<p class="ql-block">可能很多中年人甚至年輕人的體檢報(bào)告單上都曾出現(xiàn)過“輕度脂肪肝”，卻被認(rèn)為無關(guān)緊要，沒有引起重視。</p><p class="ql-block">而最近，有科學(xué)家在研究了瑞典51年的隊(duì)列研究數(shù)據(jù)后稱，即使是輕度脂肪肝也會(huì)增加71%死亡風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)與脂肪肝的嚴(yán)重程度成正比。</p> <p class="ql-block">結(jié)合該研究，專家詳解“輕度脂肪肝”會(huì)給身體帶來的危害，并教你如何應(yīng)對。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>受訪專家</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科副主任 劉韜韜 □李 煜</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">湖南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師 徐曉平</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">首都保健營養(yǎng)美食學(xué)會(huì)會(huì)長 王旭峰</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 輕度脂肪肝也會(huì)增加早亡</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這項(xiàng)發(fā)表在胃腸道頂尖雜志《GUT》上的研究納入了1966~2017共51年間經(jīng)病理學(xué)檢查確診為脂肪肝的10568名患者。在進(jìn)行了為期14.2年的中位隨訪時(shí)間后，4338名患者死亡。與對照組相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%</p> <p class="ql-block">不同嚴(yán)重程度與累積全因死亡率隨時(shí)間的變化脂肪肝</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，脂肪肝可以進(jìn)一步分為單純脂肪變性（輕度脂肪肝）、非纖維性脂肪肝炎、肝纖維化以及肝硬化。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">且隨著疾病進(jìn)展，肝硬化會(huì)逐漸引起肝功能衰竭、甚至肝癌。因此，研究人員進(jìn)行分層后發(fā)現(xiàn)上述四組不同亞組的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)均明顯增加，分別為71%、114%、144%與279%</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>輕度脂肪肝也傷肝功</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般而言，正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝濕重的5%，<b>當(dāng)脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輕度脂肪肝的癥狀很容易被忽視，早期表現(xiàn)可能僅為乏力易困，后期可能出現(xiàn)低熱、出虛汗、口苦、腹瀉等癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">體檢B超報(bào)告中描述的脂肪肝，一般指單純性脂肪肝，即肝細(xì)胞由于脂肪堆積而發(fā)生脂肪變性，最終形成肝臟脂肪變性；形象的說就是肝細(xì)胞被脂肪撐大，如果撐大到一定程度，就可能產(chǎn)生肝損害，也就是常說的脂肪性肝炎。脂肪性肝炎不及時(shí)治療的話，可能發(fā)展為肝纖維化，進(jìn)而形成肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">需要注意的是，<b>體檢B超中提示的輕度、中度和重度脂肪肝，病理上是指肝細(xì)胞被脂滴撐大的程度</b>。而肝細(xì)胞被撐大的程度，和肝細(xì)胞是否被損害導(dǎo)致脂肪性肝炎，并不存在絕對的相關(guān)性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一千片雪花沒有一片是相同的，<b>有的肝細(xì)胞可以被撐到很大，即使達(dá)到重度脂肪肝的狀態(tài)，也可能不會(huì)導(dǎo)致肝損害；而有的輕度脂肪肝就已出現(xiàn)肝細(xì)胞損害，從而導(dǎo)致肝功能異常</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>六類人易得脂肪肝</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脂肪肝雖是可逆性病變，但如果脂肪肝影響了肝功能，不及時(shí)治療，單純性脂肪肝就會(huì)發(fā)展為肝炎，長期持續(xù)下去，出現(xiàn)肝臟纖維化。這種纖維沉積越來越多，可能發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。生活中，有以下六類人易得脂肪肝：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>肥胖的人</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肥胖是脂肪肝形成的主要原因。當(dāng)脂類物質(zhì)過多時(shí)，肝內(nèi)載脂蛋白不足以結(jié)合全部的脂肪，剩余脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成肥胖性脂肪肝。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重成正相關(guān)，所以越胖越容易發(fā)生脂肪肝。</p> <p class="ql-block"><b>愛喝酒的人</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">長期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他們的肝臟都有脂肪浸潤。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，每天飲酒超過80~160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>糖尿病患者</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，也與進(jìn)食脂質(zhì)食物或含糖食物過多有關(guān)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中約58%的人可發(fā)生脂肪肝，特別是成年肥胖者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>營養(yǎng)不良的人</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)攝食不足、消化障礙等引起營養(yǎng)不良，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏、肝臟不能合并載脂蛋白（運(yùn)輸脂肪的工具），容易使脂肪在肝內(nèi)堆積。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>快速減肥的人</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">過度節(jié)食、只素不葷、瘋狂運(yùn)動(dòng)或其他快速減輕體重的措施，可使體內(nèi)沒有足夠的糖來分解，導(dǎo)致脂肪分解量短期內(nèi)大量增加。如今，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率呈快速增長趨勢，大部分與過快過急的減肥有關(guān)。</p> <p class="ql-block"><b>濫用藥物者</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)過肝臟解毒，某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等會(huì)傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝，長期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>輕度脂肪肝，飲食注意七點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輕度脂肪肝導(dǎo)致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝，但即使單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，不代表可以不管不顧，任其發(fā)展，飲食上要注意以下幾點(diǎn)：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">控制飽和脂肪酸攝入量。飽和脂肪酸的食物來源有：牛肉、豬肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、動(dòng)物油等。盡量避免氫化植物油里的反式脂肪酸攝入。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保持每日食物的多樣性：包括谷類、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達(dá)到平衡膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。</p> <p class="ql-block">攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白。來源有深海魚、蝦、脫脂奶制品、大豆類制品和少量堅(jiān)果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保持健康體重，控制能量攝入：對于脂肪肝患者能量供給不宜過高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保證足夠的膳食纖維攝入，既有利于代謝廢物的排除，對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">禁止飲酒吸煙。</p>