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居家期間如何管理血壓

<p class="ql-block">近期新型冠狀病毒感染形勢嚴(yán)峻,老年人及有基礎(chǔ)疾病患者感染后病情較重。廣大高血壓患者既要防控疫情,也要注意血壓控制。聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八O醫(yī)院心血管內(nèi)科將告訴高血壓患者居家隔離期間,如何正確調(diào)控血壓?</p> <p class="ql-block">一、保持情緒樂觀,避免不必要的緊張</p><p class="ql-block">目前已公布的死亡病例發(fā)現(xiàn),有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性基礎(chǔ)病的老年人,死亡率更高。這是因?yàn)樗麄兊淖陨砜赡苡泻芏嗪喜Y,較多靶器官損害,在感染病毒之后,可能病情更加復(fù)雜,對人體的危害性更大。但這并不代表高血壓患者就更易感染病毒,目前并沒有證據(jù)證明高血壓患者有更高的易感性。</p><p class="ql-block">居家期間,各個(gè)渠道接收到各種關(guān)于疫情的信息,大家難免被焦慮的情緒所影響。高血壓患者須給自己制定一個(gè)計(jì)劃,包括規(guī)律的飲食與睡眠、適量的運(yùn)動。健康樂觀的情緒有助于血壓的控制,不必要的緊張可能會導(dǎo)致血壓的升高和波動。</p> <p class="ql-block">二、關(guān)注睡眠</p><p class="ql-block">24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn):大多數(shù)睡眠不佳者無晝夜節(jié)律,夜間血壓不低于白天,夜間血壓高易致靶器官受損。睡眠是最好的養(yǎng)生,保證良好的睡眠有助于降壓。所謂保證睡眠,并不僅僅是保證睡眠時(shí)長,而要保證規(guī)律的睡眠。居家休息期間,不熬夜、不睡懶覺,早睡早起,順應(yīng)自然規(guī)律。熬夜刷劇、玩游戲等以往假期“常規(guī)操作”,能免則免,保證規(guī)律睡眠,保障身體機(jī)能處于最佳狀態(tài),有助于預(yù)防病毒感染。</p> <p class="ql-block">三、按時(shí)按量服用日常的藥物,明確降壓目標(biāo)</p><p class="ql-block">治療高血壓的主要目的是最大程度降低心腦血管疾病的發(fā)生。大多數(shù)高血壓患者需要長期終身堅(jiān)持服藥,切勿自行停藥或使用偏方治療。如降壓藥物服用完了,不能自行減藥甚至停藥,可到藥店或醫(yī)院普通門診及時(shí)配藥。&nbsp;</p> <p class="ql-block">四、居家自測血壓</p><p class="ql-block">初診或血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定的患者,每日早晩各測1次。選擇最佳的測量時(shí)間對準(zhǔn)確的了解患者的病情是非常必要的。生活中人體血壓隨時(shí)都在變化,宜在每天6時(shí)至9時(shí)和17時(shí)至20時(shí)這兩個(gè)血壓高峰時(shí)段各測一次。需服降壓藥治療的患者將血壓控制到140/90 mmHg以下。病情穩(wěn)定時(shí),一般每周選一天,在早上吃藥之前、服完藥后3至4個(gè)小時(shí)、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。</p> <p class="ql-block">五、適量運(yùn)動</p><p class="ql-block">運(yùn)動是預(yù)防心血管病的重要手段,包括血壓在內(nèi),因而高血壓患者不僅可以運(yùn)動,而且要堅(jiān)持運(yùn)動。高血壓患者適宜進(jìn)行有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動是指中低強(qiáng)度、有節(jié)奏、可持續(xù)時(shí)間較長的運(yùn)動形式,比高強(qiáng)度運(yùn)動在降血壓方面更有效、更安全。居家時(shí)不要長時(shí)間看電視或看電腦。</p><p class="ql-block">(1)居家能夠完成的有氧運(yùn)動形式有:太極拳、八段錦、瑜伽、廣播體操、有氧健身操等。</p><p class="ql-block">(2)運(yùn)動的目標(biāo)要從運(yùn)動的時(shí)間、運(yùn)動的頻度和運(yùn)動的強(qiáng)度來考量。</p><p class="ql-block">以下表現(xiàn)為運(yùn)動強(qiáng)度中等:</p><p class="ql-block">a、主觀感覺:運(yùn)動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點(diǎn)累;</p><p class="ql-block">b、客觀表現(xiàn):運(yùn)動中呼吸頻率加快、微喘,可以與人交談,但不能唱歌;</p><p class="ql-block">c、運(yùn)動中的心率(次/分)=170-年齡;&nbsp;</p><p class="ql-block">d、休息后約10分鐘內(nèi),鍛煉引起的呼吸快能明顯緩解,心率也恢復(fù)到正常。</p> <p class="ql-block">六、合理的膳食</p><p class="ql-block">(1)減少鈉鹽攝入。高血壓飲食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦。</p><p class="ql-block">(2)限制總熱量,尤其是控制油脂類型和攝入量。減少動物食品和動物油攝入,減少反式脂肪酸的攝入,適量選用橄欖油。</p><p class="ql-block">(3)營養(yǎng)均衡。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì);適量增加新鮮的蔬菜和水果:主張高血壓患者每天吃8兩-1斤左右新鮮蔬菜、1-2個(gè)水果。增加鈣的攝入,低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高。推薦的食物:</p><p class="ql-block">富含鉀鈣維生素和微量元素的食物:新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。</p><p class="ql-block">富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、雜糧、粗糧等。</p><p class="ql-block">富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物:脫脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,魚油含不飽和脂肪酸,應(yīng)多吃。</p> <p class="ql-block">七、戒煙限酒</p><p class="ql-block">吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效會降低,常需加大用藥劑量。長期吸煙的高血壓患者,遠(yuǎn)期預(yù)后差,每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)140萬。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,飲酒還可對抗藥物的降壓作用,使血壓不易控制;戒酒后,除血壓下降外,患者對藥物治療的效果也大為改善。所以居家期間不要大量吸煙飲酒。</p> <p class="ql-block">八、調(diào)控血壓,亦可于家中嘗試以下中醫(yī)特色</p><p class="ql-block">1.耳穴按摩</p><p class="ql-block">可以按摩耳后降壓溝,每天按壓3~5次,每次5分鐘,以脹、痛、熱,能耐受為度。左右耳穴交替按摩,年老體弱者宜輕度刺激。此法既能持續(xù)刺激穴位,又安全無痛,無副作用,可在一定程度上改善高血壓患者的癥狀。</p>