<p class="ql-block">2021年1月16日自中午，蚌埠三院卒中中心連續(xù)接診急性缺血性腦卒中患者，多次啟動綠色通道，卒中中心醫(yī)護(hù)，介入手術(shù)室，影像科和麻醉科等卒中團(tuán)隊(duì)，分秒必爭，與時(shí)間賽跑，搶救患者大腦。</p> <p class="ql-block">患者1 </p><p class="ql-block">11：00 入院，男性，59歲，突發(fā)言語不能、右側(cè)肢體無力一小時(shí)余。阿替普酶靜脈溶栓治療，癥狀無明顯改善，CTA示：左側(cè)大腦中動脈未見顯影。家屬簽字同意后，給予橋接取栓治療。DSA術(shù)中提示左側(cè)頸內(nèi)動脈C1段以遠(yuǎn)閉塞，局部似見血栓影，通過抽吸+支架取栓手術(shù)，取出大量血栓，左側(cè)頸內(nèi)動脈和左側(cè)大腦中動脈完全再通，TICI3級血流。針對患者左側(cè)大腦前動脈A1段閉塞，葉主任介入團(tuán)隊(duì)采取微導(dǎo)絲碎栓再通血管。</p> <p class="ql-block">患者2 </p><p class="ql-block">18：57入院，女性，69歲，突發(fā)頭暈、含糊不清伴左側(cè)肢體麻木一小時(shí)余，由120送入。送院后癥狀改善，18：50突現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，NIHSS評分6分，給予溶栓治療 ，溶栓后NIHSS3分，癥狀雖好轉(zhuǎn)，考慮患者雙側(cè)肢體均出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，后循環(huán)梗死可能性大，與家屬溝通后，急診全腦血管造影術(shù)，影像示：基底動脈中下段重度狹窄，約90%，遠(yuǎn)端血流通暢，暫未與急診血管內(nèi)成形治療。</p> <p class="ql-block">患者3 </p><p class="ql-block"> 22：12由鳳陽縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入預(yù)備取栓治療。男性，67歲，自下午反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)言語不能、左側(cè)肢體無力癥狀，入院NIHSS17分，房顫。帶入頭顱核磁共振示右側(cè)顳頂枕葉腦梗死。急診DSA示：右側(cè)大腦中動脈下干閉塞。家屬拒絕血管內(nèi)治療，手術(shù)結(jié)束，送回卒中病區(qū)。</p> <p class="ql-block">對于大血管閉塞及心源性栓塞所致急性腦梗死，單純依靠靜脈溶栓使血管再通的幾率較低，治療效果欠佳。</p><p class="ql-block">近年來，隨著技術(shù)的發(fā)展，急診血管內(nèi)治療顯著提高了閉塞血管再通的幾率，延長了治療時(shí)間窗。蚌埠三院卒中中心與120緊急救援中心無縫銜接，院內(nèi)綠色通道相關(guān)科室協(xié)作，形成<span style="font-size: 18px;">24小時(shí)在崗的高效神經(jīng)血管介入團(tuán)隊(duì)，爭分奪秒，滿足急性中風(fēng)危重癥患者的及時(shí)搶救與治療。</span></p> <p class="ql-block">供稿：高艷</p>