<p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">隨著工作和生活節(jié)奏加快，無論是重體力勞動者、白領(lǐng)還是出租車司機(jī)、學(xué)生，均容易反復(fù)出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計，超過75%的人一生中要經(jīng)歷不同程度的腰痛，這對人們的生活和工作產(chǎn)生了很大的影響。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">腰痛是指下腰、腰骶和臀骶等部位的疼痛，可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛，所以習(xí)慣上又稱為腰腿痛。</span></p> <p class="ql-block">引起腰痛的病因有很多種，其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰椎間盤突出癥和腰肌勞損。</p><p class="ql-block">腰椎間盤突出癥是腰椎間盤髓核向外突出壓迫伴有炎癥的神經(jīng)而引發(fā)或加劇疼痛，而腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的無菌性炎癥。</p><p class="ql-block">這是兩種疾病，但可能同時存在，臨床上以腰肌勞損更常見。如果長時間得不到有效的治療，就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護(hù)作用，從而引發(fā)椎間盤的病變。而如果腰椎間盤突出導(dǎo)致腰部姿勢發(fā)生改變，也可能引起腰肌勞損，或者使既有的腰肌勞損加重。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">那么，當(dāng)出現(xiàn)腰痛時，我們該如何判斷是腰椎間盤突出還是腰肌勞損呢？我們可以從幾個方面進(jìn)行具體區(qū)分。</span></p> <p class="ql-block"><b>一、通過“病史”比較</b></p> <p class="ql-block">腰椎間盤突出多與外傷有關(guān)，往往是急性發(fā)作，常有慢性腰痛病史。</p><p class="ql-block">腰肌勞損起病緩慢，病史較長。</p> <p class="ql-block"><b>二、通過“好發(fā)人群”比較</b></p> <p class="ql-block">腰椎間盤突出：一般發(fā)生在20—40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易發(fā)生腰椎間盤突出；勞動強(qiáng)度較大、常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等也較多見。</p><p class="ql-block">腰肌勞損：重體力勞動者腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當(dāng)，會引起腰肌勞損；運(yùn)動員或長期從事劇烈運(yùn)動的人群，在劇烈的運(yùn)動中引起腰部肌肉的長久損傷；長時間坐著學(xué)習(xí)，或是在辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。</p> <p class="ql-block"><b>三、通過“癥狀”比較</b></p> <p class="ql-block">腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性，比如兩者都會出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀，但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下4種方法可以幫你進(jìn)一步區(qū)分。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">區(qū)別1：看活動是否受到了一定的限制</span></p> <p class="ql-block">如果僅僅只是存在著腰痛或者是腰肌勞損的情況，那么通常是不會嚴(yán)重到影響正?；顒拥?，反而是在坐了很久、站了很久之后，因為身體的血脈不流通而導(dǎo)致腰酸背痛的情況加劇。如果一個人患有腰椎間盤突出癥，那么這個人的活動是受到限制的，不管是往前側(cè)、左側(cè)、右側(cè)或者是后側(cè)，總有一個方向存在著彎腰困難的情況。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">區(qū)別2：看腿部是否存在著一定的痛感</span></p> <p class="ql-block">總的來說，如果只存在著腰痛或者是腰肌勞損，那么很少會牽連到腿部出現(xiàn)疼痛感，而腰椎間盤突出就不一樣了。一般腰椎間盤突出誘發(fā)的疼痛有三種，第一種是腰痛，第二種是腿痛，第三種就是既腰痛又腿痛。因為腰椎間盤突出患者突出物可壓迫到神經(jīng)根，從而影響到腿部。因此鑒別二者要看患者有沒有腿痛。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">區(qū)別3：看疼痛位置在中間還是在兩邊</span></p> <p class="ql-block">腰肌勞損患者通常壓痛點(diǎn)在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉上。腰椎間盤突出患者的背部中線某一位置會有壓痛，壓痛時，可出現(xiàn)下肢放射痛。對于疼痛部位講不清楚、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況，可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，又稱腰椎間盤源性腰背痛。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">區(qū)別4：看腿抬高時腰部痛感會否增強(qiáng)</span></p> <p class="ql-block">可以嘗試著仰臥在墊子上，將自己的雙腿抬高，看看自己是不是會因為腰部的疼痛感而導(dǎo)致腿部不能自由地往上抬。如果雙腿抬高的高度沒有受到限制，那么就只是單純的腰肌勞損，但是如果抬腿的高度受到了限制，很可能患上腰椎間盤突出癥。</p> <p class="ql-block"><b>四、通過“影像學(xué)”比較</b></p> <p class="ql-block">利用X線片、CT檢查或磁共振檢查來鑒別。</p><p class="ql-block">腰肌勞損臨床表現(xiàn)主要以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X線片可見腰椎側(cè)彎、相應(yīng)椎間隙變窄、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變，明確腰椎間盤是否突出。</p> <p class="ql-block"><b>五、通過“治療”比較</b></p> <p class="ql-block">商河縣中醫(yī)醫(yī)院疼痛康復(fù)科針對腰肌勞損患者采用按摩、針灸和射頻等方法進(jìn)行有效治療。腰椎間盤突出癥治療起來比較困難和復(fù)雜，通常采用階梯治療，如急性期抗炎、脫水、低溫等離子消融術(shù)、必要時采用椎間孔鏡手術(shù)治療。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">低溫等離子椎間盤消融術(shù)</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">椎間孔鏡手術(shù)治療</p> <p class="ql-block">總之，腰痛是個常見的健康問題，幾乎所有人都曾在某個時刻嘗過腰痛的滋味。只有鑒別出腰痛的原因，才能進(jìn)行有效治療。</p>