上杭縣太拔中心幼兒園——諾如病毒預(yù)防知識

太拔中幼

<div> </div> <h1>諾如病毒是一種能引起急性胃腸炎的病毒，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，具有高度傳染性。目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主。</h1> <h3>　　一、諾如病毒是什么? 諾如病毒（Norovirus），又稱為膿融病毒、諾瓦克病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒?？陕詫憺?NV。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。該病毒在全球廣泛分布，資料顯示，在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。 　　二、諾如病毒癥狀 1.發(fā)病時間：潛伏期為 24-48 小時，一般不超過 96 小時。 2.病程發(fā)展,臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復(fù)感染。 　　三、做好預(yù)防是關(guān)鍵 1.勤洗手，洗凈雙手。尤其是在吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手。 2.洗凈果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前務(wù)必認(rèn)真清洗干凈，建議瓜果最好削皮后吃。 3.煮熟煮透。吃的東西一定要煮熟煮透，特別是生蠔之類的海產(chǎn)品。 4.不喝生水及生熟混合水。 5.加強(qiáng)通風(fēng)。家里、工作場所、集體場所，要常常開窗，保持室內(nèi)空氣流通。 6.發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。</h3> 　感染了怎么辦？ 一些人感染諾如病毒后，會說自己是“食物中毒” 或“胃腸型感冒”。事實上，任何食物未經(jīng)過煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染。 對于諾如病毒，目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預(yù)防的疫苗，以對癥或支持治療為主。 總的來說，就是好好休息，靜養(yǎng)，清淡飲食，預(yù)防脫水。 <h1></h1> <h1>飲食原則 </h1><h3> 少渣軟食：面條、粥、爛飯、饅頭 限制高脂肪食物：油炸食品、油酥點(diǎn)心、肥肉、蟹膏、蟹黃等脂肪含量較多的食物 保證高蛋白食物的攝入：如清淡的魚蝦、瘦肉、禽蛋、豆制品等 注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)：菜湯、蘋果等</h3>飲食禁忌 <h3> 粗糧：玉米、燕麥、小米、黑米、大豆、赤小豆、綠豆等雜豆 生冷瓜果、涼拌菜 纖維較多的蔬菜水果：如胡蘿卜、芹菜、薺菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜；菠蘿、草莓、香蕉、梨、棗子、火龍果、獼猴桃等 產(chǎn)氣食物：番薯、蘿卜、豆?jié){、馬鈴薯、南瓜、桃子、洋蔥、蒜苗、麥麩、蔗糖等 堅硬不宜消化的肉類：如火腿、香腸、臘肉等 刺激性食物：如辣椒、芥末、咖啡、茶水、可可等 含精制糖過多的食物：各種甜食、蛋糕、餅干、糖果、巧克力等</h3> 口服補(bǔ)液鹽<div> </div><h3> 雖然此病大部分可以自行恢復(fù)，但醫(yī)生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因。輕癥患兒口服WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽。 患兒劇烈嘔吐期間，家長千萬不要強(qiáng)迫進(jìn)食?；純簛G失多少水分（嘔吐、腹瀉），就補(bǔ)充多少進(jìn)去。 嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時就醫(yī)，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。</h3> 營養(yǎng)治療 <h3> 注意患者的飲食衛(wèi)生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物，同時注意患兒的保暖，少去人群過于集中的公共場所。 如患兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食或明顯腹脹者，可暫時禁食4-6小時，但不需禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)，由少到多，由稀到稠。</h3>　“坑娃”的5個護(hù)理誤區(qū) <h3> 誤區(qū)一：腹瀉要禁食 有些媽媽認(rèn)為，孩子腹瀉，只要不吃，肚子里沒食，就不會再瀉了，這是不對的。以前的治療，確實認(rèn)為腹瀉時要禁食，讓胃腸道休息，但現(xiàn)在的觀點(diǎn)則認(rèn)為禁食有害無益。 特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒；同時進(jìn)食太少，孩子處于饑餓狀態(tài)，會增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。 誤區(qū)二：要大量喝白開水 孩子持續(xù)腹瀉，丟失的鉀和鈉比較多，白開水中并不含這些成分，所以嚴(yán)重的腹瀉只補(bǔ)充白開水是不行的。 TIPS： 口服補(bǔ)液鹽含有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)成分，能夠很好地補(bǔ)充丟失的水分和鹽分。 如果腹瀉造成孩子皮膚干燥、眼窩深陷、口渴、尿少等，要及時就醫(yī)。 誤區(qū)三：腹瀉要用抗生素 其實，抗生素是消滅細(xì)菌的，根本對付不了病毒。 用抗生素對抗諾如病毒，不僅沒用，抗生素還會殺死腸道內(nèi)正常的菌群，造成菌群紊亂，腹瀉時間加長！想想都可怕！ 誤區(qū)四：腹瀉一定要止住 腹瀉其實是機(jī)體通過排泄方式在排出病毒，一味止瀉，病毒反而對機(jī)體造成更大的傷害，且易引發(fā)其他病癥。 誤區(qū)五：腹瀉停止后馬上大補(bǔ) 有的父母一看寶寶腹瀉好了，就趕快給寶寶補(bǔ)充營養(yǎng)，認(rèn)為這樣能把孩子掉的肉肉盡快補(bǔ)回來，這是個誤區(qū)。 因為剛剛?cè)暮⒆幽c胃功能還沒有完全恢復(fù)，飲食還是要以清淡、適量為原則，如果匆忙進(jìn)補(bǔ)，則易導(dǎo)致腹瀉反復(fù)，得不償失。 腹瀉過后，食物要逐步添加，一般一周左右過渡到到正常飲食。 孩子痊愈之后需在家隔離2-3天之后再返園，以防病毒再次傳染。 太拔中心幼兒園 2020.12.14 編輯：藍(lán)芬 審核：張?zhí)m英</h3>