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一起來認識甲狀腺結(jié)節(jié)

美友73509901

<p class="ql-block">近日，我們?nèi)曛菔械谝蝗嗣襻t(yī)院全民健康服務中心下鄉(xiāng)為全民進行免費體檢，篩查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人群高達36%，很多人不了解甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事，拿到體檢報告后一看有“甲狀腺結(jié)節(jié)”的字眼總是很恐慌，誤把“結(jié)節(jié)”當成“癌”！</p> <p class="ql-block">其實只有5%-15%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)才是惡性腫瘤，其余的結(jié)節(jié)有可能是囊腫、炎癥、退行性病變以及良性腫瘤等。大家大可不必“談結(jié)節(jié)色變”！</p> <p class="ql-block">B超是目前臨床中最常用的甲狀腺結(jié)節(jié)篩查手段！</p> <p class="ql-block">因此，我們先來學習一下怎樣讀懂甲狀腺彩超報告吧，這樣有利于減輕患者的心理負擔。</p><p class="ql-block"><br></p> 甲狀腺超聲有哪些功能呢？ 1、確定甲狀腺結(jié)構(gòu)及位置有無異常；<br>2、可以發(fā)現(xiàn)直徑1-2mm的微小病灶，作為常規(guī)體檢的篩查手段；<br>3、確定結(jié)節(jié)及腫塊的大小及數(shù)目；<br>4、判斷腫瘤的良惡性；<br>5、尋找是否存在異常的淋巴結(jié)；<br>6、跟蹤甲狀腺結(jié)節(jié)的生長及變化情況；<br>7、隨訪甲狀腺疾病的治療效果。 怎樣的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的？ 1) 極低回聲<br>2) 垂直位生長（縱橫比>1）<br>3) 邊緣不規(guī)則<br>4) 微鈣化 <p class="ql-block">那什么是鈣化灶呢？</p> <p class="ql-block">鈣化，尤其是微鈣化，對甲狀腺結(jié)節(jié)來說是一個特異性很高的惡性特征。所以做甲狀腺B超檢查時，常聽到醫(yī)生說到“甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化”，很多人認為鈣化就代表著癌，其實不然，雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結(jié)節(jié)，但是并不能將甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化和甲狀腺癌劃等號。</p><p class="ql-block">鈣化主要分為以下兩種情況：</p><p class="ql-block">1.良性鈣化。這種鈣化多為粗大、斑片狀、弧形鈣化。一般由甲狀腺的局部“營養(yǎng)不良”引起。</p><p class="ql-block">2.惡性鈣化。多為細小、沙粒樣鈣化，是甲狀腺癌的特征性表現(xiàn)，需要引起高度關(guān)注！</p><p class="ql-block">單個超聲特征并不足以判定甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，尤其是針對某些不典型的結(jié)節(jié)。因此當看見報告中有血流信號、邊界不清等或者鈣化等描述時不必驚慌，以B超報告的最后結(jié)果為準。</p> <p class="ql-block">彩超單上得TI-RADS分類是什么意思呢？</p> 注：結(jié)節(jié)惡性的可能性僅代表概率問題，每個結(jié)節(jié)還需要個體化評估，由臨床醫(yī)生綜合評估。 <p class="ql-block">當發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時候就懷疑有惡變的可能，這個時候我們就需要進行一個甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)來判定良惡，以早期排查惡性病變早期治療。細針穿刺抽吸活檢（FNAB）是評估甲狀腺結(jié)節(jié)最精確且性價比最高的方法，也就是醫(yī)生常說的“金標準”！目前我院甲乳外科連4mm的結(jié)節(jié)都可進行細針穿刺，精湛的技術(shù)為患者早期排查甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性病變，明確診斷，盡早進行有效的治療。</p> 那么甲狀腺結(jié)節(jié)要注意什么呢？<div><br></div> <p class="ql-block">　一、注意定期復查</p><p class="ql-block">　　1、良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般應每隔6～12個月復查一次，若有惡變傾向的可能，復查間隔時間更短，需聽從醫(yī)生建議。如果醫(yī)生告知您甲狀腺結(jié)節(jié)良性可能大，只需要保持隨訪復查即可，不需要過度緊張。</p><p class="ql-block">　　2、為避免結(jié)節(jié)加重甚至惡化而接受治療的患者，也需要遵循醫(yī)囑定期復查，以了解結(jié)節(jié)的恢復情況，便于調(diào)整治療方法和藥物，得到更好的治療效果，同時也可以有效預防甲狀腺結(jié)節(jié)的反復。</p> <p class="ql-block">二、遠離不良因素的干擾 　　</p><p class="ql-block">　　1、遠離有害化學物質(zhì)的破壞和干擾，如硫氰酸鹽、過氯酸鹽、農(nóng)藥、有害化學氣體、過量的食品添加劑等，當食品中出現(xiàn)這些化學物質(zhì)時，容易誘發(fā)結(jié)節(jié)。</p><p class="ql-block">　　2、應該杜絕吸煙喝酒等不良嗜好，少喝濃茶和咖啡。</p><p class="ql-block">　　3、應減少油炸、燒烤、腌制食品的攝入，多食用綠色健康食品;</p><p class="ql-block">　　4、避免短時間內(nèi)大量食用富含硫氰酸的十字花科食物(如西蘭花、蘿卜、卷心菜等);</p><p class="ql-block">　　5、避免同時食用十字花科食物和富含類黃酮的水果(如橘子、梨、蘋果、葡萄等);</p><p class="ql-block">　　6、不良的情緒對結(jié)節(jié)病情也有間接的影響，患者要注意調(diào)整情緒，避免高壓和抑郁，避免勞累。</p><p class="ql-block">　　7、對于各種高頻率的電離輻射也要注意少接觸，比如X射線、核輻射、碘131、微波爐等高電器輻射都應遠離。</p> <p class="ql-block">三、保持合理的飲食和生活習慣</p><p class="ql-block">　　1、甲狀腺結(jié)節(jié)患者在日常沿生活中應控制碘的攝入，盡量不食用高碘食物。</p><p class="ql-block">　　2、多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等;</p><p class="ql-block">　　3、多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。</p><p class="ql-block">　　4、養(yǎng)成良好的生活習慣，合理解壓、不熬夜、不勞累，保證足夠的睡眠，同時合理的運動，做到勞逸結(jié)合，增強抗病能力，遠離甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。</p> <p class="ql-block">通過以上的了解，是不是覺得甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕？早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，汝州市第一人民醫(yī)院??為您的健康保駕護航！</p>