<p class="ql-block"> 2020年，“新冠”疫情肆虐全球，救命神器“ECMO”名聲大噪。在危急重癥的救治戰(zhàn)場上，ECMO也一直創(chuàng)造著生命奇跡。近日，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科成功救治一例急性心梗＋心源性休克患者，再次打贏了一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。</p> 命懸一線 <p class="ql-block"> 4月16日上午，因胸痛就診的77歲曾爺爺至院前分診臺(tái)處突發(fā)意識障礙，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)，脈搏、呼吸及瞳孔光反均消失。分診臺(tái)醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)，立即予以胸外心臟按壓，在未中斷心肺復(fù)蘇的情況下入搶救室行進(jìn)一步搶救<span style="font-size: 18px;">，當(dāng)班醫(yī)生</span>迅速給患者行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。心電圖提示急性心梗，病情危在旦夕，患者命懸一線。開通血管無疑是首選手段，但只有在機(jī)械輔助下才能為患者爭取“生的機(jī)會(huì)”。</p> 刻不容緩 <p class="ql-block"> 當(dāng)機(jī)立斷，彭正良副主任即刻拍板：“上ECMO！先行ECMO＋I(xiàn)ABP，維持循環(huán)灌注，再行急診冠脈介入手術(shù)。”兵貴神速，達(dá)成知情同意后，醫(yī)護(hù)人員們開始了一場生命與時(shí)間的賽跑。</p><p class="ql-block">ECMO團(tuán)隊(duì)10分鐘神速集結(jié)</p><p class="ql-block">09:50，ECMO團(tuán)隊(duì)著手為患者上機(jī)，主任及醫(yī)師相互配合為患者置管，體外循環(huán)灌注師調(diào)試機(jī)器</p><p class="ql-block">10：28成功為患者上機(jī)，此時(shí)患者搶救并未中斷。</p><p class="ql-block">患者上機(jī)成功用時(shí)不到40分鐘</p> <p class="ql-block"> 彭正良副主任醫(yī)師指示患者有冠脈造影檢查＋PCI手術(shù)指針。家屬表示理解并簽字同意，即刻轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室完善冠脈造影，冠脈造影提示前降支閉塞病變，迅速定位犯罪血管。</p> 戮力同心 <p class="ql-block"> 十一點(diǎn)整，救治仍在繼續(xù)。醫(yī)護(hù)人員將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，導(dǎo)管室萬事俱備，IABP成功上機(jī)，于左前降支SEG6遠(yuǎn)端閉塞病變處置入3.0×28mm藥物支架。大家心照不宣，戮力同心，讓救治工作井然有序，此時(shí)患者生命體征已經(jīng)有了復(fù)蘇跡象。</p> 起“死”回生 <p class="ql-block"> 十二時(shí)三十分，支架置入后復(fù)查造影滿意，遂轉(zhuǎn)入EICU重癥監(jiān)護(hù)室。之后的治療和護(hù)理更為關(guān)鍵，在主任的統(tǒng)籌安排下ECMO團(tuán)隊(duì)實(shí)施“一對一”特醫(yī)和特護(hù)。<span style="font-size: 18px;">目前，患者生命體征平穩(wěn)，正在接收進(jìn)一步原發(fā)病治療。</span></p> <p class="ql-block"> 此例患者的救治成功，離不開前期科室人才培養(yǎng)及ECMO團(tuán)隊(duì)的和衷共濟(jì)，此外，還有多學(xué)科相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員通力協(xié)作，讓我們深刻體會(huì)到了一個(gè)完美的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要性。在急危重癥的救治道路上，彭正良主任帶領(lǐng)著ECMO團(tuán)隊(duì)不斷前行，<span style="font-size: 18px;">相信有了ECMO保駕護(hù)航，還會(huì)創(chuàng)造出更多的生命奇跡！</span></p>