<p class="ql-block"> 2021年3月5日，山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科安健教授帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)心臟病團(tuán)隊(duì)，成功完成<b style="color: rgb(57, 181, 74);">華北首例</b>經(jīng)導(dǎo)管左心室重建術(shù)，為廣大<b style="color: rgb(57, 181, 74);">心梗后</b><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 18px;">室壁瘤疾病患者帶來福音。</b></p> 臨床資料 <p class="ql-block"> 患者，女，63歲，主因“間斷胸憋痛7年，氣短2月余”入院。</p><p class="ql-block"> 2013年患者就診于我院診斷為“冠狀動(dòng)脈性心臟病 急性廣泛前壁心肌梗死 左心室室壁瘤形成”，于前降支植入2枚支架。</p> <p class="ql-block"> 2020年11月初患者開始間斷性出現(xiàn)氣短癥狀，考慮心功能不全收入院。病情平穩(wěn)后行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)示“左主干未見有意義狹窄；前降支管壁鈣化，近段支架內(nèi)通暢；回旋支和右冠脈管壁鈣化，狹窄約30%-50%”。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術(shù)前心臟超聲檢查</p> <p class="ql-block"> 心臟彩超：左室增大（58mm ），左室變形，心尖部形態(tài)飽滿，室壁變薄，運(yùn)動(dòng)消失，局部向外膨出，呈瘤樣，范圍31×32mm，呈矛盾運(yùn)動(dòng)；室間隔中段、左室前壁中段室壁變薄，運(yùn)動(dòng)消失；左室前壁基底段運(yùn)動(dòng)減弱；EF: 33% ，ESV90ml。</p> 診療方案 <p class="ql-block"> 一、入院后再次評(píng)估心臟彩超，確定室壁瘤大小及左室舒張末期容積指數(shù)（ESV），并行心臟CT檢查。</p><p class="ql-block"> 二、根據(jù)超聲和CT的結(jié)果，結(jié)構(gòu)心臟病學(xué)團(tuán)隊(duì)討論后決定為該患者行經(jīng)導(dǎo)管左心室重建術(shù)來改善患者心功能。</p> 手術(shù)過程 <p class="ql-block"> 手術(shù)在我院的導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，經(jīng)皮行左、右股動(dòng)脈穿刺置鞘，行左室造影檢查測(cè)量確定選取PVR-Heartech左心室隔離裝置，由右側(cè)股動(dòng)脈置入輸送系統(tǒng)至左心室，造影精準(zhǔn)定位下緩慢釋放封堵傘，復(fù)查造影顯示室壁瘤隔離效果良好，左心室封堵器系統(tǒng)植入成功。</p> <p class="ql-block">術(shù)前左室造影可見膨出室壁瘤</p> <p class="ql-block">術(shù)后左室造影顯示室壁瘤完全封堵隔絕</p> <p class="ql-block">術(shù)后封堵傘造影圖像</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后復(fù)查心臟彩超提示患者EF值升至42% ，心功能明顯改善，手術(shù)效果非常理想！</p> <p class="ql-block"> 患者入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行術(shù)后觀察，韓學(xué)斌院長(zhǎng)、安健副院長(zhǎng)、王建忠主任、暴清波主任親切問候患者，進(jìn)行床旁查房。</p> <p class="ql-block"> 我院先進(jìn)的技術(shù)，熱情的服務(wù)，得到患者及其家屬的肯定?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，癥狀明顯改善，于今日出院。</p> <p class="ql-block"> 學(xué)無止境，植愛于心，山西省心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)在舒言書記，韓學(xué)斌院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，積極踐行“血管在哪里，我們服務(wù)到哪里”的服務(wù)理念，竭“晉”所能，不斷攀登新的技術(shù)高峰，為三晉百姓的健康保駕護(hù)航。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">聯(lián)系我們：</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">山西省太原市萬柏林區(qū)漪汾街18號(hào)</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)5病區(qū)（1號(hào)住院樓7層）</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">電話:0351-5275536</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">每周三上午</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 15px;">專家門診 安健 暴清波</span></p><p class="ql-block"><br></p>