<p class="ql-block">這一年多來(lái)，人類與一個(gè)叫“新冠肺炎”的病毒杠上了。</p><p class="ql-block">這是一個(gè)全新的病毒，從哪里來(lái)？科學(xué)家正在溯源。往哪里去？預(yù)判將與人類長(zhǎng)期共存。</p> <p class="ql-block">“新冠肺炎病毒”可以說(shuō)是“冠狀病毒”家庭中最新的成員?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)目前有七個(gè)“冠狀病毒”的惡兄霸弟會(huì)惹事生非，危害人類健康，其中有三個(gè)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾?。悍堑洹⒅袞|呼吸綜合征和新冠肺炎。</p> <p class="ql-block">人類被新冠肺炎病毒搞慘了！</p><p class="ql-block">現(xiàn)在全球已有近1.3億人被確診，有近280萬(wàn)條生命已被奪去！而且每天在近220個(gè)國(guó)家里還有源源不斷的新確診病人和死亡病例。</p><p class="ql-block">新冠肺炎還帶來(lái)了全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序空前的混亂和停滯，人類期盼盡快結(jié)束疫情，重啟新的生活。</p> <p class="ql-block">全球在防控新冠肺炎疫情上都在努力，無(wú)疑，中國(guó)在與新冠肺炎病毒的第一場(chǎng)決戰(zhàn)中就以堅(jiān)強(qiáng)的意志和有效的“戰(zhàn)法”取得了決定性勝利，是全球的模范生。</p> <p class="ql-block">面對(duì)新冠肺炎病毒在全球“流竄作案”和“扎根作案”，以及以“變異”方式所表現(xiàn)出來(lái)的狡猾、詭異和惡行，人類迫切需要建立起有效的“免疫屏障”來(lái)抵御其侵?jǐn)_。</p> <p class="ql-block">傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病三個(gè)主要因素。而針對(duì)主要因素所采取的所有防控措施都會(huì)有效控制傳染病發(fā)生和流行。但“抓關(guān)鍵、爭(zhēng)主動(dòng)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)”的措施應(yīng)該是構(gòu)建有效的“免疫屏障”。</p> <p class="ql-block">何為“免疫屏障”？</p><p class="ql-block">“免疫屏障”可通俗理解為人群對(duì)傳染病傳播流行的整體預(yù)防保護(hù)能力，其關(guān)鍵是要把“易感人群”搞成“不易感人群”。如何達(dá)到這個(gè)目的呢？無(wú)非二個(gè)主要途徑：一是讓易感者暴露在感染的環(huán)境中，得了病獲得免疫力；另外就是給易感者打疫苗獲得免疫力。前者稱為“自然免疫”，后者稱為“主動(dòng)免疫”。</p> <p class="ql-block">新冠肺炎是全新的一種急性病毒性傳染病，來(lái)勢(shì)洶洶，早期有近5～10%的病死率，隨著大量人群感染，現(xiàn)在全球也有2.2%病死率。一些國(guó)家采取“自然免疫”方法，無(wú)論是有意識(shí)還是無(wú)能力，都已帶來(lái)嚴(yán)重惡果。美國(guó)已超過(guò)56萬(wàn)人死亡，而“自然免疫”屏障遠(yuǎn)未形成，疫情依然難以控制。</p> <p class="ql-block">一個(gè)群體能否有效防止傳染病流行，其“免疫屏障”最低的“閥值”要在70%左右。也就是說(shuō)這個(gè)人群中有70%左右的人已經(jīng)獲得了對(duì)這種傳染病的抵抗力。像麻疹、小兒麻痹癥等傳染病為什么現(xiàn)在不會(huì)造成流行，是因?yàn)槲覀兊挠?jì)劃免疫接種率高，95%以上的易感對(duì)象都變成為免疫力的人群。而新冠肺炎的免疫屏障還遠(yuǎn)沒(méi)形成。因此，在現(xiàn)代技術(shù)條件下，研制有效疫苗，普遍實(shí)行“主動(dòng)免疫”，是控制新冠疫情的必由之路。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">科學(xué)家在努力研究疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球幾百家、全國(guó)幾十家醫(yī)藥科研生產(chǎn)機(jī)構(gòu)在研制疫苗。而疫苗的制備方法也多樣：有滅活疫苗、核酸疫苗、腺病毒載體疫苗等。</span></p> <p class="ql-block">據(jù)報(bào)道，全球已有九款疫苗上市。中國(guó)有4款疫苗獲準(zhǔn)附條件上市使用，其中3款是滅活疫苗（我打的是其中一款）。輝瑞和 <span style="color: rgb(64, 64, 64); background-color: rgb(246, 246, 246);">Moderna的</span>核酸（RNA）疫苗和<span style="font-size: 18px;">阿斯利康、</span>強(qiáng)生的腺病毒載體疫苗等也已在應(yīng)用。</p> <p class="ql-block">研發(fā)的疫苗經(jīng)臨床驗(yàn)證有效性至少要在50%以上才會(huì)被認(rèn)可使用。目前報(bào)道新冠疫苗有效性在70～90%左右（也有報(bào)道更高的）。當(dāng)然，要成為正式合格產(chǎn)品，每款上市的疫苗都要經(jīng)過(guò)本國(guó)的藥品監(jiān)管部門（FDA）批準(zhǔn)方可應(yīng)用。