<p class="ql-block">親愛的伙伴們，大家過年好！這幾天工作總算沒那么忙了，靜下心來想想團隊的發(fā)展，"不完美的行動勝過完美的想法"，我曾有不少想法，去年就和大家說過"小視頻科普"，然而丁敏馬上有了實際行動，而我卻因顧及很多東西不會而拖著，這樣不好，我覺得應該有一個行動讓大家相互激勵相互促進，這樣會對彼此的行動力有一定促進。從今天開始，我決定開展"記錄成長，見證成功！"行動，愿意跟隨我一起干的馬上行動起來吧！</p> <p class="ql-block">2021年2月10日</p><p class="ql-block">前段時間較忙，做了幾臺有意思的手術，這些手術對大醫(yī)院可能根本不算什么，然而對縣級醫(yī)院的我來說也是一些進步體現，畢竟這些手術也不常有，然而今天的分享對于我來說不只是一個病例，更是在學習和踐行外科醫(yī)生的工匠精神，我一直用心去做好每一臺手術，哪怕只是一臺小手術，希望我的這些想法和做法能夠影響到一些年輕人，畢竟他們才是未來和希望。</p><p class="ql-block">病例一資料:</p><p class="ql-block">患者女性，62歲，腹痛腹脹伴肛門停止排氣排便兩天入院，既往有甲狀腺手術史，三十多年前左下腹外傷后留有一包塊時大時小偶有疼痛不適。入院檢查考慮"1、腸梗阻2、腹壁切口疝3、糖尿病4、甲狀腺術后"，經禁食、胃腸減壓、對癥支持等治療后病情明顯好轉，腹痛腹脹減輕，肛門排氣排便。下一步如何處理？何時手術？如何手術？</p><p class="ql-block">患者體型肥胖且有糖尿病，當然是控制好血糖后擇期行腹腔鏡微創(chuàng)手術為首選方案，既可探查腹腔內腸梗阻恢復情況，又可減小腹壁切口，然而切口疝的腹腔鏡手術在我院幾乎未開展過，怎樣才能順利做好呢？腹腔鏡疝手術的難點主要在解剖和腔鏡下的縫合，天花板的縫合是比較困難的，然而對我來說經過幾年的磨練以后這已不是問題了，只是在細節(jié)上需注意些什么還得向專家求教了。</p> <p class="ql-block">向國內知名疝專家李炳根教授請教。</p> <p class="ql-block">術前標識疝范圍及疝內口、穿刺布孔位置。</p> <p class="ql-block">術中發(fā)現疝內容物與疝囊緊密粘連</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">嘗試疝囊外游離也非常困難</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">加腹壁疝環(huán)處約4cm小切口內外夾擊</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">松解回納粘連的小腸</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">切除與疝囊緊密粘連的大網膜</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">修補后的腹壁</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">術后切口情況</p> <p class="ql-block">手術者:吳詠雄 劉光超 王小艷</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2021年2月11日</p><p class="ql-block">病例分享二：</p><p class="ql-block">患者男性，72歲，因左下肢腫痛半月入院，既往有左下肢靜脈曲張病史多年</p> <p class="ql-block">下肢靜脈廣泛血栓對于醫(yī)生和護士來說都非常重視和擔心，該患者經用藥治療效果欠佳，有手術指征，但以往我很少做過這么嚴重的患者，這次我們采用傳統(tǒng)與微創(chuàng)的方法，只在大腿根部開了一個約2㎝切口及小腿部位開了兩個約0.5-1cm的切口就完成了手術，患者恢復非常順利。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">今天是大年三十了，本該在家好好休息一下，下午一點多的時候王小艷醫(yī)師一個電話打來，"來了一個消化道穿孔患者需要急診手術治療"，科里的兄弟們都休假去了，怎么辦？干吧！馬上送手術室準備腹腔鏡探查！趕緊騎上俺的小電驢去醫(yī)院，手術室的帥哥麻醉醫(yī)師和美女護士非常給力，一進手術室就只管上臺了，腹腔鏡進去一看是十二指腸潰瘍穿孔，不到一個小時準備收工，周婷醫(yī)師一個電話打來又來一個闌尾炎準備上來手術，坐下休息一會，麻醉醫(yī)師和護士也叫了人來幫忙，接著開干"急性壞疸性闌尾炎併穿孔"，還未干完，周婷又通知又來了一闌尾炎，這女漢子也忒招病人了吧，接著干吧，五點多鐘順利收工回家吃年飯，整個一非常充實的下午，手術室同志們非常給力，手術都很順利，這日子可開心啦！發(fā)了三點感嘆:一是有工作可做是快樂的，二是有能力的時候多出點力沒關系，生命在于運動，三是當你熱愛工作熱愛生活時就會發(fā)現自己擁有了無窮的力量！