記得進入手術室的第一天,就是學習手術室的無菌要求。手術室來了新人也是讓她先學習無菌要求。而自己已經多長時間沒看這些了?都不記得上次是什么時候看得了。感覺他們已經融入到我的血液里,成了本能。相信無菌就是手術室護士的第二天性。<br></br><h3> <p class="ql-block">術中無菌要求</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">術中無菌技術是整個手術無菌術的核心。手術時間長、環(huán)節(jié)多、人員雜,特別是在手術緊張時,稍有不慎,即可使 無菌技術遭到破壞。因此,所有參加.手術的人員必須認真對待,互相監(jiān)督,并遵守以下規(guī)則。1. 穿戴好無菌手術衣、手套的手術人員的無菌區(qū)域及無菌單的無菌范圍應保持不被污染。手術臺面以下視為有 菌,手術人員的手、器械物品不可放到該平面以下,否則視為被污染。2. 開無菌包內層包布應用無菌鉗打開。手術醫(yī)生鋪畢第1層無菌巾后,必須重新消毒雙手1次。3. 器械應從手術人員的胸前傳遞,不可從術者身后或頭部傳遞,必要時可從術者手臂下傳遞,但不得低于手術臺 的邊緣,手術者不可隨意伸臂橫過手術區(qū)取器械。4. 手術人員的手不要接觸切口周圍皮膚。切皮后,應更換手術刀片和鹽水墊,鋪皮膚保護巾。處理空腔臟器殘 端時,應用鹽水墊保護周圍組織,并用苯酚(石炭酸)或碘酊消毒切口部位,已污染的刀剪、敷料等,必須另放于彎盆中, 不能放回無菌區(qū)??p皮前,應沖洗切口,洗凈手套上的血跡,去除皮膚保護巾或手術薄膜,用75%乙醇消毒周圍組織 后,再行縫合。5. 術中因故暫停如進行X線攝片時,應用無菌單將切口及手術區(qū)遮蓋,防止污染。6. 無菌物品一經取出,雖未使用,不能放回無菌容器內,必須重新滅菌后再使用。無菌包打開后未被污染, 超過24h不可使用。一次性物品應由巡回護士打開外包裝后,器械護士用鑷子夾取,不宜直接在無菌桌面上 撕開。7. 利用包布鋪無菌區(qū)時,包布的內面是無菌的,而包布的外面、邊緣視為有菌。臨時打開無菌包拿取物品時,應 使用無菌持物鉗夾持或將包布4角翻轉并用手握住4角由器械護士接取無菌物品。8. 保持無菌巾干燥,取用無菌溶液時防止液體外濺,無菌巾一旦浸濕,應立即更換或加層。軟包裝的無菌溶液打 開后,應一次用完不保留。若為瓶裝溶液必須保留時,應注明開啟的時間,并及時蓋好瓶蓋避免污染,2h內有效。無 菌包墜落地面、無菌區(qū)建立超過24h.不可使用。手套破口,及時更換。未經消毒的手不要跨越無菌區(qū)。9. 手術人員更換位置時,如兩人鄰近,先由一人雙手放于胸前,與交換者釆用背靠背形式交換,如非鄰近,則由雙 方先面向手術臺退出,然后交換。10. 術中關閉門窗,盡量減少開關門的次數。限制非手術人員進入手術間,減少人員走動,參觀者距離手術人員 30cm以上。11, 口罩潮濕后及時更換,手術人員咳嗽、打噴嚏時,應將頭轉離無菌區(qū)。及時擦拭手術者的汗液避免滴落在手 術臺上。12. 外科手消毒應遵循先洗手、后消毒,不同患者手術之間、手套破損或被污染時應重新進行外科手消毒。</p><p class="ql-block">來源:《手術室護理學》</p><p class="ql-block"><br></p>