<p class="ql-block">case 1</p><p class="ql-block">原來有AVF，近端重建后還存在內瘺功能不良，關鍵是橈動脈全段硬化，內徑狹小</p> <p class="ql-block">肱動脈－即穿型AVG－前臂頭靜脈匯入肘正中靜脈處（原AVF橈動脈硬化，狹窄）</p> <p class="ql-block">6mm即穿型AVG，漸變壁</p> <p class="ql-block">MAQUET FLXENE Vascular Graft</p> <p class="ql-block">CORE-TEX CV-7縫線</p> <p class="ql-block">case 2</p><p class="ql-block">術前評估橈動脈和尺動脈自腋窩內分叉，橈動脈硬化且管徑極小。</p> <p class="ql-block">圖中自上而下依次為尺動脈，橈動脈，肘正中靜脈貴要靜脈支，術中證實術前超聲檢查的結果。</p> <p class="ql-block">同樣使用即穿型AVG，制作隧道</p> <p class="ql-block">已經(jīng)將AVG置于皮下</p> <p class="ql-block">尺動脈（肘部，橈尺動脈分叉在腋窩，橈動脈硬化，管徑細小）－即穿型AVG－肘正中靜脈貴要支。（八十六歲男性，前臂動靜脈差，上臂頭靜脈缺）</p> <p class="ql-block">術后兩個切口。</p> <p class="ql-block">case 3</p><p class="ql-block">八十六歲CKD 4期患者。</p><p class="ql-block">前臂動靜脈較差。</p> <p class="ql-block">自己定制，首次使用，感覺不錯，但是還有需要改進的地方。</p> <p class="ql-block">可以再簡單一點，并且也會更加好用。</p> <p class="ql-block">改進的隧道器示意圖。</p> <p class="ql-block">肱動脈－AVG（U型）－肘正中靜脈貴要支</p> <p class="ql-block">術畢，挺漂亮的吧。</p>