</p> <p class="ql-block">疫苗的有效性既取決于“選材”（病毒的特異成分）和“制備”（專業(yè)的研制技術(shù)就不說(shuō)了），也取決于個(gè)體對(duì)疫苗的應(yīng)答。個(gè)體的免疫系統(tǒng)如同“國(guó)防軍”，對(duì)“敵人”（病原體，或它的特異成分）的入侵會(huì)有識(shí)別和反擊（免疫應(yīng)答），打過(guò)仗了會(huì)有經(jīng)驗(yàn)（免疫記憶）。疫苗就像是一支“受控”的“敵軍”，用來(lái)鍛煉你的“國(guó)防”精準(zhǔn)反應(yīng)能力的。</p> <p class="ql-block">疫苗接種后2~4周會(huì)產(chǎn)生免疫力，然后增強(qiáng)並持續(xù)一段時(shí)間，從而能抵抗病原體入侵。疫苗產(chǎn)生的免疫力大多會(huì)在6~9個(gè)月左右開始下降，但會(huì)留下免疫記憶，之后再入侵，“國(guó)防軍”會(huì)迅速動(dòng)員以及時(shí)應(yīng)對(duì)，但強(qiáng)度會(huì)隨時(shí)間流逝而減弱。當(dāng)然，疫苗不太好，或“國(guó)防軍”太弱，都不行。所以，也有打了疫苗又感染的個(gè)案。</p> <p class="ql-block">疫苗接種后的有效反應(yīng)，既能讓你在流行季時(shí)防止病原入侵而不發(fā)病，也可能在較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)感染后減輕發(fā)病程度。研究證明，接種疫苗后對(duì)新冠肺炎危重癥的發(fā)生起到很好的阻止作用。</p><p class="ql-block">基于新冠病毒傳播如此迅速，人群普遍易感染，當(dāng)然有疫苗就該爭(zhēng)取打嘍，何況還是免費(fèi)的。</p> <p class="ql-block">打所有的疫苗都會(huì)或多或少有些反應(yīng)：局部和全身，只要不嚴(yán)重，不必在意。畢竟受控的“敵人”還是“敵人”，體內(nèi)“練練兵”，總要有些動(dòng)靜。至于極個(gè)別人有較嚴(yán)重的反應(yīng)，遵醫(yī)囑處理。</p><p class="ql-block">對(duì)我國(guó)上市的疫苗而言，國(guó)內(nèi)外注射的量以億劑為計(jì)，並無(wú)報(bào)道有嚴(yán)重的反應(yīng)。看來(lái)，咱中國(guó)疫苗的安全，這還真不是問(wèn)題！</p> <p class="ql-block">新冠肺炎病毒在變異，疫苗會(huì)有效嗎？</p><p class="ql-block">的確，這個(gè)病毒在變異，我們的認(rèn)知還在跟進(jìn)中。但變異程度、疫苗特異性的部分是否變異，決定著了現(xiàn)在研發(fā)應(yīng)用的疫苗是否繼續(xù)有效。當(dāng)然，如果變異“過(guò)頭”了，或許這個(gè)病毒又會(huì)有個(gè)新名字了。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">相信科學(xué)家們比我們更關(guān)心此事。</span>所以，我們就不必自尋煩惱了！</p> <p class="ql-block">總有一些人因?yàn)橛羞@樣或那樣的狀況不適合打疫苗（禁忌癥，如患有一些疾病、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、早期懷孕期間等），那也不必著急，就多做些自我防護(hù)罷了。</p> <p class="ql-block">地球是個(gè)村，鄰里的門總是要打開的。等開門的時(shí)候，我們對(duì)新冠肺炎病毒有免疫力了嗎？</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">我們國(guó)家正在全面實(shí)施國(guó)民全民免疫計(jì)劃，接種的原則是：知情、同意、自愿、免費(fèi)。滅活疫苗需接種二劑，間隔時(shí)間調(diào)整為21～56天。截至3月27日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗已破1億劑次。</p> <p class="ql-block">全球新冠肺炎疫情的流行態(tài)勢(shì)，已讓我們不再抱類似非典（SARS）那樣“來(lái)無(wú)蹤、去無(wú)影”的幻想，疫情存在的長(zhǎng)期性已成為共識(shí)。我國(guó)迅速遏制早期洶涌的疫情，現(xiàn)在正科學(xué)精準(zhǔn)地應(yīng)對(duì)“輸入”和“反彈”。而今明二年，加快疫苗研發(fā)生產(chǎn)和接種，加速構(gòu)建人群主動(dòng)免疫屏障將會(huì)成為一項(xiàng)極為重要的防控措施。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">疫苗要打嗎？您問(wèn)張文宏、您問(wèn)吳尊友、您問(wèn)我，還有您問(wèn)疾病預(yù)防工作者、傳染病醫(yī)師，我們都會(huì)建議：打！</p><p class="ql-block">而我們個(gè)體、人類，還有這個(gè)國(guó)家、這個(gè)世界，苦“新冠肺炎病毒”，慘也！我們需要建立起全民“免疫屏障”，讓病毒難侵、不能侵，并最終控制消滅它！</p> <p class="ql-block">正如早些日子里我們見(jiàn)面時(shí)會(huì)問(wèn)：您核酸了嗎？</p><p class="ql-block">那么從現(xiàn)在開始，讓我們這樣打個(gè)招呼：</p><p class="ql-block">嘿！您打了嗎？</p> <p class="ql-block">注：我是一位傳染病的主任醫(yī)師，這些日子很多朋友問(wèn)我要不要打疫苗？我想寫這么一篇科普美文統(tǒng)一作個(gè)答復(fù)。感謝同事夏時(shí)暢和王楨對(duì)本文的貢獻(xiàn)。</p>