<p class="ql-block">2021年3月10日下午，南陽市中心醫(yī)院黑色素瘤多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）小組召開工作啟動(dòng)會(huì)暨首次多學(xué)科會(huì)診。黑色素瘤MDT由腫瘤科牽頭，聯(lián)合皮膚科、病理科、超聲科、影像科、手足外科、整形外科、骨科、耳鼻喉科、婦科、放射治療科、等11個(gè)?？?，共同搭建黑色素瘤多學(xué)科綜合診治及學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。</p> <p class="ql-block">南陽市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師：萬里新教授擔(dān)任學(xué)組負(fù)責(zé)人、組長(zhǎng)，她指出：黑色素瘤是由起源于神經(jīng)脊的黑素細(xì)胞發(fā)展而來的惡性腫瘤，惡性程度極高。我國的發(fā)病率較低，但由于人口基數(shù)大，每年總發(fā)病人數(shù)仍高達(dá)8000~10000例，并且以每年3%~5%的增速增長(zhǎng)，是目前增速最快的惡性腫瘤。我國黑色素瘤發(fā)病類型也較多，包括肢端型、黏膜型、皮膚型等，因此，病灶累及器官也十分廣泛，例如手足四肢、消化道、生殖道、眼睛等等，由此可見各個(gè)學(xué)科都有可能參與到黑色素瘤的診療過程中。臨床上，常常遇到很多患者，確診及治療過程涉及多個(gè)學(xué)科，患者需在多個(gè)科室之間奔走，遲遲未能得到確切有效的治療方案，影響治療效果，貽誤病情的診治。而成立惡性黑色素瘤多學(xué)科綜合診療小組，有助于學(xué)科間的整合和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為患者提供“一站式”、“個(gè)體化”的診療和幫助，給患者帶來極大的便捷，提高患者的就醫(yī)感受。并且可以集中醫(yī)院腫瘤多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。</p> <p class="ql-block">腫瘤內(nèi)科三病區(qū)張成輝主任擔(dān)任學(xué)組顧問，他指出惡性黑色素瘤發(fā)病率目前在我國快速增長(zhǎng)，成為嚴(yán)重威脅健康的又一“黑色殺手”。但由于此類腫瘤發(fā)病絕對(duì)值相對(duì)于肺癌、乳腺癌、胃癌等疾病仍較低，大家對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和診治水平參差不齊，部分患者和醫(yī)生甚至認(rèn)為“惡黑”無藥可用、無法可醫(yī)，致使部分患者病情延誤。近年來<span style="font-size: 18px;">，隨著分子、基因病理診斷水平的快速發(fā)展，外科技術(shù)手段的進(jìn)步，基因、免疫靶向藥物的不斷研發(fā)，惡性黑色素瘤的無病生存期和總生存期都得到了有效延長(zhǎng)。因此，</span>能否在黑色素瘤診治日新月異今天，通過更科學(xué)的方法，用好手中的“武器”，為我國廣大黑色素瘤患者帶來長(zhǎng)期獲益，是每一位“惡黑”醫(yī)生不懈追求的目標(biāo)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">皮膚科徐保來主任指出：黑素瘤是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的皮膚腫瘤，惡性程度極高，擴(kuò)散迅速，死亡率高。早期、表淺的病損5年治愈率可為100%。所以治愈率取決于早期診斷，早期治療。皮膚科往往是黑素瘤患者的首診科室，早期的黑素瘤由皮膚科局部擴(kuò)大切除即可，但其整個(gè)規(guī)范的診療需要多學(xué)科的聯(lián)合。</p> <p class="ql-block">超聲醫(yī)生可預(yù)判局部腫大淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移性或非特異性，影像科可協(xié)助進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的檢查，有區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移者手術(shù)時(shí)需行淋巴結(jié)清掃。超聲科門永忠主任、影像科尤國慶主任分別從超聲診斷及影像學(xué)診斷分析了黑素瘤的分期及評(píng)估，解決了很多醫(yī)生的困惑，起到了非常好的指導(dǎo)作用！</p> <p class="ql-block">骨外科尹銳峰主任、手足外科李志安主任、整形外科黃立新主任指出：黑素瘤在肢端皮膚的發(fā)病率較高，當(dāng)侵襲范圍較深時(shí)，需要外科進(jìn)行截肢或截趾。