<p class="ql-block">小粒子，大作為——小小碘125粒子在腫瘤治療中的應(yīng)用</p> <p class="ql-block">放射性粒子治療基本概念: </p><p class="ql-block"> 利用現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)將具有放射性核素直接插值到腫瘤靶體內(nèi)或腫瘤周圍，通過放射性核素持續(xù)釋放射線對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。</p> <p class="ql-block">適應(yīng)證</p><p class="ql-block">（1）臨床診斷為惡性實體腫瘤患者。</p><p class="ql-block">（2）直徑6cm以下的實體病灶。</p><p class="ql-block">（3）局部進(jìn)展期者，粒子植入需結(jié)合外照射等綜合治療措施。</p><p class="ql-block">（4）局部進(jìn)展難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移晚期腫瘤，但因局部病灶引起嚴(yán)重癥狀者，為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。</p><p class="ql-block">（5）術(shù)中肉眼或鏡下殘留。</p><p class="ql-block">（6）手術(shù)+放療+化療后失敗的晚期腫瘤病人；惡性程度低的病人；生存期大于6個月者。</p> <p class="ql-block">禁忌癥</p><p class="ql-block">（1） 惡液質(zhì)，一般情況差，伴隨嚴(yán)重疾病、不能耐受粒子治療者。</p><p class="ql-block">（2） 妊娠期患者</p><p class="ql-block">（3） 淋巴引流區(qū)不做預(yù)防植入。</p><p class="ql-block">（4） 嚴(yán)重糖尿病。</p> <p class="ql-block">病例分享:患者男性，因反復(fù)咳嗽、氣短入院，查胸部CT:右肺中葉占位性病變。</p> <p class="ql-block">胸部增強(qiáng)CT示:右肺中葉結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)可能性大，不除外周圍性肺癌;兩肺結(jié)核，部分硬化結(jié)節(jié);肺氣腫。</p> <p class="ql-block">CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，明確診斷為右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌。</p> <p class="ql-block">患者肺功能差，不能耐受手術(shù)及外放射治療;經(jīng)MDT討論后行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺125I粒子植入術(shù)</p> <p class="ql-block">術(shù)后一月復(fù)查胸部CT碘粒子分布良好，病灶較前有所縮小</p> <p class="ql-block">術(shù)后3月復(fù)查，治療效果明顯</p> <p class="ql-block">術(shù)后6個月復(fù)查，病灶明顯縮小。</p> <p class="ql-block">目前患者術(shù)后1年，一般狀況良好。</p> <p class="ql-block"> 目前國內(nèi)粒子植入治療較為多用的癌癥包括：早期前列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腦腫瘤、腎腫瘤、腎上腺腫瘤、眶內(nèi)腫瘤（惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等）及軟組織腫瘤。125I粒子植入具有局部控制率高、創(chuàng)傷小、1次治療、副作用少、相對安全、持續(xù)放療、對周圍組織損傷小、易于輻射防護(hù)等優(yōu)點(diǎn)，目前沒有發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療人員和或患者家屬造成不良影響的報道。</p> <p class="ql-block">武威市涼州醫(yī)院血管與腫瘤介入科24小時為您的健康保駕護(hù)航，健康熱線:</p><p class="ql-block"> 張萬甲 13993501377</p><p class="ql-block"> 薛仕榮 17752176793</p><p class="ql-block"> 高志強(qiáng) 13884549596</p><p class="ql-block"> 馬 欣 15293506369</p><p class="ql-block"> 王 旭 13321353411</p>