<p class="ql-block ql-indent-1">南京一名5歲孩子全身出現(xiàn)疹子，整個(gè)軀干、手臂、臀部和大腿都布滿皮疹，并且伴有明顯瘙癢。起初，被誤以為單純的發(fā)燒和過(guò)敏，吃藥后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)才將孩子送到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，這是一種新型手足口病。</p> <p class="ql-block">《5歲孩子全身起皮疹，竟是新型手足口病》</p> <p class="ql-block ql-indent-1">手足口病到底是什么？新型手足口病又是什么？接下來(lái)，我們了解一下什么是手足口病、它的癥狀以及如何預(yù)防。</p><p class="ql-block"><br></p> <h1><b style="color: rgb(22, 126, 251);">手足口病是什么</b></h1><h3><br /></h3><h3>手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種。其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。該病多發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。</h3><h3><br /></h3><h3>多數(shù)小朋友一周左右可以自愈，少數(shù)可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，最終死亡。</h3><h3><br /></h3><h3>一般患有手足口病的兒童，病情都不太嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，99%的患兒屬于輕癥，大多數(shù)都可痊愈。</h3> <h1><b style="color: rgb(22, 126, 251);">普通型和新型手足口有啥區(qū)別？</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前CVA6已成為繼CVA16、EV71之后的又一個(gè)主要常見(jiàn)病原。CVA6感染皮損累及范圍較大，與傳統(tǒng)病毒感染的手足口病皮疹表現(xiàn)明顯不同。</p> <h1><b style="color: rgb(255, 138, 0);">普通型（傳統(tǒng)病毒感染的手足口?。?</b></h1><h3><br /></h3><h3>皮疹特征 ：</h3><h3><br /></h3><h3>手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。一般在一周內(nèi)就可痊愈。</h3> <h1><b style="color: rgb(255, 138, 0);">新型手足口（CVA6 感染）</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">皮疹特征：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">皮損累及范圍較大，皰疹密集，多以大皰樣皮疹為特點(diǎn)并伴有瘙癢、疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">早期皮疹表現(xiàn)為皮膚顏色的米粒大小丘疹，周圍略有紅暈，隨后皰疹很快增大，形成薄壁皰疹，部分皮疹可以融合。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">隨病程進(jìn)展出現(xiàn)破潰、結(jié)痂并伴有脫皮。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">部分患兒恢復(fù)期容易出現(xiàn)指（趾）端脫皮，約 20% 左右患兒在恢復(fù)期病程 2 4 周后出現(xiàn)脫甲病。</p> <h1><b>????????????</b></h1><h1><b>醫(yī)生提醒：</b></h1><h1><b>??目前處于手足口病的高發(fā)季節(jié)，如果小朋友出現(xiàn)高熱皮疹，需及時(shí)到醫(yī)院就診。</b></h1><h1><b>??確診后請(qǐng)及時(shí)告知幼兒園教師及保健醫(yī)，以保證幼兒園做好相關(guān)防控措施！</b></h1><h1><b>??發(fā)熱幼兒請(qǐng)自行在家隔離3天，無(wú)其他癥狀后方可入園！</b></h1><p class="ql-block"><br></p> <h1><b style="color: rgb(22, 126, 251);">高峰季節(jié)如何預(yù)防</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病人皮膚接觸、體液、呼吸道分泌物（如打噴嚏的飛沫）及被污染的毛巾、玩具等都是感染源，具體生活中我們?cè)鯓宇A(yù)防呢？</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">減少接觸感染的機(jī)會(huì)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、飯前便后、尤其是外出歸來(lái)要用肥皂水或洗手液洗手，不揉眼睛、挖鼻孔，尤其是喜歡吃手的小朋友更要注意手的衛(wèi)生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、個(gè)人用品專用，公用物品定期清潔，攜帶外出后的玩具和用品回家后第一時(shí)間清潔干凈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、不喝生水，不吃生冷的食物。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">環(huán)境隔離與保護(hù)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、居室要經(jīng)常通風(fēng)、勤洗衣勤曬被。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、盡量不要帶孩子去人群密集、空氣流通差到公共場(chǎng)所逗留，如游樂(lè)場(chǎng)、電影院、商場(chǎng)等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、觀察身邊有無(wú)患病兒童，要避免接觸患病兒童，減少被感染機(jī)會(huì)。</p> <h3><b style="color: rgb(176, 79, 187);">早期發(fā)現(xiàn)</b> </h3><h3>流行期間家長(zhǎng)每天晨起或晚歸時(shí)檢查孩子的手心腳心、肛門周圍處皮膚有無(wú)紅疹，口腔有無(wú)皰疹，注意孩子的體溫、精神狀態(tài)的變化。</h3><h3>重視成年人攜帶病毒感染孩子成人也會(huì)感染病毒，一般不會(huì)發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人外出歸來(lái)和照護(hù)孩子時(shí)也要注意手的衛(wèi)生，避免攜帶病毒傳染給孩子。<br /></h3> <h1><b>醫(yī)生答疑</b></h1><h3>診間家長(zhǎng)提問(wèn)最多的問(wèn)題答疑</h3><h3><br /></h3><h3><span style="color: rgb(57, 181, 74);"><b>Q：手足口可以打預(yù)防針預(yù)防么？</b></span></h3><h3><br /></h3><h3>目前EV71疫苗已上市，屬于二類疫苗，需自費(fèi)。（EV71是引發(fā)手足口病的主要病毒，但不是全部）</h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(57, 181, 74);">Q：手足口得了以后還會(huì)再得么？</b></h3><h3><br /></h3><h3>引起手足口病的腸道病毒有多種，得過(guò)一次手足口病的孩子有可能因感染不同種腸道病毒或不同的血清型病毒而導(dǎo)致多次發(fā)病，所以臨床上會(huì)遇到有的孩子年年得，甚至一年得幾次的也有。</h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(57, 181, 74);">Q：高峰季節(jié)可吃藥降低被感染風(fēng)險(xiǎn)么？</b></h3><h3><br /></h3><h3>有的家長(zhǎng)給孩子服用板藍(lán)根或使用開喉劍/利巴韋林噴喉增加孩子抵抗力預(yù)防手足口病，這些是不靠譜的。藥物濫用不僅起不到預(yù)防手足口病的作用，反倒會(huì)給機(jī)體帶來(lái)不良影響。</h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(57, 181, 74);">Q：孩子得了手足口要隔離多少天？</b></h3><h3><br /></h3><h3>手足口病的隔離期應(yīng)該是從感染后的14天結(jié)束。通常潛伏期2-7天，也就是說(shuō)，從發(fā)現(xiàn)該病后的10天內(nèi)，孩子都是傳染源，要避免與其他易感人群接觸。</h3><h3><br /></h3><h3><b>希望以上內(nèi)容能夠?qū)议L(zhǎng)們有所幫助，讓我們科學(xué)防治，幫助孩子們健康的度過(guò)手足口病的高發(fā)期。</b></h3>