<p class="ql-block"> 顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤是介于假性動(dòng)脈瘤和真性動(dòng)脈瘤之間。真性動(dòng)脈瘤是血管壁的內(nèi)膜、中膜和外膜都完整，整體地向血管外進(jìn)行囊狀的突起，假性動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何血管壁的結(jié)構(gòu)。夾層動(dòng)脈瘤，是由于內(nèi)膜的破潰，血流沖擊內(nèi)膜造成內(nèi)膜、外膜的分離，血流在內(nèi)外膜之間形成一個(gè)血腫囊狀的突起，這樣叫做夾層動(dòng)脈瘤。</p> <p class="ql-block"> 近日，我科遇到了一個(gè)小患者，小倫倫，四歲，因“嘔吐1天，精神、飲食差2天”而入院，頭顱MR顯示：左側(cè)小腦半球、蚯部及小腦扁桃體新近腦梗塞。行走時(shí)左側(cè)步態(tài)不穩(wěn)，呈滑行，左上肢活動(dòng)較右側(cè)變差。體格檢查：左側(cè)肢體肌力4－5級(jí)之間較右側(cè)稍弱，左側(cè)肌張力偏低，右側(cè)肢體肌力正常。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 頭顱CTA顯示：左側(cè)椎動(dòng)脈較右側(cè)細(xì)小，左側(cè)V4段近段動(dòng)脈瘤；左側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段中段分為兩支動(dòng)脈伴行，考慮發(fā)育變異；左側(cè)大腦后動(dòng)脈P3段較對(duì)側(cè)細(xì)小。</p> <p class="ql-block"> 左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄明顯。</p> <p class="ql-block"> 于4月3日在全麻下行“雙側(cè)椎動(dòng)脈造影術(shù)+左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞術(shù)”。術(shù)中診斷：左側(cè)椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；左側(cè)小腦梗死。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后呈像。</p> <p class="ql-block"> 圖為手術(shù)穿刺點(diǎn)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。</p> <p class="ql-block"> 小倫倫治療后明顯好轉(zhuǎn)，可在病床上用iPad看動(dòng)畫(huà)片！</p> <p class="ql-block"> 露出久違的笑容！</p> <p class="ql-block"> 小倫倫目前已好轉(zhuǎn)出院，出院那天，小倫倫揮著小手向我們道別！</p> <p class="ql-block"> 出院后在家玩耍的小倫倫。</p> <p class="ql-block"> 民大醫(yī)院神經(jīng)外科是恩施州重點(diǎn)專(zhuān)科，共開(kāi)設(shè)床位35張，神經(jīng)重癥病床6張。在州內(nèi)率先開(kāi)展軟通道、顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡等多種方式的腦出血手術(shù)治療，率先開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的夾閉和介入治療，能處理復(fù)雜的腦和脊髓血管疾病。是湖北省腦血管外科（煙霧?。﹪?guó)際科技合作基地協(xié)作單位、湖北省神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)盟成員單位、武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)介入專(zhuān)科聯(lián)盟合作單位、中國(guó)顱神經(jīng)疾患診療協(xié)作組成員單位。</p><p class="ql-block">科室主要業(yè)務(wù)范圍：1、腦和脊髓血管性疾?。?、顱腦和脊髓損傷；3、 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；4、 顱內(nèi)和椎管內(nèi)感染5、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形；6、 神經(jīng)外科功能性疾病及其他。</p><p class="ql-block">專(zhuān)家介紹</p><p class="ql-block">梁武，神經(jīng)外科主任，教授，主任醫(yī)師。周三上午專(zhuān)家門(mén)診。聯(lián)系電話(huà):13797937123。</p> <p class="ql-block">歐明亮，神經(jīng)外科名譽(yù)主任，教授，主任醫(yī)師。周一、周二上午專(zhuān)家門(mén)診。聯(lián)系電話(huà):13581216688。</p>