<p class="ql-block"> 子宮于女人，之所以重要，不僅是因?yàn)樗窃杏膶m殿，更是女人如花般綻放的關(guān)鍵所在。當(dāng)B超單寫(xiě)著“子宮肌瘤”，被告知這座神奇宮殿里長(zhǎng)了瘤子，是不是會(huì)不知所措呢？</p> <p class="ql-block"> 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，受雌孕激素的影響，子宮平滑肌細(xì)胞增生，故稱(chēng)為子宮平滑肌瘤，簡(jiǎn)稱(chēng)子宮肌瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">子宮肌瘤變性</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)稱(chēng)為肌瘤變性</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">玻璃樣變:</span><span style="color: rgb(1, 1, 1);">最常見(jiàn)，組織水腫變軟，玻璃樣物質(zhì)</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">囊性變:</span>繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死液化，易于妊娠及卵巢囊腫混淆</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">紅色變:</span>少，發(fā)于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤內(nèi)出血或溶血，發(fā)生急性腹痛。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">肉瘤變:</span>少，惡變，高齡，肌瘤迅速增大</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">鈣化:</span>見(jiàn)于供血不足或絕經(jīng)期肌瘤</p> <p class="ql-block">臨床表現(xiàn): </p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">月經(jīng)改變</span> </p><p class="ql-block">?月經(jīng)過(guò)多<span style="color: rgb(1, 1, 1);"> </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?月經(jīng)頻發(fā)</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> ?不規(guī)則出血</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 疼痛</span> </p><p class="ql-block"> ?黏膜下肌<span style="color: rgb(1, 1, 1);">瘤刺激子宮收縮——痙攣性疼痛</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> ?漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)——急性腹痛</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?紅色變——?jiǎng)×倚愿雇?，伴惡心、體溫升高、白細(xì)胞升高</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?合并子宮內(nèi)膜異位癥——進(jìn)行性痛經(jīng)</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">相關(guān)診斷:</span></p><p class="ql-block">育齡婦女經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短等病史</p><p class="ql-block">查體子宮增大，表面不規(guī)則，有結(jié)節(jié)感或在宮口內(nèi)或陰道內(nèi)可見(jiàn)腫瘤</p><p class="ql-block">B超檢查:是診斷子宮肌瘤的常用方法</p><p class="ql-block">腹腔鏡和宮腔鏡檢查</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">治療原則:</span>根據(jù)年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位及對(duì)生育功能的要求等情況選擇治療方案</p><p class="ql-block">定期檢查監(jiān)控，如果子宮肌瘤大于5厘米，或者引起了月經(jīng)量過(guò)多、不孕等癥狀，可酌情手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">患前準(zhǔn)備:</span></p><p class="ql-block"> 月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">術(shù)前護(hù)理:</span></p><p class="ql-block">心理:講解宮腔鏡手術(shù)是安全有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的手術(shù)方法，消除患者緊張情緒，配合治療。</p><p class="ql-block">飲食:術(shù)前一晚進(jìn)易消化飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食禁飲。</p><p class="ql-block">陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日行陰道沖洗，術(shù)前一日用碘伏棉球消毒外陰。</p><p class="ql-block">睡眠指導(dǎo):提供良好的睡眠環(huán)境，保持平穩(wěn)的精神狀態(tài)</p><p class="ql-block">測(cè)量生命征:術(shù)前1日測(cè)量體溫，、脈搏、呼吸、血壓，異常及時(shí)報(bào)告。</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">術(shù)后護(hù)理:</span></p><p class="ql-block">1.無(wú)手術(shù)室護(hù)士交接，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)手術(shù)中情況</p><p class="ql-block">，可針對(duì)性的護(hù)理</p><p class="ql-block">2.嚴(yán)密觀察生命征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道出血情況</p><p class="ql-block">3.飲食護(hù)理:患者清醒后可進(jìn)清淡易消化半流質(zhì)飲食，如有惡心，嘔吐可暫緩飲食</p><p class="ql-block">4.患者術(shù)后取臥位6小時(shí)，定時(shí)翻身，指導(dǎo)屈腿運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block">5.保持會(huì)陰部清潔，每日會(huì)陰擦洗2次</p><p class="ql-block">6.注意觀察排尿情況，如排尿困難及時(shí)處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">出院指導(dǎo):</span></p><p class="ql-block">休息，禁性生活及盆浴2周，保持外陰清潔</p><p class="ql-block">陰道異常出血隨診</p><p class="ql-block">本病易復(fù)發(fā)，應(yīng)每3個(gè)月門(mén)診復(fù)查</p>