<p class="ql-block"> 隨著社會的進步，醫(yī)學的發(fā)展，兒科要發(fā)展必須依靠亞專業(yè)。延安大學附屬醫(yī)院兒科三病區(qū)作為以消化為主的專業(yè)發(fā)展方向，先后于2019年派屈暉主治醫(yī)師在上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院消化內(nèi)科進修學習3個月，2020年派李佳主治醫(yī)師、馮琦護理師分別利用6個月、3個月的時間在西安市兒童醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心圓滿完成了小兒消化內(nèi)鏡的進修學習任務，并取得了由“中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會兒科協(xié)作組”頒發(fā)的“兒科消化內(nèi)鏡學規(guī)范化培訓的合格證書”。目前消化團隊的馬科副主任，李亞梅主治醫(yī)師，張佳茹護理師在西安市兒童醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心繼續(xù)進行小兒消化內(nèi)鏡的規(guī)范化培訓。</p> <p class="ql-block"> 進修結(jié)束返院后李佳和馮琦在兒科大主任高春燕及消化科大主任劉鵬飛、胃鏡室主任馬瑩的大力支持下，積極開展工作，目前已獨立完成了小兒胃鏡檢查20余例，聯(lián)合消化科開展兒童消化道異物取出1例，為我院兒科的小兒胃鏡檢查及鏡下治療填補了空白?。?！</p> <p class="ql-block"> 案例一：患兒，13歲，以“反復嘔血1月”代訴入住我科。入院后化驗血常規(guī)示血紅蛋白和血小板均正常，凝血系列正常，胸部CT未見結(jié)核病灶，鼻鏡和喉鏡檢查未見明顯異常，為尋找出血原因，在我院胃鏡室行局麻下的普通胃鏡，快速的排除了胃和十二指腸潰瘍引起的出血。</p> <p class="ql-block"> 案例二：患兒，女，10歲，以“胸痛10余天”代訴就診于我院兒科門診，經(jīng)過仔細的詢問病史和查體后考慮反流性食管炎可能，與患兒家屬和患兒充分溝通后行普通胃鏡檢查提示：反流性食管炎（A級），雞皮樣胃炎伴膽汁反流，后行碳13呼氣試驗陽性，給予抗幽門螺桿菌治療。</p> <p class="ql-block"> 案例三：患兒，男，10歲，以“反復腹痛10余天”代訴入住我科，入院后化驗尿常規(guī)提示尿蛋白+，臨床高度懷疑過敏性紫癜，征得患兒及家屬的同意后局麻下行普通胃鏡檢查提示胃竇粘膜可見點狀紅斑散在分布，符合過敏性紫癜改變，快速明確了診斷。胃鏡的診斷為無皮疹型腹型過敏性紫癜患兒的早期診斷提供了重要的依據(jù)！</p> <p class="ql-block"> 案例四：患兒，1歲10月，以“誤吞硬幣10余分鐘”代訴就診于我院，行胸片提示食管異物，經(jīng)兒科大主任高春燕與消化科大主任劉鵬飛協(xié)商，完善術前各項化驗檢查后，在手術室行無痛胃鏡下異物取出術，順利取出一枚1角硬幣，用時2分鐘。</p> <p class="ql-block"> 那么，兒童胃鏡檢查有哪些適應證呢？</p> <p class="ql-block">它的治療適應征有哪些呢？</p> <p>它又有哪些禁忌證呢？</p> <p class="ql-block"> 胃鏡檢查前需要做什么準備嗎？最重要是禁食至少8小時，禁水4小時，備一支達克羅寧膠漿和一瓶二甲硅油散！</p> <p class="ql-block"> 兒科亞專業(yè)發(fā)展任重道遠，今后我們將不斷努力，不斷追求，為把我院建設成為陜北區(qū)域兒童消化內(nèi)鏡中心做出自己最大的貢獻?。?！</p>