<p class="ql-block"> 青壯年股骨頸骨折的特點(diǎn)一般為發(fā)生骨折產(chǎn)生的暴力大,常見于高處墜落傷或車禍損傷,骨折移位嚴(yán)重，多為股骨頸頭下型骨折。愈后發(fā)生骨折不愈合、股骨頭壞死的幾率高。良好的復(fù)位及堅(jiān)強(qiáng)的固定,是股骨頸骨折愈合的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，對GardenⅣ型股骨頸頭下型骨折復(fù)位困難, DAA手術(shù)入路很好的解決了骨折斷端復(fù)位及固定的問題,并且早期關(guān)節(jié)囊的切開利于股骨頭血運(yùn)的恢復(fù)。為骨折的愈合和功能恢復(fù)提供了必要的條件。</p> <p class="ql-block">現(xiàn)將我科一例青壯年男性GardenⅣ型股骨頸頭下型骨折患者經(jīng) DAA手術(shù)入路治療分享如下。</p> <p class="ql-block">術(shù)前X線片顯示:股骨頸頭下型骨折(GardenⅣ型)</p> <p class="ql-block">術(shù)前三維CT顯示:股骨頸骨折,股骨頭向背側(cè)移位,骨折斷端有碎骨片形成。</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查拍片顯示:骨折斷端對位對線良好，內(nèi)固定在位。</p> <p class="ql-block">術(shù)后傷口外觀:</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 直接前方入路(Direct Anterior Approach DAA)是近年來在歐美國家興起的一種手術(shù)方法。一般用來治療一位嚴(yán)重的股骨頸骨折、股骨頭骨折以及全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在治療GardenⅣ型股骨頸骨折它的優(yōu)點(diǎn)是:經(jīng)真正的肌肉間隙及神經(jīng)界面進(jìn)入,不損傷肌肉或神經(jīng)，手術(shù)切口周圍無重要的血管神經(jīng),創(chuàng)傷小，出血少,可以直接暴露髖關(guān)節(jié)前側(cè)關(guān)節(jié)囊,直視下復(fù)位移位的股骨頸或股骨頭骨折。為股骨頸骨折的愈合和功能的恢復(fù)提供了必要的條件。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> </span></p>