</p> <p class="ql-block">2021年2月12日</p><p class="ql-block">今天是正月初一，謝謝大家的關心和祝福，只能抽空在網上給大家拜年了，祝大家新年快樂！牛年大吉！今早凌晨兩點就趕去協(xié)助外一科一個嵌頓疝因患者自行回納導致乙狀結腸破裂的急診手術，到剛才我科一例腹腔鏡探查闌尾切除、右側輸卵管切除術收工回家，不到一天時間已完成四臺手術，明天八點到后天八點還有一個24小時呆在醫(yī)院的當班，咱就是這么充實的工作著，快樂而幸福的生活著……</p> <p class="ql-block">2021年2月28日</p><p class="ql-block"> 一晃二月就要過完了，整個春節(jié)從初六至今病人都較多，幾乎天天滿床，元宵節(jié)一天我從早到晚做了七臺手術，今天凌晨還在做一臺胃大出血的急診手術，臨近完工時終于熬不住了，心慌、出汗、嘔吐，只好提前下臺休息，回想起前些天看到河南鄲縣婦幼保健院正月初六一天完成180臺疝手術，感覺自己無論是技術、團隊、體力上都有待加強了，得在這三方面都做出一些規(guī)劃?；ヂ摼W真是個好東西，可以認識很多非常優(yōu)秀的老師，老師們大多有一些優(yōu)良的品質和專業(yè)特長深深值得我去學習，雖然很可能我的年齡比他們都大，但是遠隔千里之外我能被他們那種忘我學習和工作、積極奮發(fā)向上的精神所感染，我不知道自己能堅持跟隨多久，但只要活一天就一定認真的去過好每一天，開心工作開心生活，做一個自燃者、助燃者！今天我非常開心，好朋友胡立斌醫(yī)師主刀完成了我院獨立完成的首例腹腔鏡左半肝切除術后第一時間分享給我，我真心為他祝賀！祝賀他的進步和突破！同時我也分享一張正月初四到老家拜年時享受了一下山水間垂釣之樂的照片，工作之余快樂生活也是很重要的……</p> <p class="ql-block">2021年3月10日</p><p class="ql-block">分享兩項我們科近幾天開展的兩項新技術，現所有患者們均已順利出院，恢復良好，其中關于下肢靜脈的日間手術，我院公眾號還予以了報道：<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/fTHaRtKezH46lHa-BXs9SA" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 18px;">新技術讓下肢靜脈曲張患者隨做隨走</a>。另外一項新技術是我科在前兩年開展了Noses I式、IⅤ式、ⅤI式的基礎上又順利開展了一例腹腔鏡下直腸癌根治術(Noses IⅠ式)，將微創(chuàng)和快速康復不斷推進是每一位外科醫(yī)生的追求，也是我不斷奮斗的動力和目標，感謝在我科新技術開展中給予大力支持的文波老師和鄭翼德老師！</p> <p class="ql-block">三月學雷鋒，這個月的各種學習和會議都很多，除了業(yè)務學習之外，我覺得加強政治思想學習也很重要，我將對自己觸動最大的三個內容分享給大家:</p><p class="ql-block"><b>第一個是“雷鋒七問”：如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一顆糧食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否永遠堅守在你生活的崗位上？如果你要告訴我們什么思想，你是否在日夜宣揚那最美麗的理想？你既然活著，你又是否為未來的人類的生活付出你的勞動，使世界一天天變得更美麗？我想問你，為未來帶來了什么？在生活的倉庫里，我們不應該只是個無窮盡的支付(取)者。</b></p><p class="ql-block">黨中央將雷鋒精神概括為“熱愛黨、熱愛祖國、熱愛社會主義”的崇高理想和堅定信念，“服務人民、助人為樂”的奉獻精神，“干一行愛一行、專一行精一行”的敬業(yè)精神，“銳意進取、自強不息”的創(chuàng)新精神，“艱苦奮斗、勤儉節(jié)約”的創(chuàng)業(yè)精神五個方面。這是對雷鋒精神的高度概括。雷鋒用自己短暫的一生給了“雷鋒七問”最好的回答，那就是，“活著，就要使別人生活得更美好”，甘做一顆永不生銹的“螺絲釘”，“把有限的生命投入到無限的為人民服務之中”。雷鋒永遠與你我同行。</p><p class="ql-block">第二個是<a href="http://www.12371.cn/2021/03/23/VIDE1616465046175956.shtml" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 255, 255);">《榜樣5》專題節(jié)目</a></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 255, 255);">第三個是</span><a href="http://hun.wenming.cn/sp/202103/t20210326_5991998.html" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 255, 255);">就認這個理——百年一課〈恰同學少年〉</a></p> <p class="ql-block">3月28日醫(yī)院公開發(fā)文表彰蜜蜂團隊優(yōu)秀隊員，充分說明了我們團隊的工作獲得了醫(yī)院的認可和支持，我太高興了！