<p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 18px;">作了繭的蠶 無法看到繭殼以外的世界</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 18px;">守在井底的蛙 難以了解宇宙星辰的浩瀚</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 15px;"> </span><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;">晨曦徐徐拉開了帷幕，又是一個(gè)絢麗多彩的早晨，帶著清新降臨。?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;"> 大同市五醫(yī)院積極響應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援政策，由五人組成的醫(yī)療支援隊(duì)于2021年1月再一次進(jìn)駐我院。</span></p> <p class="ql-block"> 新生兒科盧晶晶老師負(fù)責(zé)對我科進(jìn)行幫助指導(dǎo)。她在日常工作中，經(jīng)常與護(hù)士長交流。跟護(hù)士們一起探討工作中遇到的問題和需要改進(jìn)的技術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 盧老師正在與我科護(hù)士交流探討。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下，在盧老師及兒科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我科的“留置針固定技術(shù)”得到了改良，“新生兒橈動(dòng)脈穿刺”技術(shù)得以順利開展。</p> <p class="ql-block"> 李院長和楊主任正在與科室護(hù)士討論交流。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">?一、彈力繃帶在留置針固定</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">技術(shù)中的應(yīng)用</b></p> <p class="ql-block"> 靜脈留置針在臨床工作中應(yīng)用很廣泛，但兒童如何妥善保護(hù)和固定留置針，是兒科臨床的一個(gè)護(hù)理難題。我們曾使用透氣膠帶、保護(hù)套來加強(qiáng)固定，預(yù)防因貼膜卷邊引起的導(dǎo)管滑脫。但透氣膠帶及保護(hù)套的使用，影響護(hù)士對異常情況（如液體滲出、靜脈炎等）的觀察及處理。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 通過把彈力繃帶應(yīng)用到“留置針固定技術(shù)”中，在日常工作得以改進(jìn)的同時(shí)，還具備了</span>以下優(yōu)點(diǎn)：便于觀察、加強(qiáng)外固定、保護(hù)貼膜、預(yù)防貼膜卷邊、價(jià)格低廉。</p> <p class="ql-block"> 盧老師正在示范留置針穿刺技術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> “留置針固定技術(shù)”改良前后對比。</p> <p class="ql-block"> 留置針的日常觀察。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">二、新生兒“橈動(dòng)脈穿刺”</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">?新技術(shù)的開展</b></p> <p class="ql-block"> 新生兒血液標(biāo)本的采集在我科一直是難度較大的護(hù)理操作技術(shù)，新生兒采血常選擇頭皮靜脈或股靜脈穿刺。</p> <p class="ql-block"> 但是新生兒外周靜脈血量小，出血慢，股靜脈采血難度相對較大，患兒身體暴露部分多，體溫易隨環(huán)境溫度而變化，家屬不易接受，一般需要兩人配合才能完成操作。</p><p class="ql-block"> 嬰兒哭鬧、躁動(dòng)很容易使針頭脫出血管外而導(dǎo)致抽血量不足、血腫的形成或穿刺失敗，或因強(qiáng)烈的刺激引起患兒反射性排尿，污染無菌區(qū)，甚至造成感染。且股動(dòng)脈位于腹股溝區(qū),內(nèi)側(cè)股靜脈,外側(cè)股神經(jīng),定位不正確時(shí)還容易損傷股神經(jīng)。</p> <p class="ql-block"> 新生兒橈動(dòng)脈位置表淺，皮下脂肪少，不易出現(xiàn)血腫，且新生兒橈動(dòng)脈體表投影較固定，定位準(zhǔn)確，穿刺易成功，不易造成誤入靜脈或誤傷深層神經(jīng)，單人即可操作，暴露部位較少，只需暴露肘部以下穿刺部位即可，易于保暖。</p> <p class="ql-block"> 通過盧老師的理論及實(shí)踐指導(dǎo)，我們將“新生兒橈動(dòng)脈穿刺”應(yīng)用到新生兒血標(biāo)本采集中，在提升護(hù)理服務(wù)能力的同時(shí)，也為我科以后的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵再上新臺(tái)階奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。</p> <p class="ql-block"> 盧老師正在示范“新生兒橈動(dòng)脈”穿刺技術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 盧老師正在與我們一起學(xué)習(xí)、討論。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 雖然今年的疫情形式依舊嚴(yán)峻，卻阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情；雖然我們處在縣級，卻制止不了我們前進(jìn)的步伐；雖然我們個(gè)人的力量很渺小，卻不能妨礙我們想要奉獻(xiàn)的心情。我們牢記使命，會(huì)一如既往，繼續(xù)前行……</p>