<p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"><u> 這是我本人糖尿病歷程的美篇。重點是要說明：糖尿病病人存在脂代謝紊亂，不適宜喝牛奶和奶茶。否則易引起血管淤堵和冠心??！控制好血脂是控制血糖的前提。</u></b></p><p class="ql-block"> 我有著23年的糖齡。98年夏體檢查出空腹血糖8.63，醫(yī)生說我是糖尿病，應(yīng)該服用降糖藥，我沒有理會。2000年夏，因為血糖高，已有酮酸中毒癥狀，昏睡嗜睡，困乏疲倦，直到一次出差開會，午睡被室友推醒，自覺問題嚴(yán)重了，回來后到看醫(yī)生，醫(yī)生立馬給我開藥服用。一個星期后，癥狀緩解，我不想就這么長期吃降糖藥，就停藥開始鍛煉身體。每天早上鍛煉一個小時，額頭上滴下的汗珠浸濕我基本上固定活動的水泥地面上。之后查驗血糖處于正常狀態(tài)，于是我堅持鍛煉至07年，同時服用六味地黃丸和五子衍宗丸，一直沒有服用降糖藥，也沒有打胰島素。為此我很自信也很驕傲，甚至以為我的糖尿病好了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在2000年開始服用降糖藥時，不知什么原因，我的雙腳十分的疼痛，走路時更痛，每走一小段路都會痛的滿頭大汗。最讓我懊惱的是，此時我接到了中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會2000年學(xué)術(shù)會議邀請，讓我在會議上宣讀我的《改善艾比湖生態(tài)環(huán)境的根本舉措在于實施跨流域調(diào)水》論文。此時的我走路非常困難，怎么參加會議呀？！可是我又非?？释@次難得的機(jī)遇，痛苦之中只能作罷。這就是上天對我不重視糖尿病的懲罰吧。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這時候自然又想起已經(jīng)仙逝的老父親語重心長的勸誡：“你不能再這樣大吃大喝了！這樣下去你會得病的！”說實話，我感覺到35歲前，好像就沒有吃過飽飯一樣，總是像餓狼一般吃飯，而且飯量很大。工作后在單位當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)，承攬業(yè)務(wù)需要招待客戶，宴請吃喝在那時司空見慣，基本上午飯晚飯都有應(yīng)酬。我根本就不能喝酒，同事和朋友勸說誰也不是天生就能喝酒的，鍛煉鍛煉酒量就好了。盡管如此，我還是每喝必吐，直到退休酒量仍然沒有任何的提高。不能喝酒就罷了，要命的是，少喝一點酒，就要大量吃飯才能減少胃的灼燒感，之后便是昏天暗地嘔吐。父母親聽說我如此工作生活，很是心痛，多次告誡我千萬別再這樣下去了。人在特定的年齡和環(huán)境里，不可能把老人的關(guān)切放在心里，直到發(fā)病，悔之晚矣！</p> <p class="ql-block"> 自07年起，我感覺我的糖尿病好了，該干嘛干嘛吧，也就是說該吃吃該喝喝了。不知不覺間，到了09年初，血糖再次升高，到醫(yī)院醫(yī)生直接給上了甘精長效胰島素，同時服用降糖藥阿卡波降糖片。12年開始到水利廳和黃委會申報兩個中型水庫，直到19年才依次完成任務(wù)。其間少不了宴請往來，吃吃喝喝。更有甚者，我竟然在15年初至16年夏天長達(dá)一年半的時間里沒有測過血糖，待測時已高達(dá)23。于是又開始了新一輪的降糖歷程。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這次降糖雖然也取得了成效，但是缺乏科學(xué)的認(rèn)知，只是重視空腹血糖達(dá)標(biāo)，忽略了餐后血糖。采用的降糖方法是提高胰島素用量，從12單位到16單位，同時餐后蹬健身車45分鐘，大汗淋漓。退休后改用橢圓機(jī)在下午五點開始鍛煉45分鐘。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 19年退休后，感覺可以有大把的時間可以讀書寫作了，因為沒有其他事情的打擾，往往一坐就是半天，其間沒有任何運動。