</p> <p class="ql-block">2021年4月18日晚上七點在隆回縣人民醫(yī)院門診七樓大會議室，四十多名志愿者及愛心人士歡聚一堂，隆重召開了隆回縣人民醫(yī)院首屆志愿者大會，會議同時邀請了2020年湖南省優(yōu)秀文明實踐工作者周后升同志來我院做主題為"我為何要做志愿服務"的報告，整個會議過程充滿無私奉獻、團結進取的正能量。首先是由我對2020年一年以來開展的志愿活動做了總結和匯報，對2021年的志愿服務工作做出了規(guī)劃，分享了個人為什么做志愿服務和怎么做志愿服務，再由2020參加蜜蜂團隊的志愿者陽弦和焦紅玲同志分別分享了為什么自己要做志愿服務，然后由大東山志愿者協(xié)會的執(zhí)行會長做了"為什么要做志愿服務"的報告，2021年新加入蜜蜂團隊的志愿者廖樂元和陳雪梅分享感想，團委書記尹劍鋒做了會議總結。這是一次非常值得紀念的大會，我們的蜜蜂團隊由當初的十二人發(fā)展到現在的四十八人，由當初很多人的不理解不支持到今天有人效仿并且得到了醫(yī)院領導的重視和支持，每一步都相當的不易，我們要學習紅船精神，爭取做出更大貢獻！今日頭條予以了報道：<a href="https://m.toutiaocdn.com/i6952874950944424484/?app=news_article&timestamp=1618845694&use_new_style=1&req_id=202104192321340101351630871C166179&group_id=6952874950944424484&share_token=C08A1423-EA2B-4C29-B4D2-785A87CEE1CD&tt_from=weixin_moments&utm_source=weixin_moments&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share&wxshare_count=2" target="_blank" style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 255, 255);">志愿服務暖人心：隆回縣人民醫(yī)院召開第一次志愿者大會</a></p> <p class="ql-block">2021年4月30日近來連續(xù)三位親人被查出消化道惡性腫瘤，心情十分沉重，一位遠親曾在兩三個月前在肝病科住院，我去看望過，當時是診斷"肝硬化腹水"，聽說后來檢查確診為消化道惡性腫瘤併轉移，很快就去世了。一位是在外院住院治療腰腿痛時大便常規(guī)發(fā)現隱血+，出院后復查還是+，我去她家拜年時，她偶而問及我，我強烈建議行腸鏡檢查，她因無腹痛及排便異常還不愿意，因其丈夫是醫(yī)院退休職工，保健意識非常強，堅持帶來我院檢查，結果發(fā)現是"升結腸癌"，行了手術治療，病理報告為早期。再一位是我母親，去年曾有一兩次便血，用馬應龍痔瘡膏后好轉，我也曾讓她行腸鏡檢查，但母親非常固執(zhí)己見，不愿檢查，直到這次因腹痛入院檢查，發(fā)現是直腸癌併周圍轉移，只能行新輔助治療才手術了，母親一直排便基本正常，入院當天還能排出拇指粗大便，做為婦產科醫(yī)師的她根本未想到自己患直腸癌。這三位老人家都有多個親人在醫(yī)院工作，然而后果卻不一，讓人深思，也讓我深深自責。最近看了幾個演講，我覺得都非常好，分享給大家：</p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/mr6ZDj6GknVAEYrQXegNqQ" rel="noopener noreferrer" target="_blank">一位醫(yī)生的精彩演講！生離死別與榮華富貴（發(fā)人深省）</a></p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/ousiIB41GDybihaOX7KcWg" rel="noopener noreferrer" target="_blank">你的力量從哪里來？精彩演講看了一遍又一遍，值得深思！