高血壓可以治愈嗎？

林鳳仙

我國高血壓患病人數(shù)非常多，將近3億，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是某些疾病引起的，如果疾病治好了，高血壓也是可能治愈的 常見的繼發(fā)性高血壓如圖 繼發(fā)性高血壓中最常見的疾病是原發(fā)性醛固酮增多癥。 原發(fā)性醛固酮增多癥指腎上腺皮質(zhì)自主分泌醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉排鉀，血容量增多，從而使血壓升高。 圖中黑色箭頭指的那個黃色的就是腎上腺，就是它能分泌升高血壓的物質(zhì) 圖中黃色的就是腎上腺 國外報道，在1、2、3級高血壓患者中，原發(fā)性醛固酮增多癥患病率分別為1.99%、8.02%和13.2%，而在難治性高血壓患者中，其患病率更高，約為17%～23% 研究發(fā)現(xiàn)，醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重，部分患者伴嚴(yán)重高血壓影響正常生活甚至有惡性心律失常風(fēng)險，故應(yīng)盡早就診、查明病因及時治療。 如果病人有高血壓、心衰、心律失常，是不是有醛固酮增多癥呢？ 推薦：對以下人群進行原發(fā)性醛固酮增多癥篩查1．持續(xù)性高血壓(>150/100 mmHg,者；使用3種常規(guī)降壓藥(包括利尿劑)無法控制血壓(> 140/90 mmHg)的患者；使用≥4種降壓藥才能控制血壓(<140/90 mmHg)的患者及新診斷的高血壓患者。2．高血壓合并自發(fā)性或利尿劑所致的低鉀血癥的患者。3．高血壓合并腎上腺意外瘤的患者。4．早發(fā)性高血壓家族史或早發(fā)(<40歲)腦血管意外家族史的高血壓患者。5．原醛癥患者中存在高血壓的一級親屬。6．高血壓合并阻塞性呼吸睡眠暫停的患者[8]。 原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法：測醛固酮腎素比值，腎上腺CT，進行確診試驗，腎上腺靜脈采血化驗等 原發(fā)性醛固酮增多癥的治療可以手術(shù)，也可以藥物。 洛陽新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一病區(qū)主治高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病及糖尿病、甲亢、甲減、高尿酸血癥、肥胖癥等代謝疾??！開展冠脈造影術(shù)，冠脈支架植入術(shù)，心律失常射頻消融術(shù)等地址：內(nèi)科樓四樓南內(nèi)一科24小時值班電話18537920120 醫(yī)院地址：洛龍區(qū)龍門大道伊洛路東1000米，急救電話65959120