到了20年初，睡眠首先出現(xiàn)問題，入睡非常困難，伴隨燥熱沒有心煩，往往深夜三點甚至于五點才能睡著，每天睡眠時間三到五個小時。出現(xiàn)這種狀況，應(yīng)該立刻住院查找病因，我卻堅持著，也許由于新冠疫情的影響，更多的是自己的麻木不仁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 到了20年10月測得餐后血糖在11～14之間，已經(jīng)很高，對此我仍然麻木不仁。11月體檢查出幽門螺旋桿菌為89，超標(biāo)，需要吃藥治療。我姐說她和姐夫兩人也測出此菌較高，她們喝雪蓮菌酸奶三個月就好了。我們也如法治療。21年初開始每天喝雪蓮菌酸奶一斤，到了元月24日，血糖再次升高。我將胰島素量加大到20單位，無濟(jì)于事，再加大到30單位，仍然沒有效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 對此情形必須搞清楚是怎么回事。我首先想到的可能是雪蓮菌酸奶的作用，聯(lián)想到16年那次高血糖也是喝雪蓮菌酸奶后升高的。于是就停止喝雪蓮菌酸奶，餐后血糖仍然在11～14之間，不見降低。我還沒有來得及搞清楚怎么回事，2月3日中餐后午休，怎么也睡不著，起床時突然感覺站立不穩(wěn)，趕緊手扶墻面，心口處有一種由外向內(nèi)包裹著的收縮壓力，非常難受。五點到醫(yī)院急診科，醫(yī)生立馬抽血化驗，同時測血壓血糖，高壓160，血糖10多，根據(jù)化驗結(jié)果，醫(yī)生判斷我不是心梗，心內(nèi)科沒有病床，我到糖尿病科入住。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 住院后我胸部依然有著強(qiáng)烈的壓迫感，晚上起醫(yī)生給我注射硝酸甘油48小時，癥狀開始緩解。之后幾天只有輕微感覺，因為馬上就是春節(jié)了，醫(yī)生讓我出院，出院前醫(yī)生說要心內(nèi)科醫(yī)生會診。心內(nèi)科醫(yī)生說你是長期糖尿病患者，很可能有冠心病，需要做心臟造影檢查血管淤堵程度。我周圍的同事出現(xiàn)此類癥狀，全部都是安裝支架，我不想裝支架，也沒有做造影就出院了。</p> <p class="ql-block"> 面對此種狀況，我該怎么辦？這是我出院后最為緊迫的問題。因為所有這一切都是高血糖引起的，首先必須把高血糖降下來，其它的以后再說。</p><p class="ql-block"> 我出院時正是除夕日，父母親都已過世，孩子也不在身邊，就我們夫妻倆人，過年也就沒有什么特別的意義。我姐也是同樣，她叫我們到她家過年，加上姐夫我們四人一起吃了年夜飯。</p><p class="ql-block"> 這天上午出院，中午飯后，我就開始走路一個多小時，手機(jī)計數(shù)8000多步。年夜飯后又走了6000多步，全天達(dá)到23000多步，之后到3月8日每天都在23000步以上，其中每天慢跑6～7公里。</p><p class="ql-block"> 依靠徒步降糖效果并不明顯，餐后血糖仍然高懸在9.0附近。我想起在住院期間，我沒有任何運動，我的血糖都正常，甚至還有略低的情況出現(xiàn)，醫(yī)生并沒有給我用降糖藥，還是我自己在家用的藥物，并且胰島素量還從20單位降到18單位。同樣條件下，為什么回家血糖卻難以控制了呢？我百思不得其解。毫無疑問，在家里我的某個環(huán)節(jié)存在問題。</p><p class="ql-block"> 記得10年在自治區(qū)人民醫(yī)院住院時，我的主治醫(yī)師羅蘊芝說過：“一切疾病都是生活方式和生活內(nèi)容在身體上的再現(xiàn)”。我就開始對比在家和住院期間我的生活有哪些不同。首先想到的是藥物，和住院期間使用的藥物是完全一樣的；其次是吃飯，這個和住院期間好像也沒有什么不同（我沒有意識到在家一直都在喝奶茶，在醫(yī)院沒有喝奶茶）；第三，剩下來的極有可能是血糖儀和胰島素有什么問題嗎？我把我的血糖儀拿到醫(yī)院檢驗科做了比對，沒有問題。這樣我就百思不得其解。如果是胰島素有問題，我在住院時也是使用同樣的胰島素呀！