</a></p><p class="ql-block">還有一篇是網友用美篇整理的</p><p class="ql-block"><a href="http://www.kamkm888.com/3kdc5kog?share_from=others&share_to=copy_link&user_id=28392612&uuid=526334178d42b9a0d4da8f754b39dcb7&share_depth=1&first_share_uid=28392612&utm_medium=meipian_android&share_user_mpuuid=69f4d7631ef8a191e216f8303ebcc289&um_rtc=d4ab69fb19c5c62ea455464ec42a8978" rel="noopener noreferrer" target="_blank">郎景和院士 外科三論</a></p> <p class="ql-block">2021.5.23今天過了一個非常有意義的生日，上午與蜜蜂團隊的伙伴們到隆回縣職業(yè)中專開展急救科普活動，下午父母、妹夫、老婆給我過生日，連遠在外地的兒子也給我打來電話，還悄悄為我準備了禮物，一下子被暖到了，內心滿滿的是感恩和祝福！</p> <p class="ql-block"> 7月15日隆回縣人民醫(yī)院“急救科普公益講堂”活動舉行啟動儀式?？h衛(wèi)健局領導、縣紅十字會領導蒞臨現場，發(fā)表了熱情洋溢的講話。醫(yī)院領導、社會各界志愿者代表、醫(yī)院蜜蜂團隊及其他志愿者、社會愛心人士代表歡聚一堂，參加了本次公益活動。這也是本人首次成功組織這么大的會議，有幾個沒想到：沒想到縣衛(wèi)健局主要領導會親臨講話，公開支持蜜蜂團隊工作！沒想到隆回縣最主要的四大公益組織負責人接到我們邀請后均親臨活動現場并積極配合和支持我們工作！沒想到醫(yī)院院長、書記會帶領大多數班子成員到會支持我們做科普做公益！沒想到咱蜜蜂團隊伙伴們的凝聚力、影響力這么大，活動才開始就收到了社會各單位、團體多起要求開展急救科普活動！以后想請蜜蜂團隊開展活動需要提前預約和排隊了……<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/FeIxrbxUOAcvhxLq_jU1Ng" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 18px;">人人學急救 急救為人人丨隆回人民醫(yī)院“急救科普公益講堂”開講啦</a></p> <p class="ql-block">7月17日，在隆回縣衛(wèi)健局及院領導的支持下蜜蜂團隊首份電子宣傳作品新鮮出爐！</p> <p class="ql-block">7月23-24日本人到長沙岳麓山下參加了第二屆湖湘胃腸道健康高峰論壇學習，結識了眾多良師益友，獲益匪淺，以后要加倍向各位老師學習。</p> <p class="ql-block">7月底開始學習做個人科普宣傳。</p> <p class="ql-block">8月份因疫情原因沒有外出開展活動，但學習著手做了兩個科研課題和兩個專利設計，每天忙得團團轉，學習新知識非常開心，還有幸得到了蜜蜂團隊樊文彬和李來元兩位博士的指點和幫助。</p> <p class="ql-block">9月份是全國科普日活動月，我組織和參加了一系統(tǒng)科普活動。9月7日應邀到城西中學開展急救科普活動。</p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/JVuU-zf9oHWulsywAPIRZA" target="_blank">全國科普日，急救科普進校園——我院“急救科普講堂”走進楚才中學</a></p> <p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/y1pma9qXcy7oz2lRjCPdtg" target="_blank">2021年全國科普日，我院“急救科普”團隊走進縣城城西中學</a>(9月13日)</p> <p class="ql-block">9月14日<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/2UbBeraPGYRwlL8NbhDdXQ" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">我院科普團隊至縣衛(wèi)健局進行“全國科普日”暨現場救護第一目擊者培訓</a></p> <p class="ql-block">9月15日開展了第二期急救科普公益講堂活動。</p> <p class="ql-block">9月22日<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/il6-mcdL_98OwFxz-u9Adw" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">隆回人民醫(yī)院科普團隊：把急救知識帶進高鐵站</a></p> <p class="ql-block">10月10日<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/5LBgvMynZaKRG7y0XPS_2Q" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">第十二屆“急救白金十分鐘—全國自救互救日”，我院科普志愿服務走進隆回九中</a></p> <p class="ql-block">10月11日走進湖南省腫瘤醫(yī)院學習癌癥篩查及早診早治。