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南陽二院急性缺血性卒中病人院前溶栓成功！

南陽二院120急救站

<p class="ql-block"> 就在昨天，也就是2021年2月1日10時41分，我院120急救站，接到神經(jīng)介入科秦主任的電話，說在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名患者，在一小時前突發(fā)暈厥伴左側(cè)肢體無力，癥狀非常典型，現(xiàn)在需要我院院前卒中溶栓團隊支持，病情就是命令，因為大家心里都明白早出診一分鐘，病人的后遺癥就要減輕很多，調(diào)度員反應(yīng)敏捷，迅速上報急救站祁延博主任，祁主任做出重要批示，在確保安全的情況下以最快速度趕往現(xiàn)場，全力配合卒中團隊，使病人盡早得到救治。這邊，團隊，藥品，器械，設(shè)備在秦主任的運籌下早已準備完畢，快速的趕往現(xiàn)場。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">　　到達現(xiàn)場后，神經(jīng)介入科秦主任詳細詢問病史及查體后發(fā)現(xiàn)，患者存在明顯神經(jīng)功能缺損，結(jié)合患者急驟的起病形式，頭顱ct檢查排除腦出血，診斷考慮早期急性腦梗死，患者突發(fā)左側(cè)肢體活動受限，送診時間距發(fā)病只有不到2小時，同時排除溶栓禁忌癥，符合靜脈溶栓適應(yīng)癥，快速與病人家屬溝通確認溶栓治療的必要性和風險，征得了患者家屬的理解和同意后，救護車轉(zhuǎn)運途中應(yīng)用阿替普酶溶栓治療。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 途中溶栓過程中，按照溶栓治療的要求，定時對患者的生命體征、意識情況、神經(jīng)功能缺損等進行評估。患者病情逐漸改善，言語和左側(cè)肢體活動好轉(zhuǎn)，NIHSS評分治療前的8分下降到2分，療效顯著。溶栓結(jié)束復查頭顱CTA未見出血，也未見梗死病灶，溶栓治療成功。</p> <p class="ql-block"> 在院領(lǐng)導的大力支持下，在祁延博主任帶領(lǐng)下，我院120急救站卒中團隊成功為一名早期急性腦梗死患者進行現(xiàn)場溶栓治療。這是南陽市第二人民醫(yī)院120急救站，開展的首例早期缺血性腦卒中院前溶栓治療，該項技術(shù)填補了南陽市第二人民醫(yī)院院前現(xiàn)場靜脈溶栓治療領(lǐng)域的空白，標志著我院120急救站在急性腦梗死的院前溶栓治療水平又上了新的臺階。 </p> <p class="ql-block"> 卒中溶栓小科普</p> <p class="ql-block">　　急性溶栓刻不容緩，每延長1分鐘，就有近200萬個腦細胞死亡，與時間賽跑就是挽救大腦，腦卒中靜脈溶栓治療不僅減輕了患者及其家屬的經(jīng)濟和心理負擔，更有效阻止了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，減少了患者死亡、致殘率，是一項非常有效的搶救措施。</p> <p class="ql-block">　　二院急救站有成熟的ECMO上機轉(zhuǎn)運能力，有豐富的院前ECPR搶救經(jīng)驗，配合我院胸痛中心，卒中中心實現(xiàn)院前溶栓，大大降低了心梗病人的死亡率和腦梗塞病人的后遺癥發(fā)生率，對危重癥患者能在現(xiàn)場第一時間給予高質(zhì)量的搶救，確保生命支持及臟器功能保護，能夠為轄區(qū)及各縣區(qū)危重癥患者提供有力的技術(shù)保障</p>