</p><p class="ql-block"> 帶著這種困惑我問過醫(yī)生，他說不知道怎么回事。我和兩個糖友說起此事，恰巧這兩個糖友都在使用三餐前注射短效胰島素。其中一位說得還很有道理：“短效胰島素發(fā)揮作用曲線與餐后血糖曲線相匹配，可以有效降低血糖；長效胰島素作用曲線與血糖曲線尤其是餐后曲線匹配的就不像短效的那樣好?！绷硪晃惶怯岩脖磉_(dá)著同樣的意思。在這種心理作用下，我就要求醫(yī)生給我更換成短效胰島素，我說我使用甘精胰島素已有十二年了，很可能有抗藥性，我想更換成短效胰島素，醫(yī)生也很認(rèn)同我的觀點。我就將短效胰島素買回家準(zhǔn)備使用。老伴說你還有長效胰島素沒有用完，你就開始用短效胰島素，長效的不就浪費了嗎？我想也是，用完長效的再換吧。</p><p class="ql-block"> 長時間的徒步甚至又增加了慢跑還在繼續(xù)，長效胰島素也還在使用，甚至又增加到20單位，餐后血糖同樣繼續(xù)維持在7～9狀態(tài)。按說這個餐后血糖也是可以接受的。問題是我終究沒有解開郁悶的心結(jié)。 </p><p class="ql-block"> 三月初和女兒視頻通話說出了我的心結(jié)，我說前一段時間血糖高可能是喝雪蓮菌酸奶引起，現(xiàn)在到底是怎么回事，我沒有找到緣由。她說你就不要喝奶茶了。我說這和喝奶茶有什么關(guān)系嗎？此時我馬上想到住院期間我是沒有喝奶茶的。回家就開始像往常一樣喝奶茶了，很可能這就是與在醫(yī)院的不同點。女兒說那你就停止喝奶茶試試看。</p><p class="ql-block"> 3月4日停止喝奶茶，到第二天測早餐后血糖，發(fā)現(xiàn)血糖竟然直落成6.3，晚餐后5.7，3月6日夜間4.4，甚至于出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。4.4仍然是正常值，只是我長期在高血糖狀態(tài)，對于這個期盼已久的血糖值感覺到不適應(yīng)。我趕緊降低運動量每天徒步15000～16000步和其中每天慢跑降至2～3公里，將胰島素用量調(diào)低到原來的16單位。到今天有十天時間了，血糖值在正常范圍內(nèi)。</p><p class="ql-block"> 這個導(dǎo)致我長期餐后高血糖的罪魁禍?zhǔn)捉K于被發(fā)現(xiàn)了：喝奶茶！</p><p class="ql-block"> 無論如何我都沒有想到奶茶會是元兇！人們常說要喝牛奶，甚至以為對于糖尿病人還有降低血糖的輔助作用，喝牛奶是攝入蛋白質(zhì)的主要食物。喝奶茶怎么會造成血糖高呢？真的不可思議！然而在我身上事實證明，喝奶茶就是血糖高的原因?；叵肫?3年我在荷蘭買了幾個奶酪，回到家里每天早上用刀削幾片夾在饃饃中間，吃起來那感覺很爽！吃完后，湊巧體檢，血脂高達(dá)17，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常高限1.7。趕緊每天早上水煮兩個洋蔥吃，一連七天，再去檢查血脂回到正常范圍。16年喝雪蓮菌酸奶約有半年，隨后血糖高達(dá)23，今年元月再次喝雪蓮菌酸奶，血糖居高不下。加上我平常習(xí)慣喝濃濃的奶茶，并非喜歡。心想停喝雪蓮菌酸奶就可以了吧？沒有想到奶茶會是元兇。</p><p class="ql-block"> 我的同事也是朋友，托她女兒的老師，天津中醫(yī)藥大學(xué)心內(nèi)科教授給我開具藥方，教授說我是糖尿病性脂代謝紊亂。原本我就非常疑惑，我的血脂和膽固醇指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，我怎么會血管淤堵成為冠心??？現(xiàn)在又說我是脂代謝紊亂癥，我又查閱了我的低密度脂蛋白也沒有超出正常范圍，至此我更加迷惑。（后來回放北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目，專家指出糖尿病病人男的55歲、女的65歲以上低密度脂蛋白嚴(yán)格控制在1.8以下，一般控制在2.6以下，我的是3.2雖然小于3.4正常高限，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于1.8和2.6，因此心臟出現(xiàn)問題。）