<p> 在閑暇的時(shí)候，我喜歡回顧一下之前做的一些腦梗死的介入取栓病例，然后做個(gè)美篇，大部分病例還是恢復(fù)不錯(cuò)的，盡管有幾例最后還是補(bǔ)救性的選擇了開刀，但總體療效還是非常好的。</p> <p> 腦卒中就是我們平時(shí)俗稱的“腦中風(fēng)”，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中約占70%以上，腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高額的醫(yī)療費(fèi)用五大特點(diǎn)，是我國居民最主要的死亡原因之一。</p> <p> 如果缺血性腦卒中在發(fā)病6h內(nèi)送入醫(yī)院并接受血管內(nèi)介入取栓治療，可明顯改善多數(shù)患者的預(yù)后。</p> <p> 支架取栓示意圖：</p> <p> 今天分享的是我院卒中中心近期完成的2例急性前循環(huán)閉塞所致大面積腦梗死的介入取栓治療，療效明顯。</p> <p>病例1：</p><p> 男性，63歲，主訴：因“突發(fā)言語不利并左側(cè)肢體無力4小時(shí)”由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入。入院查體：神清，言語含糊，左上肢及右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力2級(jí)，右上肢肌力5級(jí)。NIHSS評(píng)分9分。既往：糖尿病、高血壓病病史，脊髓腫瘤手術(shù)史，左側(cè)股骨骨折手術(shù)史。</p> <p> 術(shù)前頭顱DWI：考慮右側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞累及左側(cè)。</p> <p> 急診做全腦血管造影（DSA）證實(shí)：右側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞。</p> <p> 支架取栓術(shù)后正位造影：右側(cè)大腦前動(dòng)脈完全通暢。</p> <p> 術(shù)后經(jīng)短暫的精心的康復(fù)治療，現(xiàn)已經(jīng)治愈出院。</p> <p>病例2：</p><p> 男性，73歲，主訴：因“突發(fā)言語不利并右側(cè)肢體無力1小時(shí)”由心內(nèi)科轉(zhuǎn)入。查體：昏睡，失語，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)。NIHSS評(píng)分18分。既往：頑固性心衰（心功能4級(jí)）、心房顫動(dòng)、肺心病等慢性復(fù)雜內(nèi)科疾患。</p> <p> 術(shù)前頭顱DWI：左側(cè)大腦半球急性缺血。</p> <p> 術(shù)前頭顱MRA：左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。</p> <p> 急診做全腦血管造影（DSA）證實(shí)：左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞。</p> <p> 抽吸取栓術(shù)后正位造影：左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全通暢。</p> <p> 術(shù)后意識(shí)清楚，語言及右側(cè)肢體功能恢復(fù)，粗大的雙手又能擁抱自己的親人了……</p> <p> 該患者目前正在住院治療其他內(nèi)科基礎(chǔ)病，相信在我們專業(yè)的治療下很快就能治愈出院了。</p> <p> 總結(jié)：一個(gè)年輕人，最讓人迷茫的原因只有一個(gè)，那就是本該努力拼搏的年紀(jì)，卻想得太多，做得太少。我想說的是：取栓之火已燎原，資歷淺，敢爭先。我院卒中中心的成立還不到3年的時(shí)間，我們的團(tuán)隊(duì)還很年輕，取栓之路再艱難，我們也要堅(jiān)持走下去，目的就是要更好的服務(wù)于廣大老百姓的健康。</p>