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湊元旦的熱鬧,發(fā)個艱難的椎動脈支架,紀(jì)念一下同樣艱難但結(jié)果還行的2020!

神經(jīng)外科黃醫(yī)生

<p class="ql-block">椎動脈支架,預(yù)擴or不預(yù)擴,導(dǎo)絲到位,支架到位,加壓,OK。常規(guī)操作而已,直到遇到這么一例,再不常規(guī)!</p> <p class="ql-block">術(shù)前</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)絲帶領(lǐng)支架嘗試通過狹窄段,失敗。</p> <p class="ql-block">1.5球囊預(yù)擴。</p> <p class="ql-block">支架通過再次失敗??。</p> <p class="ql-block">再次小球囊預(yù)擴。</p> <p class="ql-block">支架還是不能通過??,加一根導(dǎo)絲,加強支撐,依然失敗</p> <p class="ql-block">改用2.5球囊預(yù)擴,接近爆破壓,還是??樣</p> <p class="ql-block">又雙叒嘗試,依然失敗,不能完全通過狹窄,哪怕已經(jīng)支架打彎,導(dǎo)引導(dǎo)管后退??</p> <p class="ql-block">怎么辦?停手,怕騷擾過的椎開口堅持不了幾天,繼續(xù)?喊來心內(nèi)科醫(yī)生,商量一下,決定用他們的后擴球囊(順應(yīng)性沒有預(yù)擴球囊好,估計可以克服??現(xiàn)象)試一下(沒有準(zhǔn)備顱內(nèi)血管后擴球囊),無論好壞,就收手。</p> <p class="ql-block">小心翼翼的慢慢加壓,成了?。?!</p> <p class="ql-block">最終支架形態(tài)</p> <p class="ql-block">完成任務(wù)!患者術(shù)后訴頭腦清醒,走路穩(wěn)當(dāng)了!</p> <p class="ql-block">神介就怕遠(yuǎn)征難,萬水千山不等閑。</p><p class="ql-block">路途遙遠(yuǎn)斑塊硬,化險為夷敢爭先!</p>