<p class="ql-block">近日，駐馬店市中醫(yī)院周圍血管科開展一例高齡患者局麻下動脈二次栓塞切開取出術(shù)！</p> <p class="ql-block"> 患者女，90歲，以“右足疼痛并壞疽10天”為主訴入院，來診時右足第一、第二足趾已壞疽，但右足靜息通令患者徹夜難眠，既往“高血壓、房顫”病史2年余，且2年前因右下肢動脈血栓在鄭大一附院行切開取栓術(shù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)前檢查下肢動脈CTA：右側(cè)股動脈近段軟斑塊，管腔閉塞。</p><p class="ql-block"> 查體：右側(cè)股、腘、足背、脛后動脈未觸及搏動，右下肢皮溫低，右足紫紺。</p> <p class="ql-block"> 患者及家屬強(qiáng)烈要求再次手術(shù)</p> <p class="ql-block">經(jīng)過術(shù)前討論，劉洪主任及助手柳海彬主治醫(yī)師在局麻下選兩年前手術(shù)瘢痕入路，分離黏連后顯露右股動脈無搏動。</p> <p class="ql-block">切開動脈后Fogarty導(dǎo)管取栓如下圖：</p> <p class="ql-block">取栓后血流恢復(fù)，患者靜息痛手術(shù)臺上即刻緩解。</p> <p class="ql-block">術(shù)后造影：</p> <p class="ql-block">術(shù)后查體：右側(cè)股、腘動脈搏動恢復(fù)，右下肢皮溫恢復(fù)。經(jīng)過精心護(hù)理，一周后康復(fù)出院！</p> <p class="ql-block"> 下肢動脈血栓的起病比較急，而且患者的臨床癥狀比較明顯，病情進(jìn)展比較迅速，而且預(yù)后比較嚴(yán)重，如果需要積極處理應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床上急性下肢動脈血栓的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。房顫、冠心病等疾病也會增加動脈栓塞的風(fēng)險。飲食結(jié)構(gòu)不合理，大量攝入高脂肪、高糖食物會增加患病幾率。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 動脈栓塞的癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.疼痛，疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，逐漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。 </p><p class="ql-block">2、皮色和皮溫改變，肢體的血液循環(huán)障礙，皮膚呈臘樣蒼白。缺血進(jìn)一步發(fā)展，患肢皮溫下降，皮膚呈現(xiàn)花斑樣改變甚至發(fā)紫發(fā)烏。</p><p class="ql-block">3、動脈搏動減弱或消失。</p><p class="ql-block">4、麻木，運(yùn)動障礙?；贾捎嗅槾虡痈杏X，肌力減弱，甚至麻痹。</p> <p class="ql-block">劉洪 副主任醫(yī)師 外二科主任 </p><p class="ql-block">17639655719 13938352255</p><p class="ql-block">擅長周圍血管疾病，下肢靜脈血栓，靜脈曲張，動脈閉塞癥，糖尿病足，頸動脈、腎動脈狹窄，主動脈瘤；下肢腫脹、發(fā)涼、麻木；各種不愈合創(chuàng)面的修復(fù)；手足外傷疾病，血管、神經(jīng)、肌腱損傷的顯微修復(fù)；斷指再植；頸肩腰腿痛；四肢骨折、老年腰椎骨折的微創(chuàng)治療；各種畸形的整形美容修復(fù)手術(shù)。</p>