半月板,相信大家對(duì)此都有所耳聞,特別是籃球粉絲們,經(jīng)常聽(tīng)到它多次與籃球巨星的名字聯(lián)系在一起。沒(méi)錯(cuò),很多NBA新老球星都倒在了半月板傷勢(shì)面前。近日,“帶貨女王”薇婭做半月板縫合手術(shù)一事上了熱搜。<br>半月板位于人的膝關(guān)節(jié)部位,一般人印象里,上了年紀(jì)的人才會(huì)腿腳不好、膝關(guān)節(jié)部位出問(wèn)題,為什么今年36歲的薇婭,要做半月板手術(shù)呢?半月板到底是個(gè)什么“板”? 什么是半月板?<br>半月板是位于脛骨平臺(tái)與股骨髁之間的纖維軟骨,分內(nèi)側(cè)和外側(cè)。內(nèi)側(cè)半月板大而薄呈C形,外側(cè)半月板較厚呈O形。簡(jiǎn)單來(lái)講,半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的“軟骨墊”。<br>它就像是汽車(chē)的“減震裝置”,能緩沖震蕩,減少軟骨之間的摩擦,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性。<br>但在我們生活中,一個(gè)不經(jīng)意的小動(dòng)作就有可能造成半月板的損傷,而半月板一旦受損,因缺少血液供應(yīng),其自行愈合很困難,一般都需要采取手術(shù)治療。<br>如何確診半月板損傷?<br>診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般需要由專業(yè)的膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生檢查,再結(jié)合受傷機(jī)制、疼痛特點(diǎn)和體格檢查來(lái)綜合判斷。過(guò)程中,很多患者需要做磁共振(MRI)檢查。<br>一般來(lái)說(shuō),遇到以下這三種情況,大多預(yù)示著你的半月板可能已經(jīng)出現(xiàn)損傷了:<br>1.疼<br>半月板損傷只有在下蹲、蹲起的時(shí)候,關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),才能感受到疼痛,這是因?yàn)椴煌膿p傷部分之間產(chǎn)生了牽拉,這種牽拉力是造成半月板疼痛的一個(gè)主要的原因。<br>如果做水平運(yùn)動(dòng),如走路或跑步時(shí),關(guān)節(jié)未出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),很多人是感覺(jué)不到疼痛的,但這并不意味著你的半月板沒(méi)問(wèn)題。此時(shí),你可以做下蹲運(yùn)動(dòng)試試疼不疼。<br>2.響<br>會(huì)有彈響的聲音,就好像摁圓珠筆、自動(dòng)鉛筆的聲音似的,聲音時(shí)大時(shí)小,也有時(shí)候,并沒(méi)有出聲,但是自己感覺(jué)膝關(guān)節(jié)里出現(xiàn)了聲音。<br>3.卡<br>臨床上叫交鎖,大多數(shù)都是因?yàn)榘朐掳迥骋粋€(gè)部分損傷以后不穩(wěn)定,導(dǎo)致活動(dòng)的時(shí)候有可能會(huì)卡住,如走著或者上樓梯的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)突然就卡住不動(dòng)了,既彎不下去,也伸不直,這就是半月板撕裂最多見(jiàn)的卡。但是要提醒的是,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼的中老年人,出現(xiàn)卡的問(wèn)題不一定是來(lái)源于半月板受損,有可能是軟骨的問(wèn)題。<br>當(dāng)膝蓋出現(xiàn)了疼、響、卡,一般就真的提示你可能是半月板損傷了。很多半月板損傷因?yàn)椴粐?yán)重,并不會(huì)腫,但不腫并不意味著半月板沒(méi)有損傷。<br>實(shí)際上,二三十歲的年輕人確實(shí)是半月板損傷的主要人群。這是因?yàn)?,半月板損傷大部分都是由運(yùn)動(dòng)引起,年輕人運(yùn)動(dòng)較為活躍,受傷的也就多。<br>而老年人的半月板損傷多是在退變的基礎(chǔ)上反復(fù)輕微的損傷造成的。有些家庭婦女可能出現(xiàn)半月板損傷,比如經(jīng)常趴在地上擦地板,姿勢(shì)不對(duì),頻繁刺激半月板,損傷漸漸累積,半月板超負(fù)荷“工作”時(shí)間久了,便會(huì)加重到撕裂程度的損傷。<br>半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的新月?tīng)睿–型)纖維軟骨結(jié)構(gòu),有緩沖作用,可以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力。膝蓋疼痛、腫脹、發(fā)出響聲等,是半月板損傷的典型癥狀。<br>突然間的劇烈運(yùn)動(dòng),最容易導(dǎo)致半月板損傷,特別是足球、羽毛球這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作,半月板也會(huì)隨之運(yùn)動(dòng),發(fā)生傷害。<br>半月板損傷程度較輕的,僅部分撕裂的,臨床癥狀又比較輕時(shí)可以保守治療,急性期注意休息,局部理療熱敷,加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉。臨床癥狀改善后,在運(yùn)動(dòng)方式上要當(dāng)心。如果半月板全程撕裂了或者撕裂程度影響了日常生活的,需要手術(shù)。 <br>那么,手術(shù)后還能不能運(yùn)動(dòng)?答案是可以。運(yùn)動(dòng)員做了半月板手術(shù)后,大多可以重返賽場(chǎng)的。<br>如何運(yùn)動(dòng)才能避免半月板的損傷?<br>半月板損傷是我們?nèi)粘_\(yùn)動(dòng)中比較常見(jiàn)的一種軟骨磨損。這種磨損與其他關(guān)節(jié)損傷有所不同,因?yàn)樗诒荒p后無(wú)法達(dá)到自我修復(fù),由此便形成了一種不可逆的關(guān)節(jié)損傷。<br>所以,日常運(yùn)動(dòng)中如何避免半月板損傷,海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨科主任趙海給您10個(gè)建議:<br>1. 把握好運(yùn)動(dòng)的量和選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,尤其對(duì)于一些中老年人,運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大,運(yùn)動(dòng)的方式也不能太過(guò)劇烈,盡量選擇一些散步、游泳這些比較穩(wěn)妥、安全的鍛煉方式。<br> 2. 跑步或者力量鍛煉前,充分的熱身活動(dòng)是十分必要的,有效的熱身可以激活關(guān)節(jié)周?chē)募∪猓乐挂驗(yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。<br>3. 大重量或者高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)中,膝部應(yīng)佩戴護(hù)具。<br>4. 如果選擇跑步作為鍛煉方式,那跑步姿勢(shì)非常重要,姿勢(shì)一定要正確,切忌只用某只腳的某一側(cè)著地。<br>5. 如果在運(yùn)動(dòng)中已經(jīng)出現(xiàn)膝蓋不適,應(yīng)立即減小運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率。<br> 6.運(yùn)動(dòng)后可以對(duì)腿部肌肉進(jìn)行適當(dāng)按摩以及熱毛巾濕敷。<br>7. 運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地盡量避免一些地面比較硬(比如水泥地)、比較滑、或過(guò)于坑洼的地面。<br> 8. 運(yùn)動(dòng)后要做一些身體的拉伸訓(xùn)練。<br> 9. 在運(yùn)動(dòng)中,選擇合適的運(yùn)行鞋非常重要。<br>10.腿部肌肉的發(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,減輕膝蓋受到的損傷,所以平時(shí)應(yīng)多加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉。