<p class="ql-block">1.胸膜下腫塊</p><p class="ql-block">2.定位：先定位，后定性，定位比定性更重要；定位三原則：確定責任動脈、看毗鄰關系、看夾角</p><p class="ql-block">(1)肺動脈、肋間動脈(體循環(huán))雙重供血</p><p class="ql-block">(2)腫塊前方肺動脈受壓變形、移位；胸膜外脂肪層清晰存在</p><p class="ql-block">(3)銳角</p><p class="ql-block">因此確定腫塊位于肺外，起源于胸膜病變</p><p class="ql-block">3.定性：</p><p class="ql-block">(1)腫塊起源于臟層胸膜，還是壁層胸膜？</p><p class="ql-block">(2)起源于臟層胸膜：</p><p class="ql-block">a)起源于臟層胸膜內側面：良惡性纖維瘤，約占80%；神經源性腫瘤，約占20%</p><p class="ql-block">b)起源于臟層胸膜外側面：良惡性胸膜間皮瘤</p><p class="ql-block">(3)起源于壁層胸膜：神經源性腫瘤，約占90%；良惡性胸膜間皮瘤10%</p><p class="ql-block"> 來自蔡鶴老師總結，感謝</p>