán)隊 :</p><p>術(shù)者:胡立斌，易和平，劉勝錢，</p><p>洗手護(hù)士:周冬娥 </p><p> 巡迴護(hù)士:易敏</p><p>麻醉:陳文劍，王旭慧</p><p> 感謝所有為此病人付出的人 ?。?！</p><p><br></p>