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輸液困難有神器，PICC解憂愁

小茜

<p class="ql-block">一根細(xì)長(zhǎng)的管道彌補(bǔ)了我院新生兒科PICC置管的空白</p> <p class="ql-block">近日，長(zhǎng)沙縣婦幼保健院新生兒科收治了一名胎齡31W，體重只有1.6kg，小天使早早地便離開(kāi)了媽媽的子宮，身體各器官發(fā)育還未完善，外周血管條件非常有限，PICC是他生存下去的生命通路。</p> <p class="ql-block">由于低體重兒各項(xiàng)生理機(jī)能未發(fā)育完善，在出生早期所需營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自靜脈營(yíng)養(yǎng)，而患兒皮膚嬌嫩，血管又細(xì)，給靜脈穿刺帶來(lái)極大困難，加上其周圍小靜脈血管壁很薄，高濃度的營(yíng)養(yǎng)液給患兒刺激太大，容易出現(xiàn)靜脈炎、外滲，嚴(yán)重者可造成局部壞死等不良反應(yīng)，增加患兒的痛苦和感染的機(jī)會(huì)，加大護(hù)理工作難度。</p> <p class="ql-block">PICC是由外周靜脈穿刺插管，其尖端定位于中心靜脈的導(dǎo)管。具有創(chuàng)傷小，留置時(shí)間長(zhǎng)、感染率低等優(yōu)點(diǎn)。使用PICC導(dǎo)管可為患者提供中期至長(zhǎng)期的靜脈輸液治療(7天至1年)，大大降低了藥物對(duì)血管的損傷，使靜脈炎的發(fā)生率大為減少，杜絕因周圍靜脈輸注可能導(dǎo)致局部皮膚損傷甚至壞死的發(fā)生，最大程度保護(hù)患兒脆弱的外周靜脈。但是在我院，對(duì)新生兒實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)還屬首例，難度非常大。經(jīng)與主治醫(yī)師協(xié)商討論后，護(hù)士長(zhǎng)喻進(jìn)憑借外出學(xué)習(xí)的技術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，果斷決定并成功地為患兒實(shí)施了PICC中心靜脈置管術(shù)，為患兒開(kāi)辟了一條挽救生命的綠色通道。</p> <p class="ql-block">我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)正認(rèn)真的準(zhǔn)備用物，選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。</p> <p class="ql-block">術(shù)后經(jīng)拍片證實(shí)，局部皮膚正常，導(dǎo)管位置理想，輸液順利，達(dá)到了預(yù)期效果。</p> <p class="ql-block">PICC置管術(shù)不僅解決了新生兒輸液的難題，避免了反復(fù)穿刺所造成的患兒感染等并發(fā)癥，還將減少穿刺造成的人為過(guò)度刺激，降低患兒氧和能量的消耗以及輸液外滲的風(fēng)險(xiǎn)，保證了低體重兒靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)的通暢性，幫助患兒順利過(guò)渡到胃腸喂養(yǎng)，減少早產(chǎn)兒住院時(shí)間，大大提高了早產(chǎn)兒、低體重兒的救治成功率。</p> <p class="ql-block">此次PICC置管術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院新生兒科靜脈治療技術(shù)邁出新的一步，為患兒開(kāi)辟了一條較為簡(jiǎn)單、安全且有效的生命通道。萬(wàn)事開(kāi)頭難，只要勇敢的邁出第一步，離成功就少了一步，在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不忘初心、牢記使命，為寶寶們的健康保駕護(hù)航!</p>