<p class="ql-block"> 老百姓口中有一種腰椎間盤突出癥或膨出癥是帶著面具的。老百姓都認為腰疼、腿疼就是腰椎間盤突出或膨出，其實不然，他也是腰疼、臀部疼、髖部——大腿后側(cè)疼，但這種疼沒有疼到小腿，也會床上翻身疼，不敢彎腰，不敢快走等一些癥狀，但是，我們疼痛科把他叫做腰神經(jīng)后支痛。</p> <p class="ql-block"> 下腰痛多數(shù)來自上腰部，他是上腰脊神經(jīng)后支或其他分支受物理（機械牽拉或壓迫）、化學(xué)（創(chuàng)傷產(chǎn)物）刺激引起，臨床表現(xiàn)為下腰痛，肌肉痙攣、活動受限，但疼痛部位不等于致病原，真正的來源在上腰部。由于過去沒有過多關(guān)注過腰疼與腰神經(jīng)后支的關(guān)系，受病人主訴痛區(qū)誤導(dǎo)以及哪里病哪里就有病變的傳統(tǒng)思想的影響，多把疼痛部位誤認為疼痛來源或腰椎間盤突出癥，脊神經(jīng)后支解剖學(xué)研究為病源定位提供了依據(jù)?；谏窠?jīng)干無神經(jīng)元、無定位功能的解剖生理特點，病人常不能正確指出疼痛部位，而是“哪疼醫(yī)哪”的傳統(tǒng)理論混淆了疼痛部位與致病來源的關(guān)系。傳統(tǒng)的靠疼痛部位來診斷已不能指導(dǎo)臨床。</p> <p class="ql-block"> 太原市西山總醫(yī)院疼痛科開展了在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位腰神經(jīng)后支射頻消融治療。此治療時間短、療效顯著，避免了一些病人開刀手術(shù)的痛苦。</p>