<h3>患者曹德賢,男性,71歲。于入院前3小時無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴出汗癥狀。休息后無明顯緩解,于當日12時05分入院。入院后立即行心電圖檢查提示急性下壁心肌梗死,急查心肌損傷標記物。</h3> <h3>發(fā)病3小時心電圖</h3> <h3>發(fā)病3小時肌鈣蛋白</h3> <h3>請示并在科主任余軍醫(yī)師的帶領下,全科人員有條不紊的組織搶救,立即急查心肌酶,血常規(guī)、凝血,給予阿司匹林腸溶片300mg、氯吡格雷300mg、阿托伐他汀鈣片40mg嚼服,心電監(jiān)護。并向家屬說明病情危重以及下一步的治療方案。</h3> <h3>準備靜脈溶栓治療,溶栓藥物為重組人尿激酶,溶栓治療至35分鐘時,患者心電圖開始出現(xiàn)室性加速性心律。</h3> <h3>準備除顫儀應對突發(fā)的惡性心律失常</h3> <h3>經(jīng)藥物維持觀察后患者室速逐漸緩解,患者不適癥狀好轉(zhuǎn),考慮再灌注損傷。溶栓完成后2小時,患者心電圖為竇性心律,ST段明顯回落,未見室性早搏,觀察20分鐘后生命體征平穩(wěn),建議患者及家屬轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院行PCI治療。</h3> <h3>溶栓后2小時心電圖</h3> <h3>溶栓后2小時心肌損傷標記物</h3> <h3>現(xiàn)在該患者已經(jīng)溶栓治療五天了,可是我們依然不敢懈怠,該患者各項生命體征平穩(wěn),科主任余軍主治醫(yī)師堅持每日細心查看患者。治療仍在繼續(xù)!現(xiàn)患者病情暫時平穩(wěn),血壓維持在90-100/50-60mmHg,心率60/min,嚴密心電監(jiān)護,繼續(xù)給予抗凝、抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、補液等治療。</h3> <h3>2021年2月01日,曹德賢及其妻子將一面錦旗送至我院內(nèi)一科余軍醫(yī)生和王厚鳳護士長的手中,并緊握兩人的雙手不停道謝!</h3> <h3>急性心肌梗死是心臟血管阻塞,心肌持續(xù)而嚴重的缺血缺氧所致的心肌急性壞死。<br>眾所周知,急性心肌梗死一直是我國居民主要的死亡原因之一,提高公眾對急性心梗的了解和防治意識尤為重要。11月20日是“中國心梗救治日”代表兩個“120”:第一個“120”是指當患者出現(xiàn)心肌疼痛癥狀時,要知道打120;第二個“120”是指救治心肌梗死的黃金時間為120分鐘。</h3> <h3>心梗前會有癥狀么?<br>1).其實心梗常有發(fā)作誘因<br> 多數(shù)在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、飽食、突然受涼后發(fā)生。<br> 典型癥狀是胸部悶痛<br> 心梗最典型的癥狀就是胸部的悶痛感,有的人可能只有胸悶或胸痛、呼吸困難。<br> 此外,還會伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈、恐懼、瀕死感等。<br>2).還有什么癥狀與心梗有關(guān)?<br> 嗓子痛,往往伴有緊縮性的感覺。<br> 上腹痛,就是我們常說的胃痛。<br> 牙疼,往往是下頜部的牙疼。</h3> <h3>漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)1科在科主任余軍主治醫(yī)師的帶領下目前能夠獨立開展急診溶栓治療、冠脈造影CTA、心臟臨時起搏器安置術(shù)、胰島素泵等。我科醫(yī)護人員始終堅持"仁心育人,仁術(shù)濟世"的基本要求,以竭已所能,以盡已所學,回報社會,造?;颊摺榘部档貐^(qū)心臟病特別是(急性心肌梗死)患者保駕護航!</h3>