<h5> 尿道狹窄是泌尿外科臨床常見(jiàn)疾病 ，處理也較為棘手和復(fù)雜（比如一些急性尿潴留無(wú)法急診導(dǎo)尿只能膀胱造瘺等等）。2016年AUA制定了男性尿道狹窄指南成為全球首部尿道狹窄的指南，2018、2019年中國(guó)也出版和更新了尿道狹窄治療安全共識(shí)，2020年10月CUA也發(fā)布了男性尿道狹窄管理指南。這些說(shuō)明業(yè)內(nèi)非常重視對(duì)尿道狹窄的處理。那么泌尿外科醫(yī)師在臨床實(shí)踐中又有哪些實(shí)戰(zhàn)體會(huì)呢？<b>我們今天針對(duì)尿道擴(kuò)張這個(gè)技術(shù)來(lái)交流一些：</b></h5> <h5> 傳統(tǒng)尿道擴(kuò)張術(shù)是一種憑術(shù)者的感覺(jué)實(shí)施的有創(chuàng)操作，又稱(chēng)尿道盲擴(kuò)術(shù)。尿道口狹窄、輕度尿道狹窄、狹窄段較短的尿道狹窄效果不錯(cuò)；復(fù)雜的尿道狹窄，如：長(zhǎng)段尿道狹窄、過(guò)于細(xì)小的尿道狹窄等，尿道擴(kuò)張往往效果不好或不能成功；如果強(qiáng)行為之，可能加重尿道的損傷甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的副損傷，使尿道狹窄處理更為棘手，甚至感染、出血危及患者生命。即便是簡(jiǎn)單的尿道狹窄，如果尿道狹窄盲目擴(kuò)張操作不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)諸多麻煩。<br></h5> <p class="ql-block">那有什么方法改進(jìn)呢？我們通過(guò)三篇文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看一下吧</p> 一、《腎鏡聯(lián)合 S 形尿道擴(kuò)張器治療男性尿道狹窄的療效分析》<div>結(jié)果： 治療前，患者的膀胱殘余尿量為（80.42±8.43）mL，最大尿流率為（5.14±1.05）mL/s；治療后，患者的膀胱殘余尿量為（16.78±2.26）mL，最大尿流率（16.62±3.32mL/s；經(jīng) t檢驗(yàn)，與治療前相比，治療后患者的膀胱殘余尿量顯著降低，最大尿流率顯著提升，均有 P＜0.05。</div><div><font color="#ed2308">結(jié)論： 在男性尿道狹窄患者中施行腎鏡聯(lián)合 S 形尿道擴(kuò)張器治療，可有效改善患者的臨床癥狀，且安全性高，具有十分重要的臨床推廣價(jià)值。</font></div> <p class="ql-block">二、《新型“S“型尿道擴(kuò)張器聯(lián)合等離子雙極 電切治療男 性單 純 性尿 道 狹 窄》 (附 l0 例 回訪)</p><p class="ql-block">結(jié)果：10例患者均獲成功 ，隨訪12-20個(gè)月無(wú)1例術(shù)后復(fù)發(fā) 。 <span style="color: rgb(237, 35, 8);">結(jié)論：在等離子鏡下置導(dǎo)絲，S 型尿道擴(kuò)張器逐級(jí)擴(kuò)張，再聯(lián)合等離子電切治療男性單純性尿道狹窄是一種創(chuàng)傷小，安全有效的方法，值得臨床應(yīng)用 。</span></p><p class="ql-block"><br></p> 三、《輸尿管鏡聯(lián)合 S 形尿道擴(kuò)張器在男性尿道狹窄治療中的應(yīng)用》<div> 結(jié)果：全部病例拔除尿管后排尿癥狀明顯改善，術(shù)后尿道擴(kuò)張期間排尿通暢，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。 </div><div><font color="#ed2308">結(jié)論：輸尿管鏡聯(lián)合 S 形尿道擴(kuò)張器在男性尿道狹窄尿道擴(kuò)張 中具有一定優(yōu)勢(shì) ，選擇合適 的病例采用此法 治療尿道狹窄是安全有效的。</font><br></div> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">如有相關(guān)設(shè)備耗材需求請(qǐng)電話聯(lián)系：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">024—81140726</span></p> 在患者要求日益增高、醫(yī)生施治日益精準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備日益完備的今天，以尿道鏡監(jiān)視，導(dǎo)絲引導(dǎo)下的直視下精準(zhǔn)尿道擴(kuò)張術(shù)應(yīng)該成為尿道擴(kuò)張的常規(guī)，而風(fēng)險(xiǎn)較大的傳統(tǒng)尿道擴(kuò)張術(shù)應(yīng)該退出歷史的舞臺(tái)！