</p><p class="ql-block"> 我將我的困惑給我女兒說，她順口就說你不要再喝奶茶了！果然，停喝奶茶效果立顯。無獨有偶，我的一個朋友，也是糖尿病，餐后血糖更高。我問他你是不是也喝奶茶？他說我最愛喝奶茶了，每天早晚都要喝，有時還要喝純牛奶。我建議他立刻停喝奶茶和牛奶。這可能就是教授說的糖尿病人脂代謝紊亂癥造成的?？膳碌氖牵覀儗儆谀羺^(qū)，奶制品是我們主要的食物，對于糖尿病人有著脂代謝紊亂癥，非常容易造成高血糖和血管淤堵！更可怕的是，我們竟然對此茫然無知，甚至連本地醫(yī)生也一無所知。在這里我把它公之于眾，希望糖友們能夠引以為戒。</p> <p class="ql-block"> 這部美篇照片都是藥品和藥方。醫(yī)生診斷我是糖尿病性冠心病，需要堅持吃藥治療維護(hù)。吃西藥副作用很大，出院后，基本上都停用了。</p><p class="ql-block"> 我制定三步走的計劃。首先是堅決把血糖尤其是餐后血糖降下來；其次是改善睡眠；最后是改善血管淤堵。</p><p class="ql-block"> 如前所述，強(qiáng)化運動降血糖，同時結(jié)合中西藥和定時吃飯。收看北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂有關(guān)糖尿病和冠心病的往期視頻，樹立科學(xué)的保健方法。根據(jù)專家講解，我以前對于血糖的認(rèn)識基本上不正確。我以前只檢測早上空腹血糖，很少測餐后和七次血糖。按照專家講解，餐后血糖的控制更為重要，因為它影響身體的時間長達(dá)八九個小時，對人體的危害也更大。專家還講到運動輔助降糖方法，最好是餐后立即走路半個小時。我以前是晚上飯后一兩個小時運動一次，往往只是晚餐后血糖稍有降低；退休后改為下午五點運動一次，降糖效果并不明顯。按照專家所說，我每餐一小時后運動四十分鐘，降糖效果非常顯著。</p><p class="ql-block"> 出院一個月的時間內(nèi)，第一個目標(biāo)實現(xiàn)了。以后的關(guān)鍵在于保持好血糖值。</p><p class="ql-block"> 第二個目標(biāo)是改善睡眠。我按照養(yǎng)生堂全國百名知名老中醫(yī)王慶國和他的學(xué)生王雪茜教授推薦的《七星勝甘湯》藥方，服用三副就能很好地入眠，服用七副就能睡七八個小時。第二個目標(biāo)也算是基本上實現(xiàn)了。</p><p class="ql-block"> 最艱難的是第三個目標(biāo)，改善血管淤堵問題。在服用王老十五副藥后，我選用中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院心內(nèi)科李軍主任的穩(wěn)心湯治療冠心病，吃完第一副藥全身發(fā)熱，睡不著覺，感覺這個藥方不適合我用，停用了。</p><p class="ql-block"> 我的同事朋友托她女兒的老師，天津中醫(yī)藥大學(xué)心內(nèi)科教授給我開具了藥方，我服用到第二副，像服用穩(wěn)心湯一樣反應(yīng)較大，也停用了。我想中藥有個血府逐瘀湯這個名方，在網(wǎng)上一查，有口服液，于是就到藥店買來服用，剛開始還好，到第二天夜里睡眠也不好，心胸又有了悶的感覺，只好停用。</p><p class="ql-block"> 凡事還要細(xì)心思量，先把血糖控制好，能夠睡好覺，這是身體改善的前提，至少情況不會變壞吧。以后有機(jī)會再來解決淤堵問題。現(xiàn)在飲食多吃洋蔥，控制好血脂。</p><p class="ql-block"> 其實血糖高主要還是血脂高造成的。只要控制好血脂，血糖就好控制了。</p><p class="ql-block"> 養(yǎng)生堂專家說當(dāng)遇到血壓或血糖居高不下，加大藥量下降效果不明顯時，體內(nèi)有一種激素分泌不足，這種激素就是甲狀腺素。我的甲功五項化驗結(jié)果表明其中的TSH值為10點多，高于正常高限，屬于甲減。