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滿肚膿液的急腹癥

普外馮柄諭

<p class="ql-block">昨日收治一急腹癥老年患者，入院劇烈腹痛不能忍受，詢問(wèn)病史既往有消化道潰瘍病史，入院查體全腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，腸鳴音不能聞及，血壓不能監(jiān)測(cè)，無(wú)尿。考慮消化道穿孔，急性彌漫性腹膜炎，感染性休克，急陪同家屬完善檢查見(jiàn)腹腔及盆腔大量積液，膈下見(jiàn)游離氣體，確診消化道穿孔，急診全麻下行腹腔鏡探查術(shù)，見(jiàn)大量膿性腹水約5000ml，胃穿孔約2cm，行穿孔修補(bǔ)，反復(fù)沖洗腹腔，手術(shù)結(jié)束，患者休克癥狀逐漸緩解，生命體征穩(wěn)定。急腹癥患者貴在及時(shí)診斷，及時(shí)治療，我們普外科有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，改善患者預(yù)后也是盡心盡責(zé)。</p> <p class="ql-block">消化道穿孔為普外科常見(jiàn)急腹癥之一，該病人多有潰瘍病史。病人突發(fā)上腹部劇痛，呈“刀割樣”，腹痛迅速波及全腹。病人面色蒼白，出冷汗。常伴有惡心、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)和其穿孔的部位、時(shí)間、大小，是否空腹以及年齡和全身狀況息息相關(guān)</p> <p class="ql-block">我科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽總管探查，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡腸粘連松解，腹腔鏡疝補(bǔ)片修補(bǔ)，腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡小兒疝氣等手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于減輕病人痛苦，縮短住院時(shí)間有著極大的優(yōu)勢(shì)</p>