<p class="ql-block">病房的武阿姨因?yàn)椴幻髟虻念^暈，頭痛入院，醫(yī)生給她開了發(fā)泡試驗(yàn)，檢查結(jié)果陽性。阿姨問，什么是發(fā)泡試驗(yàn)?。孔鲞@個(gè)有什么用？陽性是什么意思？</p> <p class="ql-block">也許很多人提起檢查，不免想起彩超，CT，抽血，心電圖等，那么發(fā)泡試驗(yàn)是什么呢？這就要從一個(gè)人的小時(shí)候說起了～</p> <p class="ql-block"> 卵圓孔是胎兒左右心房隔膜上的一個(gè)小孔，位于胚胎期原發(fā)間隔與繼發(fā)間隔的交界處，胎兒期左右心房的血液是相通的。出生后，建立了正常的肺循環(huán)，由于心房內(nèi)壓力的增加，卵圓孔才會(huì)關(guān)閉。</p><p class="ql-block">卵圓孔一般在生后第1年閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉，成年人中有20%~25%的卵圓孔不完全閉合。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。</p> <p class="ql-block">長期以來人們認(rèn)為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無影響，因而認(rèn)為"無關(guān)緊要"。近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯(lián)系。卵圓孔未閉無分流時(shí)對人體是沒有影響的，但出現(xiàn)明顯分流時(shí)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變。卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血，其病理機(jī)制為腦的"反常栓塞"，即靜脈系統(tǒng)的栓子通過動(dòng)靜脈系統(tǒng)之間的異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，造成動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。</p> <p class="ql-block">心臟發(fā)泡實(shí)驗(yàn)是在病人休息時(shí)和進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)Valsalva動(dòng)作時(shí)，使用注射手振生理鹽水作為增強(qiáng)劑，可查出心臟右向左的分流和肺動(dòng)靜脈分流。</p><p class="ql-block">患者在做這種發(fā)泡試驗(yàn)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)在患者胳臂上開通一個(gè)靜脈通路，注入含有微小氣泡的生理鹽水，然后患者平躺在床上，醫(yī)生把探頭放在患者的頭顱等檢測窗上，借助TCD栓子檢測分析系統(tǒng)，觀察進(jìn)入人體靜脈的微小氣泡運(yùn)行情況。</p><p class="ql-block">如果在患者的腦部血管中出現(xiàn)了微小氣泡，則說明該患者的心臟存在著由右向左的分流，這就提示患者存在“先天性心臟卵圓孔未閉?！罢麄€(gè)過程約20分鐘，沒有不適癥狀。與“先天性心臟卵圓孔未閉”的常規(guī)檢查手段——心臟彩超及經(jīng)食道超聲相比，TCD發(fā)泡試驗(yàn)的敏感性和特異性更高。</p> <p class="ql-block">TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)適合人群：</p><p class="ql-block">（1）腦卒中、循環(huán)缺血、無癥狀腦梗死的患者；</p><p class="ql-block">（2）偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者；</p><p class="ql-block">（3）不明原因的暈厥患者；</p><p class="ql-block">（4）減壓病患者、潛水員或航天員上崗前檢查。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">原來小泡泡里有大學(xué)問，頭痛還可能是心臟的問題，發(fā)現(xiàn)問題不可怕，積極治療早回家。卵圓孔未閉不礙事，根據(jù)情況把病治，找出病因是關(guān)鍵，發(fā)泡試驗(yàn)作用大。</span></p>