大量的研究數(shù)據(jù)顯示，截肢并未提高患者的生存率，是否截肢需要嚴(yán)格按照患者的分期及指南進(jìn)行，多學(xué)科聯(lián)合診療將有助于進(jìn)行正確的分期、采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式、以最小的代價(jià)治療同時(shí)能保全患者的生活質(zhì)量，因此黑色素瘤的多學(xué)科聯(lián)合診療非常重要。外科主任們還通過分享多個(gè)成功的手術(shù)病例，讓大家更深入地了解了惡性黑色素瘤外科治療的價(jià)值和重要性。使與會(huì)專家認(rèn)識(shí)到根治疾病與保留受累器官的功能同樣重要。</p> <p class="ql-block">南陽市婦幼保健院副院長(zhǎng)、婦科二病區(qū)汪愛兵主任、耳鼻喉科一病區(qū)黃維平主任、耳鼻喉科二病區(qū)尹昕主任也紛紛發(fā)表獨(dú)到見解：目前在婦科及耳鼻喉科均發(fā)現(xiàn)不少散在病例，MDT診療模式有助于學(xué)科間的整合和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為患者提供“一站式”、“個(gè)體化”的、更優(yōu)化的診療和幫助，給患者帶來極大的便捷，各專業(yè)之間通過對(duì)疑難罕見病例的討論學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)及學(xué)術(shù)水平也會(huì)得到不斷的提升和進(jìn)步，對(duì)于罕見類型基因突變患者還可以通過鼓勵(lì)參加臨床試驗(yàn)，使患者獲得新的希望，也進(jìn)一步提升科研水平。</p> <p class="ql-block">病理科青年骨干：蘇博主治醫(yī)師向大家介紹了惡性黑色素瘤標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷及基因檢測(cè)流程，帶領(lǐng)大家了解了黑素瘤細(xì)胞大體表現(xiàn)到鏡下結(jié)構(gòu)，從組織形態(tài)到基因表型，以及如何正確獲取病理標(biāo)本到如何解讀病理報(bào)告，還提供了2017-2020年我院黑素瘤患者的病理分析數(shù)據(jù)，為下一步建立標(biāo)本庫打下了基礎(chǔ)。</p> <p class="ql-block">南陽市中心醫(yī)院黑素瘤學(xué)組執(zhí)行人、秘書：腫瘤內(nèi)科王媛副主任醫(yī)師對(duì)我院2017至2020年收治黑素瘤患者進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步闡明了多學(xué)科診療是貫穿于惡性黑色素瘤全程管理的重要治療手段，其中內(nèi)科治療的地位非常重要，無論是早期手術(shù)后的輔助治療還是晚期的姑息治療，都離不開免疫、靶向、化療等這些內(nèi)科治療手段的綜合合理使用。并分享了一例惡性黑色素瘤病例，與會(huì)的專家們暢所欲言，共同討論該患者的診療過程，為制定下一步合理的綜合治療方案提供了大量的寶貴意見。</p> <p class="ql-block">目前南陽市醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)黑素瘤的診療力量相對(duì)薄弱，缺乏黑素瘤相對(duì)規(guī)范的診療系統(tǒng)，其術(shù)前診斷、手術(shù)治療、術(shù)后隨訪、轉(zhuǎn)移患者的全身治療都缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。</p><p class="ql-block">南陽市中心醫(yī)院“黑色素瘤多學(xué)科聯(lián)合診療組”的成立是一項(xiàng)非常有意義的舉措。此次啟動(dòng)會(huì)在熱烈的氣氛中圓滿結(jié)束，今后將定期舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流會(huì)、病例分享會(huì)、疑難病例多學(xué)科討論會(huì)。集全院之力，整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，攜手抗“黑”，集思廣益，打“黑”除“惡”。</p> <p class="ql-block">黑素瘤多學(xué)科會(huì)診地點(diǎn)：南陽市中心醫(yī)院行政樓（3號(hào)樓）5樓遠(yuǎn)程會(huì)診中心</p><p class="ql-block">黑素瘤多學(xué)科會(huì)診聯(lián)系人：王媛 </p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：18695980099</p>