<p class="ql-block"> 最近益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科收治了多例精索靜脈曲張的病人，因為陰囊墜脹疼痛，患者在多家醫(yī)院治療效果不佳，病程達數(shù)年，嚴重影響生活質(zhì)量，在我院行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎手術(shù)后，癥狀完全緩解，效果滿意。但是大部分的精索靜脈曲張是沒有癥狀的，很多都是因為婚后不育或征兵體檢時檢查發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)早治療是很有必要的。那么究竟什么是精索靜脈曲張呢？下面我?guī)Т蠹襾斫议_它的神秘面紗。</p> <p class="ql-block">一．什么是精索靜脈曲張？</p><p class="ql-block">精索靜脈曲張（VC）是泌尿男科常見病之一，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因各種原因出現(xiàn)回流不暢或因靜脈瓣受損導(dǎo)致血液倒流而形成局部靜脈擴張、伸長和迂曲，好發(fā)于青壯年，以左側(cè)居多，亦可雙側(cè)發(fā)病，其主要臨床表現(xiàn)有陰囊墜脹疼痛，精子質(zhì)量及睪酮水平下降、嚴重者可出現(xiàn)睪丸萎縮等嚴重影響男性的身心健康。</p> <p class="ql-block"> 二、精索靜脈曲張形成的原因有哪些？</p><p class="ql-block">精索靜脈曲張形成的原因主要有以下幾點：</p><p class="ql-block">1、靜脈行程長及靜脈內(nèi)壓力高；</p><p class="ql-block">2、精索內(nèi)靜脈壁及其周圍的結(jié)蹄組織較薄弱或靜脈瓣膜功能不全，這往往與發(fā)育有關(guān)；</p><p class="ql-block">3、疾病影響，如腎積水、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤、腎囊腫、胡桃夾綜合征等均會引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。</p> <p class="ql-block">三、精索靜脈曲張的危害是什么？</p><p class="ql-block">1、<span style="font-size: 18px;">精液異常，如少弱精癥、畸形精子癥，甚至導(dǎo)致男性不育等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">2、</span>早期可引起陰囊處的墜脹和牽拉感，尤其是勞累或長時間行走后更明顯，久而久之可導(dǎo)致患者焦慮、失眠等；</p><p class="ql-block">3、性功能下降，表現(xiàn)為性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等；</p><p class="ql-block">3、精液異常，如少弱精癥、畸形精子癥，甚至導(dǎo)致男性不育等。</p> <p class="ql-block">四、 精索靜脈曲張手術(shù)指針有哪些？</p><p class="ql-block">1、經(jīng)常有明顯的會陰部或睪丸的墜脹、疼痛，嚴重影響生活及工作；</p><p class="ql-block">2、出現(xiàn)不育且精液質(zhì)量異常，其妻子生育能力正常；</p><p class="ql-block">3、無生育要求，但出現(xiàn)不明原因精液異常；</p><p class="ql-block">4、Ⅱ度、Ⅲ度患者；</p><p class="ql-block">5、出現(xiàn)了睪酮水平明顯下降而排除其他疾病影響，或者是睪丸發(fā)育不全及萎縮等。</p> <p class="ql-block"> 五、精索靜脈曲張如何治療？</p><p class="ql-block">1、 物理治療：一般輕度的精索靜脈曲張患者，且臨床癥狀不嚴重時可采取托起陰囊、穿緊身內(nèi)科、局部冷敷等物理治療方法；</p><p class="ql-block">2、 藥物治療：如抗氧化劑（維生素E、維生素C、葉酸等），中藥等等；</p><p class="ql-block">3、 手術(shù)治療：目前針對精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有以下三種：經(jīng)腹股溝開放性手術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)及顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。相比前兩種手術(shù)方式，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)不僅結(jié)扎靜脈徹底，還很好保留了精索內(nèi)動脈及淋巴管，對于術(shù)后精液質(zhì)量改善更明顯，且具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。我院泌尿外科率先在益陽市開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗，能為“中招”您更好地排憂解難。</p>