<p class="ql-block">女 42歲 近期出現(xiàn)乳腺包塊，逐漸增大，乳腺無(wú)紅腫熱痛</p> <p class="ql-block">報(bào)告單所見：</p> <p class="ql-block">可見少許細(xì)密點(diǎn)狀回聲滾動(dòng)。</p> <p class="ql-block">血流信號(hào)較豐富。</p> <p class="ql-block">穿刺時(shí)抽出2ml膿性液體</p> <p class="ql-block">討論： </p><p class="ql-block">1、分幾級(jí)？考慮什么病變？</p><p class="ql-block">2、發(fā)病機(jī)制？臨床表現(xiàn)？超聲表現(xiàn)？</p><p class="ql-block">3、鑒別診斷？</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">穿刺結(jié)果：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，也稱為漿細(xì)胞性乳腺炎</p> <p class="ql-block">漿細(xì)胞性乳腺炎多見于30歲—55歲非哺乳期婦女。</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：無(wú)特異性，部分表現(xiàn)為乳頭溢液，乳腺包塊，急性期也出現(xiàn)疼痛。</p><p class="ql-block">超聲表現(xiàn)：</p><p class="ql-block">1、早期，表現(xiàn)為單純的導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁光滑，內(nèi)可見點(diǎn)狀低回聲。</p><p class="ql-block">2、后期，可出現(xiàn)實(shí)性、囊實(shí)性包塊，及膿腫形成。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">鑒別診斷：</p><p class="ql-block">一、乳腺癌</p><p class="ql-block">1.病史:漿細(xì)胞性乳腺炎病人常有乳腺局部腫痛史;乳癌則多為無(wú)痛性包塊。2.部位:漿乳多位于乳暈區(qū)，位置淺表。乳癌病灶以外上象限居多。3.病灶內(nèi)血流頻譜:漿乳病灶內(nèi)血流頻譜以低速低阻型為主;乳癌多為高速高阻型血流頻譜。4.腋下淋巴結(jié):前者淋巴結(jié)呈扁圓形，淋巴門顯示清晰;后者淋巴結(jié)呈類圓形，淋巴門消失。</p><p class="ql-block">二、乳腺囊性增生</p><p class="ql-block">增生可發(fā)生在各象限，漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在乳暈周圍。</p><p class="ql-block">三、<span style="font-size: 18px;">急性細(xì)菌性乳腺</span></p><p class="ql-block">多發(fā)生于哺乳期婦女，臨床可有 局部乳房紅、腫、熱、痛，白細(xì)胞明顯升高;而漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生于非哺乳期，全身癥狀不明顯。</p>