<p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">空腹血糖正常，我怎么還是得了糖尿?。?lt;/span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">近日我接收到一個(gè)問題，一位體檢顧客體檢時(shí)檢測空腹血糖值正常，但是過不久他就確診了糖尿病，懷疑我們的檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">在很多人的觀念里，只要空腹血糖正常，就肯定和糖尿病沒什么關(guān)系。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">但真相卻會讓大家失望。數(shù)據(jù)顯示，我國確診2型糖尿病患者以餐后血糖升高為主要特征，只檢查空腹血糖，將會導(dǎo)致近五成的糖尿病患者漏診，所以千萬不能陷入“空腹血糖正常就可以安然無憂”的誤區(qū)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">一項(xiàng)在亞洲13家醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在評估空腹和餐后血糖對糖尿病診斷和心血管危險(xiǎn)影響中，餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率上的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而空腹血糖水平與全因死亡率、心血管死亡率無關(guān)。也就是說，不能只看空腹血糖，餐后兩小時(shí)血糖更為重要，如果忽視了餐后兩小時(shí)血糖的測定，會延誤病情，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;"> 糖尿病的三個(gè)階段</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">糖尿病的發(fā)病呈進(jìn)階式發(fā)展，有三個(gè)階段，第一階段是高危人群，第二個(gè)階段是糖尿病前期，第三個(gè)階段才是糖尿病。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"> 高危人群有哪些？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">下列糖尿病高危因素，只要“中招”一條，便需要高度警惕。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆年齡（年齡≥40歲）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆久坐不動生活方式，運(yùn)動缺乏</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆暴飲暴食</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆超重（BMI≥24 kg/m2）；肥胖（BMI≥28 kg/m2）；中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆一級親屬中有2型糖尿病病史</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有妊娠期糖尿病病史</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有一過性類固醇糖尿病病史</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有高血壓病史（收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg）或正在接受降壓治療</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有血脂異常（高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L或甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L）或正在接受調(diào)脂治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有冠心病或腦梗塞病史</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆有多囊卵巢綜合征（PCOS）病史</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">☆長期服用藥物（抗精神病藥、抗抑郁藥）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">作為糖尿病的“后備軍”，高危人群應(yīng)定期做糖尿病早期篩查。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"> 什么叫“糖尿病前期”？</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">糖尿病前期，并不是指還沒有被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，而是血糖已經(jīng)不正常或者岀現(xiàn)糖耐暈低減癥狀，但還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是一種處在正常血糖與糖尿病之間的高血糖狀態(tài)。</span></p><p class="ql-block">要預(yù)測未來糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，判斷是否已進(jìn)入糖尿病前期，最簡單的是采血查血糖。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">相關(guān)檢測有三個(gè)：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">空腹血糖。空腹（至少8小時(shí)未進(jìn)食）狀態(tài)下采血測血糖。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">餐后2小時(shí)血糖。吃飯后2小時(shí)采血測血糖。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">糖化血紅蛋白。查近3個(gè)月的平均血糖水平。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">但血糖易受飲食、運(yùn)動量等多種因素影響，所以它總是“捉摸不定”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">臨床上，有些人早期只有空腹血糖高，有的人早期只有餐后血糖高，而有的人空腹及餐后血糖值都正常但糖化血紅蛋白卻升高。也就是說，不管查哪項(xiàng)，都存在漏診可能性，所以，同時(shí)檢測多個(gè)指標(biāo)可提高篩查的準(zhǔn)確性，減少漏診。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">怎樣知道自己是不是糖尿病前期？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">1、自查評</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">2、堅(jiān)持每年體檢</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">3、如果你是高危人群：還應(yīng)該進(jìn)一步做空腹血糖或任意點(diǎn)血糖篩查?？崭寡恰?.1mmol/L或任意點(diǎn)血糖≥7.8mmol/L時(shí)，就需要做OGTT（空腹血糖和糖負(fù)荷后2h血糖）來篩查了</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"> 糖尿病前期都會發(fā)展成糖尿病嗎？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">NONONO！糖尿病前期人群通常有兩種結(jié)局：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">一種是通過飲食和運(yùn)動干預(yù)，回歸正常。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">另一種當(dāng)然是直接轉(zhuǎn)成現(xiàn)役糖尿病病人。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">每年約有5%-10%的糖尿病前期人群會轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊摺?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"> 糖尿病前期需要治療嗎？</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">當(dāng)然要！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">但這種治療不同于傳統(tǒng)意義上的吃藥輸液的治療，而是采取生活方式的干預(yù)治療，核心就是 合理膳食和適度運(yùn)動，可以顯著降低糖尿病發(fā)病率。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">1、合理膳食，控制體重 以谷類食物為主，搭配高膳食纖維、低鹽、低糖、低脂肪的多樣化膳食模式，控制總熱量攝入(每日飲食總熱量至少減少400-500Kcal) 。糖尿病前期患者體重應(yīng)減輕5%-10%并長期維持。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">2、控制血壓、限鹽、限酒</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">3、規(guī)律運(yùn)動 每天堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，糖尿病發(fā)病的相對危險(xiǎn)性會下降15%-60%。中強(qiáng)度的運(yùn)動45-60分鐘/天可預(yù)防超重成人進(jìn)展為肥胖。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">綜上所述，說明空腔血糖正常，不代表您不得糖尿病！未病先防才是王道。</span></p>