此種狀況表明，甲狀腺分泌尚屬正常，只是代償功能減弱，為非臨床癥狀，應(yīng)當(dāng)吃優(yōu)甲樂。我服用優(yōu)甲樂后餐后血糖還是難以控制，停用奶茶后才有顯著降糖效果。原本不想服用優(yōu)甲樂，聽專家這么說，還是服用為好。</p><p class="ql-block"> 出院后我食用洋蔥降低血脂，服用阿托他伐丁鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、丹參片、阿司匹林腸溶片和Q10保健品維護(hù)血管。（出院兩天停用阿托他丁鈣片，這個藥副作用太大。后陸續(xù)停用單硝酸異山梨酯緩釋片、丹參片、和阿司匹林腸溶片。）</p><p class="ql-block"> 我的平均心率在55，低于正常范圍60～100，可能存在供血不足。我選擇同仁堂的《生脈飲》（黨參）開始服用。女兒買的改善冠心病心血管的保健品《心臟奇跡》剛開始服用，不知道有沒有效果?！缎呐K奇跡》含有Q10，因此同時停用Q10。待后再向各位美友匯報結(jié)果。</p> <p class="ql-block">2021年3月23日補(bǔ)記：</p><p class="ql-block"> 女兒買來的《心臟奇跡》自3月16日開始服用，到3月19日胸腔肋骨下部位出現(xiàn)劇烈疼感，只好停用。具體是什么原因引起的，不能確定。也許是這個液體具有某種副作用，也許是與我正在服用的中藥湯劑有反應(yīng)。我想等身體其它癥狀緩解后，再單獨服用這個液體看看怎樣。</p><p class="ql-block"> 從2月11日出院開始，我每天早中晚三餐后都要徒步30～80分鐘，一直堅持到今天，合計41天。因為服用他汀州藥物副作用太大，出院后就停用了。我也不能束手待斃，我早晨經(jīng)常吃一盤煮熟的洋蔥，以期降低血脂。</p><p class="ql-block"> 今天到醫(yī)院化驗血液，血脂指標(biāo)有明顯的改善。甘油三酯降至0.97，膽固醇降至4.5（朝陽醫(yī)院心臟專家胡大一說糖尿病人要控制在4.0以下），動脈硬化指數(shù)降至1.66，高密度脂蛋白膽固醇升至1.46，低密度脂蛋白膽固醇降至2.42，肌酸激酶降至312（仍然很高）。血糖維持在基本正常范圍，血壓在70～80，110～120，心率也有所提升，從住院時和以前的55升至60上下。</p><p class="ql-block"> 肌酸激酶高可能有三種致病因子：一是心肌炎、冠心病等心臟疾病，二是腎臟衰弱，三是運動。我排除后面兩個因素，推斷還是心臟出現(xiàn)問題。改善的方法是注射磷酸肌酸和輔酶Q10。自從出院我開始服用輔酶Q10，也許肌酸激酶由430降至310是服用輔酶Q10的效果。我想過一個月時間，再查查肌酸激酶是否還有改善。如果繼續(xù)改善，則堅持服用輔酶Q10；如果效果并不明顯，則需要注射磷酸肌酸或者丹參注射液。</p><p class="ql-block"> 整個過程雖然艱辛，但是一步步走來，血壓、血糖和血脂都在正常范圍內(nèi)，取得這樣的成效還是令我欣慰。下一步將繼續(xù)努力。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2021年3月14日：</p><p class="ql-block"> 今晚徒步又遇下雪。今年春天總是那么羞羞答答，半推半就，始終不愿閃亮登場。雪原本是冬天的伴侶，現(xiàn)在怎么卻偏偏喜歡擁抱春天？看來暖流盡管不斷涌來，強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，屢屢被寒風(fēng)壓過。大環(huán)境已經(jīng)非常顯著，春天的步伐正在快步走來，已屬強(qiáng)弩之末的寒冬，卻不識時務(wù)地頑固反撲，還每每得逞，企圖將春天阻擋在外。人們常說，嚴(yán)冬到來，春天還會遠(yuǎn)嗎？現(xiàn)在卻是春天已經(jīng)到來，寒冬卻不肯離去，難道說美麗而輕薄的雪花也想鐘情于春天？</p> <p class="ql-block"> 期盼通過這個美篇，遇到相關(guān)專家，給予指導(dǎo)，將感謝萬分 ！</p>