</p> <p class="ql-block">10月29日，我又有一個專利被受理了，再進了一小步！</p> <p class="ql-block">11月12日申報的關于結直腸癌早篩的科研課題被湖南省衛(wèi)健委公示中標！尹志安院長及鄒恒博士等均第一時間向我表示祝賀，我心里激動萬分！由衷的感謝各位領導和朋友對我的關照和支持！</p> <p class="ql-block">11月15日對急救科普公益講堂做了少許變革，特邀隆回視窗孫覺和隆回航拍劉哲玭老師現場指導我們如何拍攝、制作、推廣科普小視頻。</p> <p class="ql-block">11月18日到金石橋鎮(zhèn)黃金井村開展下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥及急救科普活動，對急救科普宣講內容進行了鄉(xiāng)土話改動，感覺更接地氣！</p> <p class="ql-block">11月20日是中國心梗救治日，又是周末，上午一臺腹腔鏡直腸癌根治術，下午參加<span style="font-size:18px;">我院召開的</span>第一屆邵陽市縣域心血管高峰論壇會議學習，晚上將今天看到的一篇好科普和一篇好文章分享給大家：</p><p class="ql-block"><a href="https://h5.kepuchina.cn/scientificwebsite/article?id=84223&member_id=CM202006302116402753&check_code=038a5444c0ce6656a30e6a801958cb54" target="_blank" style="background-color:rgb(255, 255, 255); font-size:18px;">與心梗"賽跑"，分秒必爭！牢記這兩個"120"</a></p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/2GBVVTrKuPYyD1LQoFoyyQ" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">如果外科醫(yī)生病了，敢把身體交給自己培養(yǎng)的下一代醫(yī)生做手術嗎？</a></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">我們不僅要學習和推廣科普知識還要向那些優(yōu)秀的醫(yī)師學習！</span></p> <p class="ql-block">12月初陪親人去中山大學附屬腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，感受頗深，從入院到住院，從科普宣教到人文關懷都值得學習。個人認為廣東的醫(yī)學發(fā)達不是沒有原因的，從其衛(wèi)健系統(tǒng)的行事風格就可略見一斑，一個省級衛(wèi)健委的大門建設得還不如一個縣級甚至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，一個國內頂級的醫(yī)院僅有兩棟樓，占地面積還不如我們一個縣級醫(yī)院！他們的錢用在哪里？在這家醫(yī)院中很少看到醫(yī)院高端設備和人才的宣傳，但我注意到居然有MRI10室和PET-CT5室！在病區(qū)里隨處可見的是健康科普及人文關懷，病區(qū)負責人也與普通醫(yī)生同處一室，掛牌營業(yè)，所有上級醫(yī)師及其團隊辦公桌上方掛牌某某醫(yī)生治療組，在腫瘤患者的診治上基本上進入了程序化管理，各治療組醫(yī)生比拼的也主要就是服務了。</p> <p class="ql-block">在廣州的空閑時間里正好練習下11月15日公益講堂學到視頻拍攝和制作，感覺還不錯，分享給大家。</p> <p class="ql-block">2021.12.15在工會彭玉華主席、團委尹劍鋒書記的支持下邀請隆回縣演講家協(xié)會胡昌龍主席來我院授課，本人受益匪淺。</p> <p class="ql-block">2021.12.19第一次腸梗阻患者行剖腹探查時巧遇腹繭癥與盆腔游離體，標本如玉石般堅硬且光滑，這種患者腹膜與腸管廣泛粘連融合，若無經驗非常容易造成腸破裂穿孔，想想若發(fā)生在腹腔鏡手術探查患者身上頓時驚出一身冷汗！</p> <p class="ql-block">2021.12.21在賀昕源主任帶領下，我科首次完成一例腹腔鏡下全胃切除食管空腸roux - en - y吻合術！</p> <p class="ql-block">2021年12月31日我們的年終力作在醫(yī)院公眾號上發(fā)布，吹響了向新年前進的號角！<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/YL4G2U52eANN0fyxA2tg3Q" target="_blank" style="background-color:rgb(255, 255, 255); font-size:18px;">“急”時出手，“救”在身邊 ——我們都是生命點燈人</a></p>