<p class="ql-block">器質(zhì)性精神障礙(organic mental disorder)是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。前者常稱(chēng)為腦器質(zhì)性精神障礙,如腦變性疾病、腦血管病顱內(nèi)感染、腦外傷、腦腫瘤、癲癇等所致的精神障礙。軀體疾病所致精神障礙是由腦以外的軀體疾病引起的,如軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙等。具體的病因及發(fā)病原理尚未完全清楚。患者可表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、行為障礙、情感障礙、意識(shí)障礙、人格障礙等,具體表現(xiàn)與患者病情有關(guān)。器質(zhì)性精神障礙可通過(guò)多種抗精神藥物進(jìn)行治療,同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。</p> <p class="ql-block">器質(zhì)性精神障礙可由腦部疾病或軀體疾病引起,具體的病因及發(fā)病原理尚未完全清楚,可能與疾病引起腦組織損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等有關(guān)。</p><p class="ql-block">基本病因</p><p class="ql-block">急性器質(zhì)性精神障礙的病因</p><p class="ql-block">(1)變性?。喊柶澓D。ˋD)并發(fā)感染、缺氧等。Lewy體癡呆時(shí)的急性發(fā)作。</p><p class="ql-block">(2)占位病變:腦腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫。</p><p class="ql-block">(3)外傷性:急性外傷后精神病。</p><p class="ql-block">(4)感染性:腦炎,腦膜炎,HIV感染,亞急性腦膜血管型梅毒,疹病,鏈球菌感染,敗血癥,肺炎,流行性感冒,傷寒,斑疹傷寒,腦型瘧疾,錐蟲(chóng)病,風(fēng)濕性舞蹈病。</p><p class="ql-block">(5)血管性:急性腦血栓形成或栓塞,短暫腦缺血發(fā)作,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓腦病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。</p><p class="ql-block">(6)癲癇性:復(fù)合性部分發(fā)作,持續(xù)小發(fā)作,發(fā)作后狀態(tài)。</p><p class="ql-block">(7)代謝性:腎功能不全,肝病,水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,癌癥間接影響,血紫質(zhì)癥。</p><p class="ql-block">(8)內(nèi)分泌性:甲狀腺功能亢進(jìn)危象,黏液水腫,Addison病危象,垂體功能減退,甲狀旁腺功能減退與亢進(jìn),糖尿病性昏迷前期,低血糖。</p><p class="ql-block">(9)中毒性:震顫性譫妄,苯二氮卓類(lèi)和其他鎮(zhèn)靜藥(包括戒斷),水楊酸鹽中毒,大麻,處方用藥(抗帕金森藥物、東莨菪堿、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其他如鉛、砷、有機(jī)汞化合物、二硫化碳等)。</p><p class="ql-block">(10)缺氧性:支氣管肺炎,充血性心衰,心律失常,冠心病,消化道出血,一氧化碳中毒,麻醉后。</p><p class="ql-block">(11)維生素缺乏:維生素B1(Wernicke腦?。?、煙酸(糙皮病,急性煙酸缺乏性腦病)、維生素B12及葉酸缺乏。</p> <p class="ql-block">并發(fā)癥</p><p class="ql-block">由于患者可能出現(xiàn)認(rèn)知、行為、情感、意識(shí)等多種異常,可能進(jìn)一步影響原發(fā)疾病的治療,學(xué)習(xí)、工作能力喪失,失去社會(huì)功能。部分患者可能因此發(fā)生跌倒、外傷等,引起相應(yīng)組織損害。</p>