<p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">什么是亞甲炎？</span></p><p class="ql-block">亞甲炎是一種可自行恢復(fù)的甲狀腺非細(xì)菌感染性疾病，以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎性反應(yīng)為特征，是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。</p><p class="ql-block">放射性痛和轉(zhuǎn)移性痛為其特征，在病程中伴有甲狀腺功能亢進(jìn)（以下簡稱甲亢）及甲狀腺功能減退（以下簡稱甲減）癥狀、甲狀腺攝碘率降低和紅細(xì)胞沉降率升高等。本病發(fā)病有明顯的季節(jié)性，冬春季節(jié)高發(fā)。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">為什么會得這個?。?lt;/span></p><p class="ql-block">· 本病以30~50歲的中青年女性發(fā)病率為高，是男性的3~6倍；</p><p class="ql-block">· 本病的病因尚不明確，多由病毒感染或病毒感染后變態(tài)反應(yīng)引發(fā)。多種病毒如流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒與本病有關(guān)，患者血液中通?？蓹z出這些病毒的抗體；</p><p class="ql-block">· 該病也可發(fā)生于非病毒感染之后。遺傳因素也可能參與發(fā)病，有與人白細(xì)胞抗原（HLA）B35相關(guān)的報道。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">有哪些癥狀和臨床表現(xiàn)？</span></p><p class="ql-block">主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫痛及甲狀腺功能異常。</p><p class="ql-block">符合下述4項即可診斷亞甲炎：</p><p class="ql-block">①甲狀腺腫大、疼痛、質(zhì)硬、觸痛，常伴上呼吸道感染癥狀和體征（發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、頸淋巴結(jié)腫大等）；</p><p class="ql-block">②血沉增快；</p><p class="ql-block">③甲狀腺攝碘率受抑制；</p><p class="ql-block">④一過性甲狀腺毒癥；</p><p class="ql-block">⑤血清抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和/或抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陰性或低滴度。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">亞甲炎如何治療？</span></p><p class="ql-block">值得注意的是亞甲炎是病毒感染后引起的一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥而不是細(xì)菌感染，因此抗生素治療無效。</p><p class="ql-block">輕癥患者治療首選解熱鎮(zhèn)痛劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；而全身癥狀較重、非甾體抗炎藥無效、甲狀腺腫大疼痛劇烈的患者需采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如強(qiáng)的松，它可減輕炎癥反應(yīng)，使發(fā)熱及甲狀腺腫痛癥狀得以緩解。</p><p class="ql-block"> 需要提醒的是：部分患者可能對激素類藥物比較抗拒，但實際上糖皮質(zhì)激素可以說是治療亞甲炎緩解疼痛的“特效藥”。糖皮質(zhì)激素對減輕炎癥反應(yīng)、保護(hù)甲狀腺組織有很大幫助，切不可盲目拒絕激素治療。否則，還可能使病程拖延過長或反復(fù)發(fā)作，影響正常生活和工作。激素治療一定要遵醫(yī)囑，切不可盲目加量和減量，以防病情出現(xiàn)反復(fù)。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">預(yù)后怎么樣？</span></p><p class="ql-block"> 本病預(yù)后良好，多數(shù)呈自限性，幾周或幾個月內(nèi)可完全緩解，甲狀腺功能恢復(fù)正常；個別患者可能會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退癥。</p><p class="ql-block"> 飲食上注意以清淡易消化為主，建議亞急性甲狀腺炎的患者不要吃生冷辛辣刺激性食物。發(fā)病期盡量少吃海帶、紫菜、蝦皮等含碘多的食物。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān)，尤其是與上呼吸道感染一周以后容易出現(xiàn)，所以患者要注意多飲水，以利于毒素的排出，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，保證充足的睡眠，避免熬夜，提高機(jī)體抵抗力。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">王國君</b></p><p class="ql-block">包醫(yī)二附院全科醫(yī)療科及老年病科主任；</p><p class="ql-block">全科醫(yī)學(xué)教研室主任。</p><p class="ql-block">碩士研究生、主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。</p><p class="ql-block">擅長診療：糖尿病、甲狀腺疾病、原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、老年性骨質(zhì)疏松癥的診治，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)及甲狀腺囊性結(jié)節(jié)無水酒精介入術(shù)治療。</p><p class="ql-block">出診時間：周二全天，周三下午，周四上午（全科醫(yī)療及老年病科門診）</p>