小孩熱性（高熱）驚厥怎么辦？—育樹家幼兒園

育樹家幼兒園保健室

什么是高熱驚厥？ 凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致的39℃或39℃以上的發(fā)熱時出現(xiàn)中樞興奮性增高，神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱“小兒高熱驚厥”，又稱熱性驚厥，俗稱抽風(fēng)。 熱性驚厥的類型 一、簡單型：1、多見于6個月-3歲小兒，6歲以后罕見，預(yù)后好。2、在同一疾病過程中，大多只發(fā)作一次，很少發(fā)作兩次。3、多于病初體溫驟升至39-40℃時出現(xiàn)驚厥4、全身性發(fā)作，次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志恢復(fù)二、復(fù)雜型：1、多小于6個月或大于6歲，預(yù)后差。2、在同一次疾病過程中（24小時內(nèi)）驚厥發(fā)作1次以上。3、低熱時也可出現(xiàn)驚厥。4、全身性驚厥持續(xù)時間多在15分鐘以上，驚厥停止后清醒慢。 臨床表現(xiàn) 一、驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。典型表現(xiàn)：突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。二、驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。 主要特點 1、多發(fā)生于6個月至4歲。2、多在體溫驟升時（39-40℃或更高）發(fā)作。3、發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、持續(xù)時間短。4、恢復(fù)快，預(yù)后好，無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。5、退熱后1周腦電圖正常。6、家族有高熱驚厥史。 熱性驚厥發(fā)病如何治療? 保持呼吸道通暢，可將患兒置于平坦的地面或床面上，頭歪向一側(cè)，避免口中分泌物誤吸入氣管。發(fā)作時間較長者可以給予吸氧，應(yīng)用地西泮、咪達(dá)唑侖、水合氯醛等藥物止驚治療;（謹(jǐn)遵醫(yī)囑?。?lt;/p>對于高熱的患兒及時采取退熱措施，體溫大于38°C及時口服退熱藥，38°C以下積極物理、降溫;查找引起發(fā)熱的原因，治療原發(fā)病。 預(yù)防 1、加強體質(zhì)鍛煉，增強機體免疫力。2、注意增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，測量體溫，達(dá)39℃以上服藥，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。